Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен холестерин
50 ответовДобрый вечер, подскажите пожалуйста, такая ситуация, мне 31 год, периодами поднимается давление до 140-150, до беременности тоже были подъёмы такие же, но тогда не занималась этим вопросом, всю беременность была на допегите и кардиомагниле, решила разобраться и местный врач...
Здравствуйте . При повышенном холестерине показано оценить узи сосудов головы и шеи - по этим сосудам мы судим о состоянии сосудов организма, если курите то и артерии ног . Также рекомендовано оценить анализ крови на ЛП(а) на наследственную предрасположенность к атеросклерозу . От этих данных а также от курения и наличия гипертонии будет зависеть Ваша норма холестерина. Для уточнения стойкого нарушения регуляции артериального давления рекомендуется завести дневник контроля давления и пульса на 7-10 дней и записывать утром и вечером в спокойном состоянии ( после 5 минут отдыха) - желательно измерять 2 раза и считать среднее или выполнить СМАД - исследование при котором аппарат сутки проводит измерение и запись давления . Если по дневнику давление в 75-80% и выше более 135/85 то скорее речь идет о гипертонии и нужно решать вопрос о приеме лекарства .
Приём ацикловира во время гв
12 ответовДобрый день! Хотела бы получить консультацию врача дерматолога дружественнного с гв. После родов часто начал появляться герпес (опоясывающий лишай) Сейчас это выглядит так (на фото). Уже больше 7 дней, мазала мазью Ацигерпин, но очаги продолжают появляться. Поэтому обратилась...
Здравствуйте! Информация из инструкции к валацикловиру: «При приеме матерью валацикловира в дозе 500 мг 2 раза/сут: дети, находящиеся на грудном вскармливании, подвергаются такому же воздействию ацикловира, как при приеме его внутрь в дозе около 0,61 мг/кг/сут.» При приеме 1000 мг валацикловира 3 раза в день, концентрация для ребенка может быть около 1,8 мг/кг/сут. «Тем не менее ацикловир для в/в введения применяется для лечения ВПГ у младенцев в дозе 30 мг/кг/сут.» То есть можно сделать вывод, что концентрая ацикловира получаемая ребенком через грудное молоко довольно низкая. К тому же препарат не запрещен для приема при лактации, решение в этой ситуации остается за мамой и врачом. Таким образом, возможен прием противовирусного препарата, при опоясывающем герпесе обычная рекомендуется: Валацикловир 1000 мг 3 раза в день 7 дней или ацикловир в дозе 800 мг 5 раз в день в течение 10 дней. Обработка фукорцин 2-3 раза в день. Крем неотанин триактив или зовиракс дуо актив или аналоги 4 раза на высыпания до полного заживления.
Нехватка воздуха
6 ответовРебенок 6 лет, начал часто вдыхать, особенно в вечернее время и жаловаться на нехватку воздуха, местный педиатр назначила Зодак. После приема становилось легче, но проблема не ушла, через семь дней появился сухой кашель и поднялась температура. Сдали анализ крови: повышены...
Добрый день. По развернутому анализу крови имеется только повышение нейтрофилов, снижение лимфоцитов, но изменения только в процентах, в абсолютных значениях норма (что обычно не диагностически значимо). Рентген снимок представлен только в позитиве, обычно снимки также принято оценивать и в негативе + по фотокопии качество изображение значительно снижается, что может приводить к диагностическим погрешностям. Четко очаговых и инфильтративных изменений (которые могли бы быть подозрительными в плане пневмонии) не выявлено. Имеется усиление легочного рисунка, что может быть косвенным признаком бронхита. С учетом описания жалоб чаще всего исключают наличие гиперреактивночти бронхов, наличие бронхоспазма. Он может развиваться на фоне некоторых респираторных инфекций, но также важно исключать дебют астмы. Обычно в таких ситуациях назначают проведение спирограммы с пробой (для оценки функции бронхов и легких, исключения бронхоспазма- этот аспект не видно на рентгене). Также обычно назначают контроль развернутого анализа крови повторно и СРБ (оценить показатели воспаления после курса лечения) и анализ на общий IgE (оценить наличие аллергии, как наиболее частой причины развития гиперреактивности бронхов). Чаще всего при острых приступах бронхоспазма назначают ингаляции с Беродуалом (или Атровентом) и Пульмикортом на 7-10 дней. Препараты обычно лучше работают именно в комбинации. Обсудите такую возможность с лечащим врачом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены эозинофилы круглый год
14 ответовРебёнку 9 лет. Круглогодично высокие эозинофилы. Сдавали панель аллергенов. Бывают приступы свистящего дыхания, ни с чем не связанные. ФВД хорошее. Проблемы с кожей появились. После приема таблетки вермокса, кожа очистилась, но через неделю опять появились пятна. После...
Здравствуйте по анализам выраженная аллергическая сенсибилизация (эпителий кошки 6 кл, берёза 5 кл, персик 4 кл, яблоко, пыль, злаки 3 кл).Рекомендации в подобных случаях исключить контакт с выявленными аллергенами, поддерживать кожу эмолентами Бепантен, Д-пантенол местно 2–3 раза в день , при кожном зуде или высыпаниях приём антигистаминного в подобных случаях Эриус сироп 5 мг/5 мл — 2,5 мл 1 раз в день или Цетиризин 5 мг 1 раз в день, курс 2–4 недели по необходимостипри эпизодах свистящего дыханияиметь при себе сальбутамол ингалятор 100 мкг 1–2 вдоха при приступе. Обязательно наблюдение у аллерголога-иммунолога и гастроэнтеролога для коррекции питания, оценки иммунного статуса и исключения скрытых воспалительных или кишечных нарушений. Контроль анализов крови, повтор кал на паразитов, при необходимости дополнительное обследование ЖКТ.
Не заживает пупок
5 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать. Нам 17 дней. Пупок отошёл на 6 день в роддоме. В роддоме обработали зелёнкой и перекисью, сказали больше не обрабатывать, держать сухим. Но пупок будто не сам отошёл, а немного оторвался, возможно, был зацеплен подгузником за...
Здравствуйте Посмотрела фото, по нему не отмечается признаков воспаления, хороший пупочек, небольшое отделяемое - сукровичного характера допустимо, дно пупочной ранки может быть чуть мокрым, так как пока заживает. А малыш и животик напрягает и плачет, соответственно чуть мокнуть может По современным рекомендациям, рекомендуется сухое ведение пупочка - подгузник подворачивать, почаще делать воздушные ванны, ничем не обрабатывать, подворачивать памперс. Если при подмывании намочили- промакнуть стерильной салфеткой Но если немного будет кровить, можно использовать перекись водорода, пару капелек, промакнуть стерильной салфеткой, присыпать банеоцином 2 раза в день Кровоточивость допустима, так как пупочная ранка заживает. Появление корочки повторно в будущем тоже норма. Зелёнкой не рекомендуется обрабатывать, так как за ней не видно реального окраса кожи
Малыш 9 месяцев,находимся в тае 1,5 месяца . Сначала он заболел тут и ему местный доктор поставила бронхит и назначила антибиотики и сиропы ,через неделю после лекарства все прошло . Но две недели назад стали появляться пятна,огромные будто кусают ,но реакция переходят в язвы...
Здравствуйте, Мария. Ознакомилась с ситуацией и фото высыпаний. По фото, первоначально высыпания похожи на аллергическую реакцию на укусы насекомых и может быть связана с этим. Появление язвочек возможно с присоединением бактериальной инфекции при расчесывании, натирании. В таких случаях используются антигистаминные препараты внутрь ( с учетом возраста - Зодак, Зиртек), применение антигистаминных мазей (Фенистил-гель), в отдельных случаях - гормональные мази (Акридерм ГК). Поверхности язвочек можно обрабатывать спреем "Мирамистин", при гнойном отделяемом рекомендуется нанесение антибактериальных средств (Левомеколь, Банеоцин или Цинковая мазь). Для уточнения ситуации все же рекомендуется в первую очередь очный осмотр дерматолога со взятием мазка или соскоба с поверхности высыпаний, проведение ОАК.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея
23 ответаДобрый день! Прилетела в Италию, в первый же вечер пошла в туалет водой. Приняла уголь. На следующий день с утра опять один раз сходила водой, приняла уголь. А на ещё следующий день сходила уже раз 6 с утра и раза 3-4 днём. В этот день с утра начала пить смекту. Вызывала...
Кишечная инфекция, рекомендуемый препарат известен у нас как Энтерофурил. Принимайте, параллельно обильное питье и диета 4 (безмолочная, при кишечных инфекциях). Если из сорбентов есть только уголь, то его принимать 5 дней.
Забыл название капель
1 ответУважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: У меня хронический ринит. Второй раз в жизни произошло обострение. Симптомы: сухость в носу, корки желтого цвета при отходе которых кровит немного нос. Дело в том, что при первом обострении наш местный ЛОР выписал мне...
Здравствуйте, возможно диоксидин
Укол рыбой нарыв
34 ответаДобрый день! В ноябре укололась окунем при чистке. Образовалось уплотнение под кожей. В мае я его решила удалить антипапиллом (химическим препаратом), я уже тысячу раз пожалела((( местный хирург мне не может помочь, палец в этом месте теперь болит. Середка - стерженек там...
Здравствуйте, Валентина. Первые 2 фото - это гранулема, сформировавшаяся на фоне попадания в мягкие ткани пальца инородного тела, т е простым языком инородное тело обрастает, инкапсулируется. Когда Вы пытались самостоятельно полечить палец, то полностью грануляции Вы не удалили хим. Препаратом, они остались и сейчас воспалены и мокнут. Необходимо обратиться к хирургу или кистевому хирургу, надо полностью иссекать всю грануляционную ткань, по другому, консервативно палец не вылечить. Сейчас оставьте только повязки с раствором бетадин. Менять по мере высыхания. Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Собака забооела
11 ответовЗдравствуйте,помогите вылечить нашего друга. Алабай 3 года,вчера отказался от еды,вырвало неск раз ,жидковато сходил по большому. Пьет мало,дали Энтеросгель. Сегодня так же отказ от еды . Не рвало,позывов к рвоте нет,пить не хочет,кушать отказался от всего,присаживается как...
Здравствуйте. Такая симптоматика может быть при многих патологиях, в том числе инфекционных. Эмпирическое лечение в данном случае может быть не эффективным, поэтому для уточнения диагноза и назначения максимально эффективного лечения целесообразно провести комплексное обследование питомца - общий и биохимический анализ крови, исследование кала или ректального смыва методом ПЦР (желудочно-кишечный большой профиль) для исключения инфекционных заболеваний, исследование на кровепаразитов. Если проведение обследования не возможно можно начать прием антибиотика эмпирически- амоксициллин ( синуксол, кладакса) 12, 5 мг/ кг веса 2 р/ сутки 10 дней. Если температура выше 39, 5 ( измерить ректально)- можно применить ветеринарные НПВС (онсиор, вемелкам) по весу 1 р/ сутки после приема пищи, не дольше 5 дней. Внутрь можно также применять альмагель ( зелёный) или Фосфалюгель 0, 5 мл/ кг веса 2 р/ сутки и адсорбенты например Энтеросгель 1г/ кг веса 2 р сутки, за 2 часа до или после приема других препаратов. Если положительной динамики не будет в течении 1-2 суток- комплексное обследование будет необходимо.