Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу помощи в разборе сложной ситуации. У кошки диагностировали новообразование на лапе и дилатационную кардиомиопатию (ДКМП). Однако второй врач (удаленно) предполагает абсцесс. Мы не понимаем, как действовать дальше и какое лечение выбрать. Оставляем надежду...
Здравствуйте, по фото можно больше предположить абсцесс или травму, чем новообразование. По УЗИ диагностике неоднородная структура подкожной клетчатки и мышц, васкуляризация может быть характерна для абсцесса в фазе организации или гематомы. Воспаление тканей даёт похожую картину с гиперваскуляризацией. Для более точной оценки структуры мягких тканей можно рассмотреть проведение экспертного узи, в других случаях этот метод диагностики малоинформативен при отеках/ воспалениях конечностей. Информативным методом может быть рентген, цитология ТИБ/ТИАБ или гистология. Без гистологического исследования тканей диагноз опухоли при подозрении на воспаление никогда не ставиться окончательно, особенно если есть признаки гнойного вскрытия. Предварительный диагноз в данном случае - абсцесс или травма со вторичным инфецированием раны более вероятен. Новообразование — вторичный дифференциальный диагноз ( менее вероятен). Применение Преднизолона не желательно при наличии активного гнойного процесса, так как ГКС подавляет иммунитет и может усугубить инфекцию. По результатам биохимического анализа крови нет выраженных отклонений, характерных для острого патологического процесса. По ОАК есть признаки анемии(умеренная), вероятно анемия хронического воспаления. Целесообразно провести анализ на гемотропные микоплазмы и ХВИ ( ВИК/ВЛК) с учетом свободного выгула питомца. Так же для интерпретации типа анемии рекомендовано провести анализ крови на ретикулоциты. На данный момент, с учетом гнойного воспаления лапы питомцу показана антибиотикотерапия ( как и писал врач на удаленной консультации), можно начать эмпирически Амоксициллин+ клавулоновая кислота, только дозу рекомендовано применить ближе к дерматологической ( 15-20мг/кг 2 раза в день), так как задействованы глубокие слои кожи.
Я не знаю как правильно это называть, но скорее несформированный стул. Проблема длиться уже года два, все постепенно шло на ухудшение. Сейчас уже давно у кота кал, если оценить его по типам, то либо 7ой, либо 6ой когда как. Т.е. жижа. Корма не помогают, которые прописывали....
Здравствуйте. Чаще всего подобные проблемы со стулом являются следствием хронической кишечной инфекции или инвазии, в том числе может быть комплекс патологий. Поэтому в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется проводить исследование кала или ректального смыва методом ПЦР на комплекс кишечных инфекций ( желудочно-кишечный большой профиль). Иногда однократного исследования бывает недостаточно для выявления патологии и требуется несколько последовательных исследований для получения точной информации. Если инфекции и инвазии будут полностью исключены лабораторно можно предполагать лимфоцитарно- плазмоцитарный энтероколит, в таких случаях подбор оптимального питания является ключевым фактором для достижения стойкой ремиссии, так же может требоваться проведение курсов иммуносупрессирующих препаратов ( кортикостероиды, циклоспорин).
Сама мешаю себе спать
7 ответовЗдравствуйте! Для начала хотелось бы сказать, я мнительный и тревожный человек. Особенно, если мысли касаются здоровья. Ипохондрик с подросткового возраста. Все началось с синусовой тахикардии в 17 лет, начала сильно прислушиваться к себе и заработала тревожность в остальных...
Здравствуйте. Интересно, а заметили ли Вы, как сильно меняется состояние, когда утром не нужно никуда идти ? Нужно принять, что сон это не действие, а состояние, которое приходит само, когда мы перестаем его активно ждать. Попробуйте вечером легкие ритуалы, не связанные с попыткой уснуть. Чтение не очень интересной книги или прослушивание скучной лекции. Важно позволить себе возможность просто лежать с закрытыми глазами без ожиданий, это уже отдых. Ваш организм в конечном итоге возьмет свое, Вы же прекрасно засыпаете, когда исчезает необходимость. Ведь, проблема не в Вашей физиологической способности спать, а в том психическом давлении, которое Вы сами на себя оказываете. Если договориться с собой не получается то нужно записаться на очную консультацию и получить диагностику и помощь врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Врач офтальмолог на приёме прописала курс капель Ирифрин БК на месяц. До этого уже несколько раз в прошлом и позапрошлом году тоже их применяла по месяцу,только не БК,а обычный ирифрин. В этот раз примерно на 18 день приема по утрам (но вроде бы не сразу...
Добрый день , иногда мышца настолько хорошо расслабляется, что зрачок не успевает к утру сузиться не переживайте это нормально, 1 день пропустить не страшно. Очки и линзы нужно поменять на коррекцию , соответствующую длине глаза , то есть усилить диоптрии .
Ухудшился слух после отита
15 ответовДобрый день. 3 недели назад у меня сучился отит. Также был насморк и ангина. Ухо сильно болело. На второй день у меня заложило оба ухо и я стал хуже слышать, особенно левым ухом. Я обратился к ЛОРу. Он выписал мне антибиотик, сосудосуживающие капли в нос. В течении недели...
Здравствуйте. 1.Да,можете продолжить прием антигистаминных,лучше последнего поколения Дезлоратадин. 2.Чтобы ответить на этот вопрос,нужен осмотр и сдать общий анализ крови. 3.Для диагностики: общий анализ крови обязательно,консультация сурдолога с тимпанометрией.
Не могу лишиться девственности
6 ответовЗдравствуйте! Мне 21 год и вот уже 3 года я не могу лишиться девственности. Сразу скажу, у меня обычная семья, в детстве не было никаких травм, я считаю секс частью жизни и многое мне в нем нравится, поэтому как только я познакомилась с моим парнем в 18 лет, мы стали...
Дарья, здравствуйте! Если со стороны медицины нет никаких патологий, то можно предположить что дело в вагинизме, носящим психологический характер, при котором любое проникновение во влагалище сопровождается болью, тк происходит непроизвольное сокращение или спазм мышц. Лечение вагинизма комплексное: 1. Психотерапевтическое. Направлено на выявление и устранение психологических причин, которые способствуют развитию вагинизма. 2. Медикаментозное. Подбор препаратов для снятия спазма при ПА и уменьшения боли. 3. Упражнения Кегеля, помогающие научиться расслабляться и держать под контролем мышечную активность. Так же применяются вагинальные расширители, который вы уже используете( при возбуждении и оргазме они будут доставлять меньше боли).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чихуахуа отказ от еды
9 ответовЗдравствуйте! Собака чихуахуа, кобель, 13,5 лет. Теряет вес, отказывается от еды, слабый, вялый, гуляет очень неактивно (делает два шага, останавливается). Такая ситуация уже около года. Без видимых нам причин, начал отказываться от корма. Изначально длительно ел корм Монж...
Часто на фоне какой либо патологии изменяются вкусовые ощущения, поэтому корм может быть менее привлекательным, чем пища людей. Действительно бывает, что особенно "упрямые" питомцы могут длительно отказываться от своего корма, или съедать его минимальное количество. Например мой пес, когда попал к нам с улицы, долго привыкал к новому рациону и ел очень мало, при этом так же проявлял большой интерес к другим продуктам. Но в случае Вашего питомца ситуация иная, учитывая возраст и постепенное прогрессирование проблемы - вероятнее всего проблема все же патологического характера, а не психологическая. Комплексное обследование должно помочь определить тактику дальнейших действий. Признаки онкологического процесса тоже чаще всего видны в результатах обследования.
Отсутствие личных границ
1 ответДобрый вечер, здесь можно было даже поставить категорию: отпустить, простить и забыть. К счастью, на данный момент жизни я съехала от родителей и проживаю с молодым человеком. Тем не менее родители не могут смирится с тем, что я уже отдельный член общества и нет никакой...
Добрый вечер Бороться с эмоциями можно, переключившись с погружения в эмоцию на их рационализацию Родители имеют некую власть над эмоциями ребенка с том плане, что это первый вид любви, в которой ребенок нуждается. Когда кто-то из родителей ругает, у ребенка может возникнуть чувство вины и хочется эту вину загладить перед родителем, а потом когда родитель обращается с лаской, то кажется, что ты уже прощен и не виноват Если каждый раз, как кто-то из родителей вам что-то говорит, используя противоположные манеры общения, вы подходите к ситуации с рациональной точки зрения, анализируйте, почему вам так сказали, что вам хотели донести, что вы хотели донести до родителей, получилось ли у вас, сложился ли диалог так как вам хотелось?
В начале этого года я начала встречаться с мальчиком из моего класса. Мне 13 лет, ему 14. Он очень активно выражал симпатию, каждый день провожал до дома и время от времени, на каникулах, приглашал в кино или на каток. Я бы не сказала, что мы очень активно переписывались, но...
Добрый день! Необходимо прислушаться к родителям и больше с ними делиться, спрашивать совета. Либо на консультацию к психологу приходите
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плаквенил и кок
6 ответовДобрый день, 2 года не наступает беременность. 28 августа была проведена лапароскопия по удалению миоматозных узлов в количестве 5 шт, миомы были поверхностные на ножке, осталась одна интрамуральная миома. По рекомендации гинеколога были назначены кок Клайра, тк страдаю очень...
Здравствуйте! Согласно клиническим рекомендациям по антифосфолипидному синдрому титр антител ниже 40 ЕД , не подтвержденный дважды разницей в 12 недель - не является диагностическим. Соответственно по вводным данным антифосфолипидного синдрома не выявлено. Препараты плаквенил, дексаметазон назначены с сомнительной целью. Аспирин может назначаться у здоровых обследованных женщин с повторяющимися неясными потерями беременности ( данные зарубежные, в РФ подобной опции официально нет пока). Клексан назначается не до беременности, а с ранних сроков беременности, если у женщины имеется высокий риск тромбозов ( 4 балла по шкале ВТЭО). Он будет высчитываться при наступлении беременности. Клексан не повышает шансы успешной беременности, а лишь профилактирует венозные тромбозы у беременных.