Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бронхит или пневмония?
11 ответов3 ноября по результатам рентгена поставили пневмонию, 5 октября переделали рентген и сказали, что это острый бронхит. Участковый терапевт склоняется к тому, что это всё - таки пневмония. Делаю уколы цефтриаксона по назначению врача, сделала уже 12 уколов, но мокрота так и...
Татьяна, здравствуйте! Хотелось бы уточнить, что наличие очаговых или инфильтративных изменений по рентгенографии в комплексе с повышением температуры, кашлем с отделением мокроты обычно делает диагноз подтвержденным. Картина при повторном проведении рентгенографии могла измениться, несмотря на небольшой промежуток времени. Нельзя исключить человеческий фактор. Оценку эффективности антибиотика обычно оценивают на 3-4 сутки. Важными критериями являются: 1 - стойкое снижение температуры менее 37,5С 2 - снижение лейкоцитов менее 10, СРБ менее 50 3 - снижение признаков общей интоксикации - головная боль, недомогание 4 - отсутствие гнойной мокроты. Наличие кашля и отделение слизистой мокроты в небольшом количестве не всегда говорит об ухудшении. Так же нередко за мокроту принимаются выделения из носоглотки, попадаемые при кашле. ❗️По результатам анализов выявлено нормальное количество лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ, что обычно говорит об отсутствии острой воспалительной реакции и необходимости смены антибиотика. Повышение тромбоцитов более 450 нередко может сопутствовать воспалительному процессу и снижаются они обычно постепенно, так же как и СОЭ. Изменения в процентах в целом не несут клинического значения при нормальных абсолютных показателях. Уточните, что принимаете для отделения мокроты? Мокроты очень много, какого она цвета? По ощущениям она из груди?
Расшифровка анализов.
11 ответовДобрый день! Скажите пожалуйста, по результатам анализов на фото. Состояние больного в какой степени тяжести и по каким показателям определяется вирусная нагрузка низкая/средняя/высокая. И по анализам какая вирусная нагрузка в данном случае. Спасибо заранее!
Скажем так ,на словах "высокая вирусная нагрузка " это ничто. Специфический анализ,который подсчитывает количество копий вируса в мазке не всякая лаборатория делает. Обычный ПЦР даёт только ответ да/нет. Запрашивайте документы, по ним можно будет адекватно отследить динамику показателей и анализов
Заключение по результатам биопсии :атрофический хр. гастит; в антральном отделе тонкокишечная метаплазия. В кишечнике дивертикулит; дилихо игма, колит, трансверзоптоз, синдром раздраженной кишки, с проявлением запоров. Способы и меиоды лечения в данной ситуации?
Здравствуйте. Исходя из ваших данных обследований можно говорить о наличии атрофического гастрита антральной области желудка. Атрофический гастрит — это вид хронического гастрита, при котором изменяются париетальные клетки желудка, из-за чего слизистая оболочка становится тоньше, а железы желудка, вырабатывающие соляную кислоту, атрофируются. Это закономерно приводит к недостаточной выработке соляной кислоты и нарушению переваривания пищи. Атрофический гастрит возникает и прогрессирует по разнообразным причинам, связанным с воздействием на слизистую оболочку желудка. Наиболее значимыми факторами развития считаются инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) . К другим факторам относятся курение и различные алиментарные привычки, вызванные пищевыми погрешностями: -слишком острые блюда, чересчур холодная или горячая пища; -злоупотребление алкоголем; -частое употребление газированных напитков и кофе. Важную роль в появлении атрофического гастрита играет длительный приём лекарств. Современная терапия хронического гастрита предполагает воздействие на причины заболевания, в частности устранение H. pylori . Тактика поведения при наличии атрофического гастрита : ФГДС с биопсией по OLGA 1раз в 3 года, тестирование на хеликобактер пилори+эрадикация при ее выявлении, кровь на ферритин\витамин В12, кровь на АТ к внутреннему фактору Касла и париетальным клеткам желудка для исключения аутоиммунного гастрита. Дивертикулит - то заболевание кишечника, характеризующееся воспалением слепо заканчивающихся выпячиваний его стенки (дивертикулов). Дивертикулит - это хирургическая патология, для ее диагностики необходимо знать ваши жалобы, анамнез, видеть протокол исследования, ОАК,БАК, анализ кала(копрограмма).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по результатам Нипт
9 ответовПо результатам исследования ДНК, выявлено гетерозиготное носительство мутации rs80338939 в гене GJB2. При носительстве мутации в гене GJB2 у супруга(и) риск рождения ребенка с тугоухостью высокий (25%) Какие наши дальнейшие действия ?
Здравствуйте. Обследовать супруга. Можно в той лаборатории, где вы сдавали НИПТ. Поиск мутаций в гене GJB2. В Геномеде данный анализ есть. Только после обследования супруга можно будет говорить о необходимости проведения инвазивной диагностики с целью обследования плода. Всё вопросы касаемые пренатальной диагностики мы должны завершить до 22 недель беременности.
Рекомендации по результатам УЗИ
11 ответовПрошу дать рекомендации по результатам УЗИ Невролог прописал пикамилон, глиатилин, Мексидол + витамины Насколько сложно поддаются лечению такие диагнозы и с чем это связано Ребенку 6.5 лет Нужно ли проходить повторно курс лечения?
Здравствуйте, по узи анатомические особенности, показаний к препаратам не вижу, по какой причине проходили обследование?
Консультация по результатам анализа
8 ответовСобираемся поступать в военное училище, сдали анализ крови (клинический), нужна консультация по результатам анализа. Сыну 17 лет, до сдачи анализа не болел. В прошлом году сдавали такой же анализ результат такой же.
Руслан, добрый день! Посмотрела ваш анализ. Анемии нет, тромбоциты и лейкоциты в пределах нормы. Есть отклонения в процентном соотношении клеток - снижение нейтрофилов, моноцитов базофилов. Но, они рассчитываются относительно общего числа клеток, поэтому, надо смотреть абсолютное количество клеток. Пересдайте анализ в другой лаборатории с подсчетом количества нейтрофилов, моноцитов, базофилов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, проконсультируйте по результатам второго узи-скринина по беременности
Здравствуйте. ГЭФЛЖ- малый маркер, если риск ХА плода низкий по результатам скрининга первого триместра, находка изолированная, то никаких дополнительных действий не требуется. НИПТ по желанию. Если у вас есть вопросы - задавайте.
Здравствуйте. Ребенку 5 лет. Очень часто болел. Примерно неделю здоров,3 болел. В сад перестали ходить уже как 4 месяца. У ребенка аллергия. проявляется высыпаниями под коленями, на руках, на лице, насморк, глаза чешутся. Решили сдать анализы на аллергены. Анализы прикреплю....
Добрый день. Аллергия – это клинический диагноз. Симптомы болезни в первую очередь говорят о наличии аллергии. Анализы служат помощником в постановке диагноза. Для диагностики немедленных форм аллергии, которые проявляются, как правило, в течение двух часов, используются так называемые специфические иммуноглобулины Е. Однако их оценивать нужно в контексте с симптомами. Что это значит? Если бы у вас была аллергическая реакция на пищу, она бы проявлялась в течение двух часов. Ну, например, вы выпили молочный продукт, и тут же в течение двух часов появилось обострение атопического дерматита и какие-то пятна по телу. При этом при исключении продукта на сутки в целом симптомы должны начать проходить. Если имеются такие симптомы, то наличие антител к пище будет рассматриваться как клинически значимая аллергия. Если же при употреблении продукта ничего не происходит, значит и продукт из рациона убирать не нужно, потому что существует явление так называемой бессимптомной сенсибилизации. Это когда вы съели какой-то продукт и симптомов нет, а анализ показал положительную реакцию. Это лишь наличие положительного анализа, но еще не болезнь. Если говорить про респираторную аллергию, логика та же самая. У вас имеется наличие антител к домашней пыли и к коту. При контакте с котом должны быть симптомы насморка, чихания, заложенности носа, кашля. Если таких жалоб нету, значит кота исключать не нужно. При этом класс реакции не говорит тяжести болезни. Даже при первом классе симптомы могут быть очень сильные, а при пятом классе, например, симптомов не быть вообще. Симптоматику мы оцениваем только по реальному течению болезни.
Здравствуйте, ребенку 11лет, 5.09 заболел ОРВИ, 3 дня высокой температуры, сейчас долечиваем нос и подкашливание, долго не проходят. Обратились к педиатру, она назначила Сумамед. Мы решили сначала сдать анализы и уже по ним судить нужны ли антибиотики, т.к. температуры у...
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь без воспалительных изменений, анемии нет, тромбоциты до 500 норма, антибиотик не показан. По оам, можно предположить, что он без воспалительных изменений. По биохимии в пределах возрастной нормы, кроме вит Д 3 , норма от 30,в таких случаях, рекомендуется вит д3 по 2000 ме ежедневно месяц, затем пересдать вит Д 3 если он будет от 30,тогда по 1000 ме ежедневно, на постоянной основе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Дочке 3 года. Неделю назад в течение 3-4 дн. была температура 38-38,5, слабость, снижение аппетита. Сама ни на что не жаловалась. Сдали ОАК, ОАМ. В моче повышение уровня л/ц до 19-20. Сейчас температура в норме. Есть неприятный запах мочи. По УЗИ- признаки...
Здравствуйте! Ребенку больно мочиться было? Мочеиспускание было учащено или, наоборот, стало редким? Слизистая влагалища бледно-розовая, как в норме, или красная, отечная? Хорошо подмывали ребёнка перед сдачей мочи на ОАМ?