Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пропуск терапии против ВИЧ
14 ответовЗравствуйте,скажите пожалуйста мне,как мне быть,если мне придется пропустить терапию против ВИЧ целую неделю,так же начинать продолжать то же самое или просить заменить?вдруг будет резистентность?что мне делать?
Здравствуйте. Продолжать так же, но лучше этого не допускать.
Здравствуйте! Мне 49 лет, полтора года назад начались перерывы в менструациях. Предыдущая была весной и вот сейчас (вызывали Норколутом). Проблемы: приливы, повысилась хрупкость сосудов (подкожно лопаются ни с чего, например просто сяду на корточки - и на ногах лопаются...
у Панеамина в инструкции написано, что противопоказано применение при наличии гормонозависимых опухолей:( - это про злокачественные опухоли (рак молочной железы, эндометрия). 1. Пробуйте что- то одно, комбинировать не надо. Принимайте фитоэстрогены по 1 таб 2 раза в день. Если в течении 1-2 мес нет эффекта совсем или слабый, меняйте препарат. 2. Фитоэстрогены, как и МГТ не убирают лишний вес, не снижают глюкозу, не влияют положительно на липиды. Эти показатели могут улучшиться при модификации образа жизни. Фитоэстрогены могут только качество жизни улучшить (приливы снизить, сон улучшить, в целом работоспособность.
Обработка после лучевой терапии
6 ответовУважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста, как правильно применять метилурацил. В свечах он только ректально. Можно ли применять эти свечи вагинально. Или необходимо использовать мазь метилурацил? В каком виде использовать мазь для обработки влагалища. Кроме этого не понятно...
Здравствуйте На практике ректальные свечи Метилурацил в онкогинекологии очень часто используют и вагинально Альтернатива - мазевой тампон с мазью Метилурацил, который вводят во влагалище Это равнозначные варианты Что касается свечей с Полиоксидонием- целесообразность их использования очень сомнительна Гораздо важнее использовать ректальные свечи с НПВС - например, с Диклофенаком
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Отцу 85, поставили диагноз ГЦР 3 стадии без mts. Опухоль огромная 12х20, в центре уже идет распад В августе провели химиоэмболизацию. Но он не дал ответа. И врачи рекомендовали иммунотаргетную терапию: атезолизумаб+бевацизумаб. В четверг...
Здравствуйте 1. Правильная тактика лечения выбрана врачом? Да, при неоперабельном гепатоцеллюлярном раке основным методом лечения является лекарственная терапия - а именно иммунотаргетная терапия по схеме Атезолизумаб+Бевацизумаб Лечение полностью корректно и признается эффективным 2. Бывает ли побочная реакция в виде слабости, учащенного мочеиспускания, головокружения? Слабость, гипотония (снижение артериального давления) - это очень частые побочные эффекты иммунотерапии Они могут быть как самостоятельными, так и проявлением очень частого осложнения при терапии Атещолизумабом - гипотиреоза Поэтому в первую очередь рекомендуют определение в крови гормонов щитовидной железы - ТТГ/Т3/Т4 Учащенное мочеиспускание - вероятнее всего, никак не связано и является проявлением аденомы предстательной железы 3. Можно ли медикаментозно снять побочки или же улучшить его состояние, чем-то прокапать? Зависит от их причины Если это гипотиреоз - его обязательно лечит врач-эндокринолог Если это непосредственно слабость. связанная с иммунотерапией -то медикаментозно лечить ее невозможно Для проблем с частым мочеиспусканием врач-уролог назначаеат альфа-блокаторы, например, Тамсулозин 4. Нужно ли проверять Д3? Это можно сделать, но вряд ли ситуация с ним хоть каким-либо образом связана 5. Надо ли делать дополнительные исследования? Если нет болевых ощущений со стороны костей и нет неврологических симптомов (головные боли/выпадение полей зрения/странное поведение) - то МРТ и остеосцинтиграфия не назначаются 6.Внутривенный альбумин вводится только в крайних ситуациях И это не тот вариант Важно сделать акцент на белковой пище и рекомендуется добавить в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи
Консультация по PRP-терапии
14 ответовДобрый день. Хотела бы узнать мнение врачей! В браке с 2016 . Планируем ребенка уже с 2018 года. В 2020 была ЗМ на 7 неделе , по анализу абортного материала - естественный отбор (заключение -обнаружены трисомия 6 хромосомы и моносомия Х хромосомы)В анамнезе были : полипы (...
Добрый день! В вашем случае надо обязательно посмотреть кариотипы ваш и мужа с абберациями. PRP-терапия, увы никак не поможет. Как альтернатива можно пробовать наступление беременности путем внутриматочной инсеменацией как альтернатива ЭКО.
Ожог после лучевой терапии
7 ответовРМЖ, лучевая 18 сеансов закончилась 5 сентября, примерно через неделю после лучевой появилась открытая рана под грудью, которая мокнет.Радиологи назначили Эплан (Пантенол,Акридерм ГК), применяю Эплан,но для этой раны он не подошёл,поэтому обрабатываю Хлоргексидином и мажу...
2-3 раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Судороги при терапии симбикортом
3 ответаМне 71 год, в 2008 поставили диагноз ХОБЛ ,а в 2019 добавилась бронхиальная астма. После назначения препарата Симбикорт (будесонид+формотерол) примерно через год появились судороги. Сначала я не связывал их с применением препарата потом несколько раз пропустил приём...
Александр, доброе утро ! Скорее всего судороги появились на второй компонент Симбикорта - Формотерол( Будесонид ,как и другие гормональные препараты применяют для купировния судорожного синдрома ,если в судорагах задействована дыхательная мускулатура ). Поэтому ,Александр ,Вам необходимо посоветоваться с лечащим врачом о переходе на B2 адреноблокаторы ,короткого действия - Сальбутамол или Вентолин по 1 вдоху 2 раза в день ,перерыв 10 минут и ингаляция либо Пульмикорта через ДАИ ( дозированный аэрозольный ингалятор) 100 мкг - 2 вдоха 2 раза в день или Фликсотид 50 мкг по 4 вдоха 2 раза в день. После ингаляции полоскать горло кипяченной водой. Александр,кроме этого ,Вам необходимо посетить врача Невропатолога и пройти ЭЭГ, МРТ головного мозга для исключения патологических очагов в головном мозге ,провоцирующих судороги и подбора при необходимости терапии. С уважением, Ольга.
Беременность после лучевой терапии
5 ответовДобрый день! Прошла лучевую терапию на малый таз, рак шейки матки стадия 2b (операций не было), после лучевой сказали что месячных больше не будет, то есть получается наступил преждевременный климакс (28 лет). Подскажите, пожалуйста, нужно ли всё равно предохраняться, есть ли...
Дарья, здравствуйте Я бы оставила контрацепцию, потому что шанс все равно есть, 100%гарантии нет
Здравствуйте, уважаемые доктора. Прошу помочь. Я страдаю хронич.гайморитом и фарингитом 7 лет. Часто получаю антибактериальное и антибиотикотерапию. От этого нарушена флора. Вот только 2 недели назад пролечилась амоксиклав и капельницами метрогила, глюконат кальция,...
Добрый день. Так как вы часто употребляете антибиотики,то Вы посадили себе имунную систему и у вас развился дисбактериоз. Рекомендую пропить бифидумбактерин,в течении 3 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Адекватность Терапии в реанимации
7 ответовЗдравствуйте, мой отец находится в реанимации третью неделю. Изначально он перенёс коронавирус и впоследствии по ступил по скорой в хирургическое отделение с диагнозом желудочное кровотечение. При обследовании у него были диагностированы две целующиеся язвы желудка. До этого...
Здравствуйте, Елена ! Состояние папы действительно серьёзное ! Степень нарушения сознания, - 6 по Глазго , это фактически поверхностная кома , точнее прекоматозное состояние (сопор) ! Это понятно ! К сожалению всё остальное описано сумбурно и на основании описанных Вами данных невозможно установить чем обусловлена тяжесть состояния ! Нужно доскональное изучение истории развития болезни ,чтобы сделать конкретный вывод ! Язвы "целующиеся", без кровотечения никак не могли привести к сопорозному состоянию (а было ли значимое кровотечение или нет, опять - таки непонятно)! Если допускать что было сильное кровотечение , был геморрагический шок и если длительное время(несколько часов) артериальное давление по причине большой кровопотери было низким, не удалось поднимать, то могла иметь гипоксия мозга и отсюда стопор ! А если не было значимого кровотечения и геморрагического шока , то скорее всего причину сопора нужно искать в другом (например ,инфаркт миокарда с кардиогенным шоком или какие - то иные осложнения КОВИД ! ) ! Чтобы сделать прогноз нужно ,чтобы была ясность в диагнозе, была понятна причина нарушения сознания (сопора ) ! Если предположить, что имело место сильное желудочное кровотечение, геморрагический шок и сейчас удалось остановить кровотечение , компенсировать кровотечение и стабилизировать артериальное давление , то можно ожидать хорошего прогноза , постепенного прояснения сознания ! Это всё что можно сказать по Вашему вопросу на основании только тех данных ,что Вы привели ! Удачи Вам !