Консультация инфекциониста /

Нужна помощь в лечении — вопрос №1579639

449 просмотров

Здравствуйте, болела ангиной, потом тонзиллитом с октября 2022г примерно 2 раза ангиной и 3 раза тонзиллитом грибковым. Последний раз в мае 2023. Июнь и июль чувствовала себя прекрасно, от 12 августа анализ крови нормальный. Потом стала беспокоить сильная слабость, симптомы орви, с 2 сентября держится температура 37-37,4 в основном в период с 16-22 часов, перед сном падает до нормальной. На данный момент температура повышается до 36,8-37. Примерно пару недель как снова стала увеличиваться правая миндалина, боль в горле похожа на фарингит. Прилагаю все последние анализы. Была у иммунолога принимаю полиоксидоний в инъекциях, после него еще свечи виферон назначены в дозировке 15 млн ед 10 дней. По лор органам флуконазол ( т.к. в горле высечена кандида) фарингосепт, раствор люголь перед сном на миндалины. Последние анализы крови и мазки меня напугали. Инфекциониста в нашем городе нет, не знаю к кому обращаться? Нужно ехать искать в другом городе? Какие дообследование сейчас нужны? Как лечиться дальше и какой прогноз? Читала в интернете что приводит к серьезным осложнениям, страшно.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
По крови у Вас:
1) Активный ВЭБ (обнаружены и М и G антитела), признаки вирусной нагрузки по ОАК
2) Признаки железодефицита - низковат гемоглобин, Ферритин
3) Низкий очень вит Д


Лечение:
Валацикловир 500 мг 3 р./сут в течение 14 дней
Сироп Эхинацеи по 1 стол ложке 2-3 р/сут
Вит Д 4000 МЕ 1 месяц, далее 2000 МЕ длительно
Местное лечение продолжить

После выздоровления коррекция железодефицита:
Ферлатум Фол по 1-2 флакона/сут 2 р/сут 2 месяца, далее контроль КАК. Суммарно через 3 мес после начала терапии - контроль Ферритина (не раньше!)
Принятый ответ
Клиент
Алена Юрьевна, не написала, по анемии принимаю Тотема уже 2 недели по 2 ампулы в день. Подскажите что такое КАК? Можно ли дальше принимать полиоксидоний и виферон?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Тотема подойдет, срок приема- 1 месяц минимум, далее сдача клинического анализа крови (КАК)

Полиоксидоний и Виферон не нужны, они здесь мало эффективны, Валацикловир посильнее будет.
Клиент
Алена Юрьевна, подскажите насколько сама по себе эта инфекция опасна? Я читала в интернете что она она часто осложняется и может вызывать онкологию?
Терапевт
у кого как. редко вызывает. в основном человек переболеет и антитела сохраняются, ни к чему не приводя. Тут по онко должна быть наследственность + триггеры+еще много факторов.
Клиент
Алена Юрьевна, здравствуйте, была на приеме у инфекциониста очно. Она выписала циклоферон по 2 таблетки 2 раза в день по схеме 1-3 потом через день, потом через два дня и через 3. И в течении года наблюдать за кровью. Больше ничего толком не сказала, подскажите нужно ли еще искать инфекциониста. У нас она просто одна в городе?
Терапевт
циклоферон не облдает доказанной эффективностью. Более того, Вы его уже пили и анализы без изменений. Я настаиваю на курсе Валацикловира.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, у вас снижен ферритин и железо и витамин д, это может быть причиной частых болезней, нудно восполнять (дозу железа и витамина д может подобрать терапевт),
Повышен маркер аллергии, Можно проверится на паразитов:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам.

По последнему оак у вас вирусная инфекция и выявлены маркеры острой вэб. К лечению можно добавить валацикловир 500 мг 3 раза в сутки 14 дней далее 500 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, подскажите валацикловтр можно применять совместно с полиоксидонием и вифероном? По анемии уже 2 недели принимаю Тотема по 2 ампулы в сутки, витамин Д 7000 ед в сутки.
Инфекционист, Гепатолог
Да, можно их вместе.
По железу и витамину дозы хорошие
Клиент
Ирина Владимировна, подскажите насколько сама по себе эта инфекция опасна? Я читала в интернете что она она часто осложняется и может вызывать онкологию?
Инфекционист, Гепатолог
Опасна для людей с низкими иммунитетом, для остальных не опасна. Вэб инфицировано не менее 80% населения
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте, была на приеме у инфекциониста очно. Она выписала циклоферон по 2 таблетки 2 раза в день по схеме 1-3 потом через день, потом через два дня и через 3. И в течении года наблюдать за кровью. Больше ничего толком не сказала, подскажите нужно ли еще искать инфекциониста. У нас она просто одна в городе?
Инфекционист, Гепатолог
Если хотите полечить вэб, то лучше принимать прямые противовирусные -валацикловир, а не иммуномодуляторы, так как эффективность их не доказана
Инфекционист
Здравствуйте! У вас острая ВЭБ инфекция, есть антитела острого периода и типичные изменения в крови.
Клинические симптомы присутствуют, это тонзиллит.
Вам следует провести курс Циклоферона в уколах по 2мл через день, всего 10 уколов.
Препаратов, действующих на сами вирусы в настоящее время нет.
Сдайте биохимию крови и сделайте УЗИ органов брюшной полости.
ВЭБ поселяется в организме пожизненно, периодически может реактивироваться, особенно на фоне стрессов и других инфекций.
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, подскажите насколько сама по себе эта инфекция опасна? Я читала в интернете что она она часто осложняется и может вызывать онкологию?
Инфекционист
По поводу онкологии ничуть не чаще, чем любое хроническое воспаление.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Срочно температура у ребенка
10 мая 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Болею неделю
29 ноября 2022
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Стимуляция овуляции
2 ноября 2023
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Расширенные петли кишечника
4 марта 2024
Иван
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород