Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит коленный сустав
4 ответаДобрый день. У меня по результатам МРТ колена написано: МР признаки субкапсулярного краевого разрыва заднего рога медиального мениска на фоне дегенеративных изменений мениска 3б степени по столлер артроз коленного сустава 1 степени. Но другой хирург практикующий, посмотрев...
Здравствуйте Владимир! Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие ,попутно гастропротекторы , например капс.Омепразол ) -мазь НПВС ( например Кетопрофен ) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс ) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты ,препаратов на основе полинуклеотидов(Хронотрон) -клеточная терапия(PRP -терапия,) При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения рекомендуют : -записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия).Резекцию мениска выполняют в крайних случаях ,после которой может быть усиление болей -если будет показана артроскопическая операция,то прежде рекомендуют выполнить рентгенографию коленного сустава с нагрузкой (для уточнения точной степени гонартроза) . При 2-3 степени гонартроза артроскопическая резекция мениска не рекомендуется,т.к не оказывает выраженного терапевтического эффекта ,а может только привести к усилению боли и прогрессированию артроза. Всего наилучшего!
Добрый день! Ранее Я уже сюда писал по вопросу разрыва заднего рога медиального мениска, вот ссылка на вопрос: https://sprosivracha.com/questions/4147545-nuzhna-li-operaciya-pri-razryve-zadnego-roga-medialnogo-meniska-srltoller-3a Спустя месяц я сделал новое МРТ и по нему...
По поводу остеонекроза? Так прошлый раз на МРТ речи не было об остеонекрозе. А теперь вдруг сразу положительная динамика. Нужно будет ещё через месяц динамику смотреть. И нужно будет сам диск смотреть. Что там за остеонекроз? Пока идёт положительная динамика операция не рассматривается.
Показана и инъекция Флексотрон Соло
19 ответовЗдравствуйте! Пять с половиной месяца назад я подвернул колено правой ноги. Появилась болезненность в колене при ходьбе (в стоячем неподвижном положении боли не было). В настоящее время возникает боль в суставе ночью и утром при первоначальных попытках согнуть ногу,...
Здравствуйте. У вас имеется повреждение мениска 3 ст.- показания к артроскопической операции. Прежде чем начать лечение нужно решить вопрос об артроскопической операции на консультации артроскописта иначе консервативное лечение будет малоэффективным. Замучаетесь делать пункции сустава по удалении жидкости из сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 23 года. После частичной резекции медиального мениска правого коленного сустава, сделанной в 2016 году, случилась опять же травма в 2020 году. После чего на данный момент уже 5 раз происходит тоже самое. Симптомы таковы: что-то щёлкает и уходит под чашечку,...
Это не вопрос веры, па вопрос адекватного описания исследования. Если Вы не доверяете данному описанию, то опишите лиск еще раз в другом месте. Так же это можно сделать заочно. В интернете много предложений. У меня оснований не доверять описанию нет. Во-первых, уже в выписке 2016 года указывается на частичное повреждение ПКС. Очевидно разрыв прогрессировал, если Вы не носили бандаж и давали нагрузку. Во-вторых, "щёлкает что-то и встаёт под чашечку" - это есть симптом выдвижного ящика. Это симптом нестабильности сустава при разрыве ПКС. При дегенеративном разрыве, острая боль совершенно не обязательна. У Вас связка разорвалась очень медленно, а не в результате острой травмы. Вы пока еще ходите на рубцах, но долго так не продлится. Рекомендую. 1. Описать диск еще раз в другом месте или заочно. 2. При подтверждении разрыва нужно делать повторную артроскопию с пластикой ПКС, ну и разрыв мениска 2 ст попутно устранить, сустав почистить... 3. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Повторная артроскопия с пластикой ПКС желательно сделать в Федеральном центре травматологии. Вы слишком молоды, чтобы хромать.
Операция на мениск
3 ответаЗдравствуйте,лет 10 назад упала труба на колено, и теперь периодически беспокоить.в этот год совсем сильно,прошел лечение, сделали уколы гиалуроновой кислоты две штуки,болевые ощущения не прошли,( так же есть лишний вес)и теперь врач советует prp ,далее операция Подскажите...
Доброй ночи! Ситуация с коленом сложилась пограничная. Повреждение мениска IIIa стадии по Stoller -это, по сути, его полный разрыв с выходом фрагмента за пределы суставной поверхности.дело в том,что мениск практически не имеет способности к самостоятельному сращению. Оторвавшаяся, «болтающаяся» часть мениска становится механическим препятствием: она не только вызывает боль и провоцирует воспаление (менисцит), но и может привести к внезапной блокаде сустава. Главная опасность здесь в том, что этот фрагмент, как наждачная бумага, постепенно разрушает соседний гиалиновый хрящ бедренной и большеберцовой костей.Такие повреждения часто ведут к нестабильности сустава и нарушению трекинга надколенника, что является прямым показанием к артроскопической операции.Многие пациенты живут с такими повреждениями годами, соблюдая строгие ограничения и бередя сустав. Срочность операции напрямую зависит от текущей биомеханики сустава,насколько критично этот разрыв мешает нормальному движению.Что касается плазмотерапии сустава-смысл в ней , безусловно, есть. Это эффективный метод, который мощно снимает воспаление и стимулирует восстановительные процессы в мягких тканях. Курс PRP даст вам временное облегчение, поможет вернуть объем движений и снизить болевой синдром. Но важно понимать: это не "волшебная таблетка", которая склеит разорванный мениск, а способ улучшить состояние сустава "здесь и сейчас" в рамках комплексного лечения.В данном случае ,рекомендована очная консультация травматолога-артроскописта. Обязательно возьмите с собой диск МРТ Врач должен сопоставить клинические симптомы при осмотре с картинкой на МРТ. Только после этого можно будет окончательно решить, в каком объеме и насколько срочно вам показана операция.На текущем этапе PRP-терапия - это хороший шаг, чтобы поддержать сустав и улучшить общее состояние.
Результат МРТ
4 ответаДоброго времени суток. Проконсультируйте пожалуйста по результатам МРТ. Ушиба не было, просто в один момент стало больно колено, больно ходить, больно подниматься по лестнице. Сделал МРТ
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Произошёл дегенеративный разрыв мениска и вызвал воспаление в суставе. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат Мрт
9 ответовЗдравствуйте Пол года назад сыну делали операцию , плечевой сустав. Был некроз. Сделали повторно мрт. Подскажите пожалуйста , что по мрт, чем грозит и что нужно делать? Спасибо
Здравствуйте. По МРТ в суставе воспаление. Если бы ранее не было операции по поводу остеонекроза, то я бы дал исчерпывающие рекомендации по лечению. С учётом того, что была операция, нужно показать диск там, где оперировали. Они были в суставе, видели что и как и знают проблему. Не думаю, что нужна повторная операция. Я бы назначил Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Но это моё мнение, а диск нужно показать там, где оперировали.
Расшифровка МРТ
16 ответовЗдравствуйте!07.02.2022 прошла МРТ крестово-повздошных сочленений.Помогите пожалуйста расшифровать анализы МРТ крестово-повздошных сочленений. Расписать лечение, если требуется, опасно ли это, какой в итоге установлен диагноз.
Здравствуйте. Опишите подробнее жалобы . Диагноз не ставится только по мрт
Описания мрт
13 ответовДобрый день. Проконсультируйте по мрт есть ли разница , одно мрт в августе 2025 года, другое в апреле этого года . есть ли разница или все тоже самое
Добрый день Сильной разницы между МРТ нет. В обоих описаниях сохраняются послеоперационные и фиброзные изменения в пресакральной и копчиковой области после перенесенных операций по поводу свища и затеков. Основной ход описывается примерно одинаково протяженность около 7 см, фиброзные изменения вокруг прямой кишки и копчика без признаков активного воспаления Самое важное в новом МРТ прямо указано без выраженной динамики. То есть ухудшения рентгенолог не видит. Также нет описания нового абсцесса, активного гнойника или прогрессирования затека. Количество жидкости в малом тазу одинаковое до 30 мл Это все хронические рубцовые изменения после тяжелого воспалительного процесса и нескольких операций Рекомендуют дальше наблюдение у колопроктолога и контроль МРТ уже по симптомам. Здоровья Вам🙏 Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ
14 ответовЗдравствуйте!07.02.2022 прошла МРТ крестово-повздошных сочленений.Помогите пожалуйста расшифровать анализы МРТ крестово-повздошных сочленений. Расписать лечение, если требуется, опасно ли это, какой в итоге установлен диагноз.
Добрый день! Со стороны ревматологии - в илеосакральных Сочленениях патологии нет. Имеются проявления дорсопатии (остеохондроза) - с этим нужно обратиться к неврологу.