Вес не уходит — вопрос №2903533

Добрый день! Возможна инсулинорезистентность (высокий инсулин). Индекс HOMA-IR: 4.4 (повышен, возможна инсулинорезистентность)
Индекс Caro: 0.20 (понижен, что также может указывать на инсулинорезистентность). Рекомендую проконсультироваться с врачом-эндокринологом очно. Может назначить глюкозотолерантный тест.

В остальном отклонения требуют уточнения:
Пролактин - пожалуйста, уточните норму в данной лаборатории (обрезан снимок).
Кортизол: 470 уточните норму, если повышен, то возможен синдром Иценко-Кушинга или из-за употребление гормональных препаратов.

Остальные отклонения не имеют клинического значения:
АТ-ТПО: 3 (< 35) – в норме. Исключает аутоиммунный тиреоидит.
С-пептид: 6,0 (в пределах нормы). Оценивает секрецию инсулина.
Биохимия крови
Глюкоза: 4,4 (норма).
Холестерин общий: 5,41 (повышен незначительно).
Триглицериды: 0,65 (норма).
ЛПВП: 1,17 (норма).
АСТ : 19 (норма).
АЛТ : 14 (немного снижено, клинического значения не имеет).
Общий белок: 64,32 (на границе нормы)
Мочевина, креатинин: в норме. Функция почек не нарушена.
Мочевая кислота: 241,8 (норма).
Железо сывороточное: 16,65 (норма).
Альбумин: 49,6 (норма).
Кальций: 2,19 (норма).
Магний: 0,79 (норма).
Индекс атерогенности: 2,74 (в норме)

Здравствуйте!
По биохимии крови:
В основном все показатели крови все в пределах нормы. Уменьшение общего белка возможно после беременности и в период лактации Нужно употреблять достаточное количество белка 1.1-1.3 на кг массы тела.
Уровень глюкозы в норме, но есть увеличение инсулина, если окружность талии 85 см , то инсулин будет высокий. Для исключения инсулинорезистенности нужно будет сдать глюкозотоленатный тест ( ГТТ) с углеводной нагрузкой.
Щитовидная железа в норме. Не видно референсных цифр для данной лаборатории . Принятая норма ( 0,5 -4,15 мЕд/ л) у вас 3.
Ферритин и сывороточное железо в норме. Латентного дефицита железа нет.
Некритичное увеличение общего холестерина может говорить о несбалансированном питании и преобладании питании. Преобладании жиров.
ОАК в норме. Анемии нет.
Увеличение индексов не имеет диагностического значения.
Я бы вам рекомендовала в первую очередь обратить внимание на свой рацион . И здесь уже как вам удобно, кто-то считает калории , а кто-то использует метод « тарелки». Есть много приложений, которые устанавливаются на телефон и автоматически считаю калории и КБЖУ на рост, вес и возраст. И то необходимое количество калорий , которые можно съесть за сутки. Здесь главное режим и постоянство. Умеренные физические нагрузки , ходьба, прогулки на свежем воздухе вам в помощь. При снижении веса золотой стандарт это дефицит колорий. Если его не будет, то вес будет расти и стоять на месте.
При нормализации веса инсулин тоже нормализуется. Это все носит рекомендательный характер. За консультацией можете обратиться к эндокринологу очно.
Здоровья вам!

Добрый день!

По результатам Ваших анализов могу сказать следующее:

1. По результату ОАК имеются признаки хронического обезвоживания.
В частности, выявлено повышение количества эритроцитов в крови.
Повышенное количество эритроцитов приводить к увеличению вязкости крови.
В подобных ситуациях рекомендуется употреблять больше жидкости.
В идеале не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.
На фоне адекватной водной нагрузки объем плазмы крови должен увеличиться, что должно привести к снижению вязкости крови.
Для динамического контроля за количеством эритроцитов желательно пересдать ОАК через 1 месяц.

2. Обнаружено повышение уровня инсулина в крови.
Инсулин - это гормон, который регулирует аппетит и обмен веществ.
Повышенный уровень инсулина может приводить к трудностям при снижении веса.
Уровень глюкозы в крови пределах нормы.
Подобные результаты исключают наличие сахарного диабета.
В подобных ситуациях рекомендуется исключить инсулинорезистентность.
Для этого рекомендуется определить индекс инсулинорезистентности (НОМА).
Для снижения инсулина в подобных ситуациях рекомендуется применение интервального голодания.
При каждом употреблении пищи поджелудочная железа выделяет в кровь инсулин.
Поэтому для снижения инсулина рекомендуется делать более длительные перерывы между приемами пищи и, по возможности, не перекусывать.
В период голодания происходит активная выработка соматотропного гормона (гормона роста).
Соматотропный гормон является контринсулярным гормоном, то есть подавляет выработку инсулина клетками поджелудочной железы, что и требуется в подобных ситуациях.
Гормон роста обладает выраженным жиросжигающим действием.
Кроме того, гормон роста является анаболическим гормоном, то есть усиливает синтез белков в печени.

3. Уровень кортизола в крови на верхней границе нормы.
Кортизол - это гормон стресса.
Подобный результат также может являться препятствием к снижению веса.
Кортизол вырабатывается в клетках надпочечников.
Для исключения патологий надпочечников в качестве дополнительного обследования рекомендуется собрать слюну на кортизол.
Слюну рекомендуется собирать в 23:00 на дому в специальную пробирку, которую необходимо предварительно взять в лаборатории.
Для снижения кортизола рекомендуется ограничить употребление углеводов (что полезно и для снижения инсулина), а также регулярно употреблять продукты, богатые белками (мясо, рыба, куриные яйца, твердый сыр, творог, кисломолочные продукты, фасоль) а также продукты, богатые калием (овощи, фрукты, крупы).

4. Уровень пролактина в крови в пределах нормы.

5. Уровень гормонов щитовидной железы крови в пределах нормы.

6. Уровень ферритина и сывороточного железа в крови в пределах нормы.
Подобные результаты говорят о нормальных запасах железа в организме.

7. Остальные показатели биохимического анализа крови также в пределах нормы.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.