Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение мениска
10 ответовПрошу высказать Ваше мнение по поводу необходимости артроскопия коленного сустава. МРТ показало признаки давнего разрыва медиального мениска. Один доктор настаивает на операции и считает что затягивать с операцией нельзя, другой советует подождать потому что после операции...
Добрый день.По описанию мрт коленного сустава, у вас 100% показания к артроскопии коленного сустава. Если операцию не делать, то эндопротезирование через 2-3 года придется делать.Хрящевая модель сустава встречается,остаётся голая кость и болевой синдром очень сильный,таблетку обезболивающие могут не помогать. Решение за вами ,но все показания к операции.
Была высокая температура у ребенка
17 ответовДано ребенок 9 месяцев. Температура была 2 дня 39.5 Успешно побеждена с помощью парацетамола . Причина неизвестна. Мнение офлайн врача - простуда. Был им осмотрен. Мое мнение возможно зубы ( я не врач) Сейчас Спустя 2 дня сильно охрип голос, лимфо железы вокруг головы и шеи...
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Розеола у ребенка
8 ответовРебенку почти 8 месяцев Заболели розеолой, по словам педиатра Два дня уже держаться высыпания и ребенок стал максимально капризный и часто стал истерить, сложно успокоить При этом стал очень сильно потеть, особенно голова , количество полисов сократилось раза в 3 (на грудном...
Начните давать ребенку калькареа карбоника 6с по 1 крупинке,,растворив ее предварительно в кипяченой воде,давать 1 раз в день между кормлениями,по мере улучшения состояния приемы сокращать(через день,через два)затем надо будет взять 30 с идавать 1 раз в неделю или написать мне о результатах,тогда будем подбирать другие препараты.Также можно вечером дать хамомиллу 6с 1 крупинку для снятия раздражительности.Всего доброго
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит живот/метеоризм
9 ответовДобрый вечер уважаемые врачи! Беспокоит боль внизу живота, постоянный метеоризм уже третью неделю. Диареи/запора нет, хожу в туалет нормально, ежедневно. Боль ноющая, локализуется внизу живота, то справа, то слева. Была у гастроэнтеролога, сдала анализы (прикрепляю) и...
Здравствуйте, Алена! Боли в нижних отделах живота характерны для кишечника или органов малого таза, дополнительно Вы указываете метеоризм, что также подтверждает нарушение работы кишки. Анализы посмотрела. Такой диагноз как панкреатит невозможно установить только по анализу кала и повышенной амилазе. Амилаза может повышаться также на фоне заболеваний кишечника. Для панкреатита характерно специфические боли в верхних отделах живота, опоясывающего характера, тошнота, рвота, нарушение стула, по узи могут определяться косвенные признаки в виде увеличения размеров поджелудочной, расширение протоколов, наличие кист и кальцинатов - только в таких случаях можно предполагать панкреатит. Для диагностики кишки рекомендуется дообследование: - кал на скрытую кровь методом ИМХ -кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп - фекальный кальпротектин - дыхательный водородный или метановый тест на СИБР Дополнительно можно выполнить узи органов малого таза и проконсультироваться очно с гинекологом на всякий случай, для исключения патологии органов малого таза. По лечению на данный момент можно рекомендовать: - Метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели - соблюдение диеты lowFODMAP Дальнейшая тактика по результатам обследований и коррекция терапии
Совместимость препаратов
12 ответовДобрый день! Хочу узнать мнение по поводу одновременного приёма флуокситина и велафакс 75мг. С 1 января принимаю флуокситин 1т утром. Панические атаки прошли, "жвачка мыслей" тоже, но есть придавленность небольшая и тяжело заставить себя что-то делать. Препарат прописывала...
Здравствуйте. При приеме флуоксетина вместе с венлафаксином возрастает риск серотонинового синдрома (хотя при низких дозах риск меньше), но все же два антидепрессанта принимать не рекомендуется. Тералиджен обладает противотревожным и седативным действием. В целом с флуоксетином применяется и часто назначается, как прикрытие. Эффективность флуоксетина можно оценивать на 4-6 недели приема и затем возможно принимать решение о дальнейшем увеличении дозировки до 40-60 мг, если эффекта недостаточно. Так как 20 мг это лишь начальная дозировка и на ней не всегда можно достичь стабильного состояния, но все индивидуально.
Маленькая черная полоска на ногте
14 ответовУважаемые врачи, здравствуйте! Хотел бы узнать Ваше мнение относительно ногтя! Характерно ли это для подногтевой меланомы или это ипохондрия)) вчера был у дерматолога, дерматоскопия показала, что это обе подногтевые гематомы, мог ли врач ошибиться, читал мнение что на...
Здравствуйте, Вячеслав! По фото, действительно, можно предположить поднотевые гематомы -это доброкачественные сосудистые образования -Возникать могут на фоне травмы , сдавления, прищемления, открывания указательными пальцами чего либо -В лечении обычно нет необходимости -По мере отрастания ногтевой пластинки они будут срастать На меланому по фото совершенно непохоже, начинается она обычно от основания ногтевого ложа, а не от свободного края К тому же одновременное появление на двух пальцах рук сомнительно в отношении меланомы И самое главное -был очный осмотр врача и дерматоскопия, которая полностью исключила меланому
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Нужна консультация и второе мнение. По МРТ — образование ворот печени, расширение и разобщение желчных протоков, тромбоз воротной вены, метастазы. Вопросы: Возможен ли чреспечёночный дренаж или эндоскопическое стентирование? Когда такие вмешательства...
Здравствуйте Описанная ситуация очень сложная и требует неотложных мероприятий Блок желчных локализуется в очень неудобном и неудачном месте - в воротах печени Очень высокий билирубин - за счет выраженной механической желтухи К большому сожалению, миниинвазивные методики такие как эндоскопическое дренирование или чрескожное дренирование почти наверняка будут маловыполнимы - опять же из-за локализации блока и его полноты Наиболее реалистичным сценирием в данной ситуации является открытая операция - с попыткой открытого дренирования - одномоментно возможно выполнение биопсии/частичного удаления опухоли в воротах печени Но даже если удаление не удастся -то попытка открытого дренирования должна быть Причем в самое ближайшее время!!! Время играет против и счет идет на дни! Медикаменты в данной ситуации НЕ эффективны и не помогут совершенно Прогноз очень серьезный и зависит больше даже не от опухоли, а от жизнеугрожающего состояния - тяжелейшей механической желтухи Если она будет разрешена - тогда есть шансы на борьбу с опухолью (опять же прогноз тогда будет определяться конкретным типом опухоли - то есть результатом гистологии) С федеральным центром можно связаться самому через их сайт или через лечащего онколога по месту жительства - посредством ТМК - телемедицинской консультации
Биопсия пищевода
12 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Неделю назад я задавала свой вопрос. И получила от вас много ответов, но они сильно отличались. Кто-то написал, что все нормально и ничего не нужно делать. Кто-то написал, что это начало пищевода баретта, и нужно принимать меры. Было даже...
Добрый день.Вторая биопсия говорит о воспалительном характере в пищеводе. Дело в том,что биопсия на фоне воспаления может давать различный результат ,необходима терапия около 2-3 мес для снятия воспаления в пищеводе
Хондропротекторы детям
4 ответаДобрый день! Хотелось бы услышать мнение врача о возможности и необходимости употребления хондропротекторов ребёнком 7 лет. Сын занимается спортом, 4-5 тренировок в неделю, невролог поставил СДСТ. (Ортопед на очном приеме ничего про это не говорил). Но внешне у него...
Добрый день. Хруст в суставах и хорошая подвижность если не вызывает боли то это не признак их повреждения или нехватка чего либо. 7 лет это достаточно маленький ребенок и все необходимое он получает из еды. Специально давать ему хондропротекторы не нужно, угробите желудок и все, это не детские препараты. Геладринк он хоть и хорошо сбалансированный препарат для спортсменов, но предназначен для взрослых!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом второй плюсневой кости
10 ответовЗдравствуйте! У меня диагностирован перелом второй плюсневой кости стопы со смещением отломков. Ваше мнение по дальнейшему лечению. Рентгеновские снимки стопы в двух плоскостях прилагаю .............
Здравствуйте, если желаете идеальных результатов то это операция. В целом смещение не критичное, если в динамике на контрольных рентгенограммах увеличиваться не будет, можно и гипсовой лонгетой лечиться 4-6 нед.