Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте ЭХО
24 ответаПациент - женщина 64 года. Обследование после перенесенного Ковид. На учёте у кардиолога стоит. Просьба расшифровать данные обследования и дать рекомендации пациенту. Консультация кардиолога очно пока невозможна.
Здравствуйте. Изменения по Эхо-КГ характерны для гипертонической болезни. Что пациентка принимает сейчас постоянно из лекарств? Какой при этом пульс и давление?
Энхондрома большеберцовой кости 32*19*16мм с четкими контурами, точечными и хлопьевидными обызвествлениями в матриксе. Требуется ли операция или можно применить другие методы лечения? Пациент мужчина.
Других методов лечения нет. Нужно оперировать, поскольку может перерасти в рак. Этой зимой желательно сделать операцию.
Легочная гипертензия
3 ответаДобрый день, уважаемые врачи, легочная гипертензия, как лечить? И лёгкая недостаточность митрального клапана, делитация обоих предсердий, прикладываю эхокардиографию, пациент бабушка 83 года, зон гипокинеза не выявлено
Здравствуйте. Не переживайте. Сократительная способность сохранена. Фракция выброса в норме. Полости расширены возможно из-за аритмии. Рекомендую исключить аритмию. От учащенного сердцебиения бисопролол 5 мг От одышки верошпирон 25 мг утром. От повышенного давления периндоприл 4 мг Для разжижения крови аспирин 1 таб вечером. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образования на ступне
5 ответовПациент - женщина, 90 лет. Заболевания - гипертония, ИБС, сах диабет 2-го типа. Принимает постоянно коринфар, ретард, конкор. В настоящее время распухла ступня, нарост на большом пальце
Здравствуйте. Ознакомившись с вашим вопросом и приложенными фото можно предложить развитие диабетической стопы. Также необходимо обратиться на очный приём к хирургу для исключения тромбоза вен нижних конечностей. Если отёк резкий,то это больше похоже на острое нарушение кровообращения. В таких случаях рекомендуется сделать УЗИ вен нижних конечностей. Коагулограмма крови. На большом пальце больше похоже на грибковое поражение ногтевой пластины. Более,к сожалению не видно. Можно сделать фон с другого ракурса.
Расшифровка МРТ головного мозга
23 ответаЗдравствуйте! Прошу расшифровать МРТ головного мозга. Пациент 80 лет. Направил офтальмолог в связи с обнаруженной закрытоугольной глаукомой. Есть ли опасные моменты на которые нужно обратить внимание?
Здравствуйте! Очаги хронической ишемии появляются на фоне повышенного артериального давления/сердечной аритмии/атеросклероза. Сейчас внимание должно быть нацелено на предотвращение образования дальнейших очаговых изменений головного мозга, так как это может привести к выраженной деменции и инсульту. Рекомендуется 1. Ежедневный контроль артериального давление утром, днем, вечером (вести дневник) 2 недели с последующей консультацией кардиолога. 2. Дуплексное сканирование магистральных артерий головы 1 раз в год. 3. ЭХО сердца по рекомендации кардиолога. 4. Суточный мониторинг артериального давления и ЭКГ. 5. Анализы крови (ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, креатинин, гликированный гемоглобин, АЛТ, АСТ, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ТТГ). Со всеми результатами консультация грамотного кардиолога для назначения медикаментозной терапии. Рекомендации по модификации образа жизни: 1. Придерживаться диеты средиземноморского типа с акцентом на мононенасыщенные жиры, растительную пищу и потребление рыбы, либо с добавлением высококачественного оливкового масла первого отжима или орехов. 2. Умеренные аэробные нагрузки (например скандинавская ходьба) в течение минимум 20 минут 4 раза в неделю. 3. Целевое артириальное давление менее 130/80 мм рт/ст. 4. Целевой уровень ХС ЛНП менее 1,4 ммоль/л или по крайней мере снижение уровня ХС ЛНП более 50% по сравнению с исходным значением. Также врач указывает, что необходимо исключить аневризму (это патологическое истончение стенки сосуда). Это очень опасное состояние, поэтому рекомендуется выполнить Мр-ангиографию. Наличие кортикальной атрофии в таком возрасте не является патологией, это физиологическое старение головного мозга.
Невролог рекомендовал консультацию ангихирурга. Прилагаются УЗИ и анализ крови, прошу дать рекомендации по медикаментозному лечению (на хирургическое лечение пациент не согласен, т.к. возраст более 70 лет)
Здравствуйте, Инна. -динамическое узи бца 1р/в 6мес -контроль липидограммы( триацилглицериды, ЛПНП, ЛПВП, холестерин), -приём статинов (розувастатин 1т длительно) под контролем алт и аст по показаниям, учитывая результаты липидограммы. -приём дезагреганта (аспикард75 мг или кардиомагнил 75мг) длительно под контролем коагулограммы, -т. Ницерголин 5мг 3р.д 3мес курсами 2р.г. - средиземноморская диета, -в плане дообследования : эхо-кг, экг, узи артерий ног, сахар крови. -инфузионная сосудистая терапия :реополиглюкин 200мл через день в/в кап N5 Пентоксифиллин 5 мл на 500физ растворе 200мл N10 в/в кап Актовегин 5.0 мл на физ растворе 200мл N10 в/в кап. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Несколько дней была высокая температура, ужасный кашель, сделали КТ, прилагаю результат. Пациент мужчина, 40 лет. Вопрос - что показывает КТ? Интересует расширенный комментарий, что в заключении? Спасибо!
Здравствуйте. по КТ есть признаки воспаления легочной ткани, с бронхитом. Как осложнение - накопление небольшого кол-ва жидкости (гидроторакс). Нужно пролечится и переделать КТ для исключения неопластического процесса (злокачественного процесса). Вам лечение назначено? анализы крови сдавали?
Прояснить заключение ээг
9 ответовНа Ээг на фоне умеренно го диффузного нарушения корковой ритмики отмечаются признаки дисфункции мезодиэнцефальных структур. Очаговые изменения и эпи-феномены не зарегистрированы. Пациент - девочка 12 лет
Здравствуйте. Умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга связаны с перенесенным кислородным голоданием в период беременности и родов. Самое основное для чего проводится ЭЭГ-это исключение эпиактивности. У ребенка ее нет. Это хорошо.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли делать скт органов малого таза с контрастным веществом при уровне креатинина 112. Пациент - женщина, возраст - 70 лет, диагноз- миома матки. ...................
Здравствуйте. Креатинин не критичный, но конечно надо знать о возможной патологии почек у пациента, а также уточните у мамы как она мочиться, не бывает ли серьезных отеков, каков суточный диурез (количество мочи). Если все без особенностей, то и хорошо. Зачем проверяют уровень креатинина перед исследованием? Обычно вводят препараты гадолиния и препараты йода. Первые не оказывают токсического влияния на почки, а вот препараты йода могут негативно повлиять. А именно это нефропатия, которая может повлиять на работу сердца и легких. Если у бабушки нет серьезной почечной недостаточности, то противопоказаний к МРТ быть не должно. Если нет серьезной патологии почек, то креатинин как правило не сдают. Если у Вас возникли подозрения по поводу патологии почек, то лучше проконсультироваться у нефролога. Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать анализы.
5 ответовДобрый день. Пациент проходит восстановление после очень тяжелого Ковида, с поражением легких и реанимацией. Анализы сдаются в динамике каждую неделю. Вот последние анализы, поможете расшифровать их ?
Здравствуйте, по ОАК имеется анемия дефицит железа, рекомендую прием препарата железа сорбифер 1 т 2 раза в день в течение 3 месяцев, признаки вирусной инфекции, воспалительный остаточный процесс ( ускоренное СОЕ) . Повышена мочевина нарушение функции почек, рекомендую контроль в динамике.