Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
1 ответРазрыв тела и заднего рога медиального мениска по типу ручки лейки.с дисклокацией внутреннего края в сторону середины суставной щели.снижение толщины суставного гиалинового хряща.дают ли с таким диагнозом больничный лист???
Добрый день. Да с таким диагнозом можно уйти на больничный. Но консервативное лечение в данном случае почти бесполезное, необходимо оперативно уббирать разорванный участок мениска путь артроскопии коленного сустава. Т.к. попадания мениска в просвет сустава вызывает его блок (так называемая суставная мышь).
Длительная боль в плече
10 ответовМаме 69 лет . Сначала болела спина в августе, в сентябре разболелось плечо сустав У ревматолога лечили спину 10 уколов Мовалис, потом 10 табл Мовалис. Плечо болит месяц - особенно по ночам Из лечения : растирала меновазином 2-3 раза в день (2 недели) Боль тянущая ноющая днём...
Здравствуйте. На МРТ выявлено тотальное повреждение (разрыв) сухожилия надостной мышцы. Без восстановления целостности этого сухожилия сустав нормально работать не будет, потому что оно входит в систему вращательной манжеты плеча. Для устранения разрыва делают артроскопию, выполняя по ходу операции пластику сухожилий. Консервативно такое не лечится. Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику сухожилий, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Gk5Yblc2KHLFFA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая. Особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Боль в колене и мрт
6 ответовЗдравствуйте. У дочки периодически ныло левое колено, пару раз в месяц, на погоду. На днях после тренировки боль усилилась в несколько раз, Нурофен 400 мг и крем Диклофенак боль не курировали полность. Сегодня сделали МРТ. Хотела бы получить мнение по мрт. У старшей дочери...
Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Больше данных за последствия перегрузки на фоне некритичных повреждений мениска и ПКС. С учётом семейного случая РА анализы то же рекомендуется сдать. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительная боль в желудке
11 ответовУже полгода каждый день беспокоят неприятные ощущения в желудке и в районе около пупка. Симптомы часто сменяются. Боль в желудке, тяжесть после еды, отрыжка, сильный голод ( сосет Под ложечкой), слюночетени, неприятный запах во рту, часто кислый привкус. Когда засыпаю...
Здравствуйте! Чаще всего описанные проблемы вовсе не являются проявлением гастрита или каких то иных проблем органов ЖКТ. Их обычно рассматривают в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции! Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога является самым частым и самым главным триггером к появлению проблем органов ЖКТ, так как она способствует выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, возникает спазм, как результат - боль и иные явления диспепсии. Эффект от препаратов гастро группы в таких случаях действительно или не выражен или отсутствует вовсе, так как болен, ещё раз повторюсь, не сам орган (желудок), а нарушена моторная функция. Как правило в таких случаях хорошо работают средства для нормализации работы вегетативной нервной системы, из группы противотревожных средств. Кав только наладится работа вегетативной нервной системы, то и органы ЖКТ будут работать хорошо и слаженно, без применения каких либо препаратов гастро группы. Будьте здоровы!
Боль колено
13 ответов3 мес назад появилась боль в колене приемущественно при спускании по лестнице, но не всегда, заметила что боль усиливается после долгого сидения с согнутым коленом, 38 лет, лишнего веса нет, спорт 3 раза в неделю. Год назад была травма, зашили колено после сильного удара об...
Здравствуйте, Симптом Перельмана – боль и неустойчивость коленного сустава при спуске по лестнице -> признак повреждения мениска, что подтверждается на МРТ. По МРТ повреждение менисков 1й ст, лечение консервативное: На курс рекомендовано: - Носить Фиксатор коленного сустава мягкого типа - Уколы р-р Амбениум 2,0 * 1раз в сутки 3 дней внутримышечно (противовоспалительное), далее аэртал - Т. Аэрлал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Уколы р-р Артрадол (артравир) 1,0р (100мг) * 1 раз в сутки, с 4-го дня (2,0 (200мг)) 1 раз в сутки в/мышечно 25-30 раз через день (Хондроитин сульфат) - Порошки Артракам 1 пакетик 1 раз в сутки на 200 мл воды 6 недель через 2 мес повторить. (Глюкозамин) - Физиолечение - Хондроксид-максимум или Витаксиб ультразвук 2 раза в день до №15; - Препараты гиалуроновой к-ты - Ферматрон, (Виско-Плюс или Гиалуформ 1,8;%) внутрисуставно 3 шт в коленный сустав; МРТ контроль в динамике через 1 год.
Боль в колене
21 ответДобрый день! Болят колени особенно левое в течении 3-х лет, колено сильно хрустит очень больно подниматься и спускаться с ступенек. Лечила в течении года хондропротекторы, мази, Артра, аркоксия не помогает. По Ренген снимку сказали гонортроз и советуют сделать уколы в...
Что это? В коленном суставе накопилось не мало дегенеративно-дистрофических и посттравматических изменений. Они перечислены в заключении МРТ. Отдельно стоит энхондрома - доброкачественная опухоль костной ткани. Как лечить? Энхондрома. Желательно сделать КТ этого образования, чтобы полностью исключить злокачественный характер. Далее каждые пол года 3 года подряд делать КТ и наблюдать за размерами. Потом можно раз в год. Операция показана, если энхондрома проявит активный рост. Все остальное: Все изменения в коленном суставе, выявленные на МРТ, по отдельности можно лечить консервативно. Но в совокупности они создают критический набор повреждений, который подлежит артроскопическому лечению Нужно почистить сустав (дебридинг), наложить швы мениска или резецировать разорванную часть, провести ревизию ПКС, возможно, сделать мозаичную хондропластику надколенника. Это правильный и обоснованный подход. Вы молодая женщина и сустав нужно сохранить. Я бы не рекомендовал артроскопию пациентке в 60 лет и более. Консервативно сначала нужно избавиться от синовита и бурсита - ввести в сустав однократно Дипроспан на Лидокаине. Через неделю можно вводить гиалуроновую кислоту (Ферматрон, Русвиск, Армовискон или др.). Так же обязательно ношение примерно такого наколенника. https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Но как бы хорошо мы не лечили коленный сустав консервативно в нем все равно останется минимальное вяло текущее воспаление и артроз будет прогрессировать. Лет через 5-7 мениск в любом случае разорвется дальше, а при 3 степени его разрыва - только резекция - удаление разорванной части. Но тогда уже придется оперировать на совсем другом фоне и прогноз будет не столь благоприятным. Я рекомендую артроскопию, а если категорически нет, то соглашайтесь на внутрисуставные инъекции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительная головная боль ( мигрень?)
15 ответовДобрый день! Заболела моя мама 55 лет. 24.12 на работе ей стало плохо. Давление 230/110 и ужасная головная боль. Говорит было ощущение что сверху бьют молотком. Инсульт исключили на кт Увезли ещё в нескольких больниц где сбили давление и отправили домой. И вот начиная с...
Здравствуйте! Какое у нее сейчас давление и пульс держатся?
Длительная головная боль
12 ответовДобрый день. Мне 50 лет, давление и холестерин в норме, стрессов нет, в течение года периодически боли в левой части головы на макушке, боль в слуховом проходе(у лора и стоматолога была, все в норме), болит неделями, потом проходит на неделю примерно, потом опять. Сделала мрт...
Здравствуйте! Ваши симптомы похожи на невралгию тройничного нерва. Для исключения сдавления нерва новообразованием рекомендуется провести МРТ мосто мозжечкового угла с больной стороны . По лечению назначаются Карбамазепин или Гмбапентин с постепенным наращиванием дозы до терапевтического эффекта. Оба препарата в аптеках выдаются строго по рецепту.
Недавно упал, неделю назад, колено ободрал. Теперь не могу полностью согнуть. В точке максимального сгибания боль довольно сильная. При обычных движениях так не сгибается и боли нет, но если чуть дёрнуть ногой или попробовать согнуть рукой, то резкая боль. Другое колено...
Здравствуйте, описанная картина может быть характерна для ушиба коленного сустава, также нельзя исключить повреждение связок коленного сустава. В подобных случаях может быть рекомендована очная консультация травматолога с целью внимательного осмотра и прощупывания пораженной конечности, выполнения специфических проб, определения дальнейшей тактики обследования и лечения (в подобных случаях может потребоваться выполнение рентгена коленного сустава с целью исключения костных повреждений, УЗИ коленного сустава для уточнения наличия признаков избыточной жидкости в коленном суставе). В подобных случаях до осмотра травматолога может быть рекомендован прием нестероидных противовоспалительных препаратов, например ибупрофен или нимесулид, ограничение нагрузки на коленный сустав (возможно применение фиксаторов коленного сустава, использование трости). При возникновении отека или покраснения коленного сустава, резких болях в суставе рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шишка на колене
23 ответаДобрый день. У мужа (32 года) на колене появилась шишка. Плотная, размером с небольшой грецкий орех. Не болит, не беспокоит. Кожа не красная вокруг. Травмы не было, но 2 дня укладывал пол. Шишка появилась через несколько дней после этого. Что это может быть и куда обратиться?...
Здравствуйте. Необходима консультация травматолога ортопеда. Необходимо провести УЗИ коленного сустава. Вероятнее гигрома.