Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Симптомы первоначальные: забулькало в ухе при зевании и движении ушами, боль в районе слуховой трубы, отдавало вниз в шею. Поднялась т-ра 37,5. Принял нурафен, закапал глазолин. Утром боль прошла, т-ра норм, осталось ощущение давления, дискомфорта в этой области наступает...
Возникновение тубоотита и дисфункции слуховой трубы напрямую связано с состоянием носоглотки и наиболее часто происходит на фоне длительного отека слизистой оболочки в области носоглоточных устьев слуховых труб. Учитывая данные МРТ ГМ от 07.24 - имеет место отек слизистых оболочек практически всех придаточных пазух носа (основная не описана) и описываемые Вами симптомы вазомоторного ринита, можно убедительно предположить тесную взаимосвязь реактивных изменений в пазухах, вазомоторного ринита и дисфункции слуховых труб. В подобной ситуации целесообразно выполнить дообследование в следующем объеме: 1. КТ придаточных пазух носа для исключения значимых патологий, влияющих на функцию носового дыхания и состояние слуховых труб (искривление носовой перегородки, конхобуллез, гипертрофия нижних носовых раковин, полипы и др) 2. Эндоскопическое исследование носоглотки для детальной визуальной оценки структур полости носа и носоглотки. 3. Исследование слуха: тональная пороговая аудиометрия, тимпанометрия. 4. Выполнить лабораторные анализы для исключения респираторного аллергоза как возможного фактора, провоцирующего отек в носоглотке и придаточных пазухах: анализ крови на общий IgE, эозинофильный катионный белок, риноцитограмма. При длительном нарушении функции слуховой трубы на фоне симптомов вазомоторного ринита рекомендовано: 1. Орошать полость носа изотоническим раствором морской воды Аквалор Норм, Софт душ 2-3 раза в день, 2. Через 10-15 минут в чистый нос спрей Назонекс, Дезринит или Момат Рино по 2 дозы в каждую половину носа на вдохе через нос 2 раза в сутки курсом до 6-8 недель- это противоотечный и противовоспалительный препарат с накопительным эффектом для длительного применения. Необходимо делать гимнастику для слуховых труб: Зевательные движения, движения челюстью влево-вправо, назад-вперед, пустой глоток почаще, глотки воды с закрытым ртом и носом, козелковый самомассаж ритмичными нажатиями на козелок до появления ощущения вакуума 3-4 раза в день.
Нужна помощь в лечении
17 ответовЗдравствуйте, болела ангиной, потом тонзиллитом с октября 2022г примерно 2 раза ангиной и 3 раза тонзиллитом грибковым. Последний раз в мае 2023. Июнь и июль чувствовала себя прекрасно, от 12 августа анализ крови нормальный. Потом стала беспокоить сильная слабость, симптомы...
Здравствуйте, у вас снижен ферритин и железо и витамин д, это может быть причиной частых болезней, нудно восполнять (дозу железа и витамина д может подобрать терапевт), Повышен маркер аллергии, Можно проверится на паразитов: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам. По последнему оак у вас вирусная инфекция и выявлены маркеры острой вэб. К лечению можно добавить валацикловир 500 мг 3 раза в сутки 14 дней далее 500 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца
Низкий ферритин и железо
7 ответовУважаемые доктора, прикрепляю ОАК, ферритин и железо ребенка. Сыну 1 год 6 месяцев, рост 87, вес 13 кг, парень достаточно крупный. Питание смешанное: общий стол, ест хорошо, так же пару раз в сутки грудь. У меня два вопроса: Нет ли анемии? И все ли хорошо в анализе крови так...
Здравствуйте. По анализу крови: - есть повышение эритроцитов, что указывает на недостаточный водный режим, либо не выпили водички перед сдачей анализа крови - гемоглобин в норме, но есть анизоцитоз и микроцитоз, плюс значительно снижены эритроцитарные индексы, а также железо и ферритин. Анемии нет, но есть выраженный латентный дефицит железа, и, конечно, если его не восполнять, то начнет снижаться уже гемоглобин, который на пограничном уровне (норма от 115 г/л) В остальном по анализу крови все хорошо, но препараты железа требуются к приему длительностью 2-3 мес, возможно, более длительно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я ранее писала сюда,сейчас прикреплю предыдущий текст : С апреля беспокоит постоянная слизь в горле. Началось это во время того,как у меня месяц болело горло и не проходило. Его удалось пролечить,но слизь осталась. Я пошла к Лору,он посмотрел эндоскопом и...
Здравствуйте В горле по приложенным фото нет никаких убедительных признаков наличия субатрофии или атрофии слизистой оболочки и поводов для беспокойства по данному вопросу По приложенным фото есть косвенные признаки стекания слизи по задней стенке глотки, которые чаще всего возникают на фоне воспаления в носоглотке или аллергической реакции Сам по себе реалтрис может быть причиной ощущения сухости или дискомфорта в горле, что отражено в побочных эффектах препарата, и маловероятно, что уменьшение постназального затека на фоне применения препарата стало причиной данных симптомов со стороны горла В таких случаях после применения спрея реалтрис не рекомендуют втягивать в себя слизь из носа, чтобы препарат не попадал на слизистую оболочку глотки что уменьшает побочные эффекты препараты на слизистую оболочку глотки Местно для увлажнения слизистой оболочки носа и глотки также может быть рекомендовано в таких случаях использовать спрей Xlear с ксилитолом, препарат продается на маркетплейсах В таких ситуациях учитывая положительный эффект в отношении стекания слизи от применения Реалтриса, который является противоаллергическим препаратом- рекомендуют более углубленно исключить аллергию, для этого посетить аллерголога для выполнения кожных аллергопроб или сдать анализ крови на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia
Гипотиреоз
1 ответМожно при гипотиреозе принимать дополнительно органический йод, или только L-тироксин в назначенной дозировке.
Здравствуйте. Самая частая причина гипотиреоза - это АИТ (аутоиммунный тиреоидит) Лечение АИТ - ОДНО - пожизненная заместительная терапия левотироксином натрия. Различные БАДы, йод принимать при АИТ не нужно
Лечение бронхиальной астмы
1 ответЗдравствуйте! У меня бронхиальная астма. Врач выписал для лечения симбикорт два вдоха два раза в день в дозировке 80/4,5мкг. Можно ли заменить на один вдох два раза в день в дозировке 160/4,5мкг? Т.к. в аптеке имеется в наличии только 160/4,5
Можно. Доза будет та же.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочка от габапентина
16 ответовДоброе утро. Такая ситуация. Принимаю габапентин два месяца по поводу сильных болей. Сразу ставили синдром грушевидной мышцы, сейчас после МРТ таза остеоартроз в ТБС и КПС. Синовит КПС. В чем проблема. Я принимала все это время габапентин канон. Купила на этот раз габапентин...
Здравствуйте! В таких случаях при резкой отмене иногда может быть синдром отмены,но он не обязателен и обычно не такой выраженный,как у антидепрессантов. Для прикрытия побочных эффектов, если они будут(слабость, тревога, несистемное головокружение) , можно использовать противотревожный препарат, например, атаракс или тералиджен 1/2т на ночь или ситуационно.
Здравствуйте. Бабушка, 80 лет, в феврале 2022 года перенесла ишемический инсульт. С того времени ежедневно принимает препарат Ко-Дальнева в дозировке 5/2,5/8 мг. Препарат хорошо помогает и не вызывает побочек, но периодами, особенно последние несколько месяцев, сильно снижает...
Здравствуйте. 1) в дни сильного снижения можно не давать препарат. 2) так как период полувыведения препарата до 3 суток, по этому концентрация в крови через 3 дня снизилась и давление поползло вверх. 3) Если препарат помогает, то принимайте, опасности нет.
Небольшие шишки в горле
4 ответаЗдравствуйте, появились небольшие шишечки в горле. Есть насморк и иногда кашель, но не сильный и не беспокоит. ФОГК и ППН делала пару недель назад, все чисто, температуры тоже нет. Есть ощущение, что что-то мешает в горле. Всегда болею осенью, плохой иммунитет, и когда болею,...
Здравствуйте. На фотографии горла определяются увеличенные лимфоидные фолликулы, это часть иммунной системы, которая реагирует на воспаление или раздражение в горле. Местно рекомендуется полоскать горло Раствором Кетопрофен лор 2-3 раза в день, затем в горло Ангидак 4 раза в день до 7 дней, соблюдать щадящую диету(исключить раздражающую пищу). Так же причиной воспаления раздражения слизистой горла и верхних дыхательных путей может быть ГЭРБ(попадание желудочного сока в глотку и верхние дыхательные пути, отрыжка, изжога, горечь во рту и налет на языке по утрам). В таком случае нужна консультация гастроэнтеролога и антирефлюксная терапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочка от метипреда
5 ответовУ меня трансплантированная почка. Принимаю иммуносупрессанты и метипред пожизненно. Метипред по 4 мг ежедневно в 7 утра. Случился сбой концентрации иммуносупрессии, поднялись шлаки, был острый пиелонефрит. Вылечили. Назначен иммуносупрессант и доза метипреда увеличена до 3...
Здравствуйте! Возможно все таки осталась инфекция после пиелонефрита. Рекомендую сдать оам. А лучше посев мочи.