Консультация гастроэнтеролога /

Болит живот/метеоризм — вопрос №2585024

85 просмотров

Добрый вечер уважаемые врачи!
Беспокоит боль внизу живота, постоянный метеоризм уже третью неделю. Диареи/запора нет, хожу в туалет нормально, ежедневно. Боль ноющая, локализуется внизу живота, то справа, то слева. Была у гастроэнтеролога, сдала анализы (прикрепляю) и заключение гастроэнтеролога с лечением.
Хочу получить второе мнение, так как напугалась страшного диагноза панкреатит и всегда думала что он проявляется по другому и даже болит выше.
Еще хотела бы получить второе мнение касаемо назначения капельниц.

Возраст: 21

Хронические болезни: АИТ щитовидной
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Алена!
Боли в нижних отделах живота характерны для кишечника или органов малого таза, дополнительно Вы указываете метеоризм, что также подтверждает нарушение работы кишки.
Анализы посмотрела. Такой диагноз как панкреатит невозможно установить только по анализу кала и повышенной амилазе. Амилаза может повышаться также на фоне заболеваний кишечника. Для панкреатита характерно специфические боли в верхних отделах живота, опоясывающего характера, тошнота, рвота, нарушение стула, по узи могут определяться косвенные признаки в виде увеличения размеров поджелудочной, расширение протоколов, наличие кист и кальцинатов - только в таких случаях можно предполагать панкреатит.
Для диагностики кишки рекомендуется дообследование:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
Дополнительно можно выполнить узи органов малого таза и проконсультироваться очно с гинекологом на всякий случай, для исключения патологии органов малого таза.
По лечению на данный момент можно рекомендовать:
- Метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
- соблюдение диеты lowFODMAP
Дальнейшая тактика по результатам обследований и коррекция терапии
Принятый ответ
Клиент
Полина Дмитриевна, Добрый вечер, делала узи малого таза - без паталогий.
А вы согласны с заключением, что у меня кандидоз кишечника? Бактерий ведь правда много. И есть ли смысл ставить капельницы рингера и глюкозу?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
кандида относится к условно-патогенной флоре кишки, то есть она в норме там обитает, ее количество может увеличиваться например при СИБР (синдром избыточного бак роста) , поэтому как таковой диагноз кандидоз кишечника в настоящем времени не рассматривается, только в рамках СИБР.
Показаний для назначения капельниц не вижу.
Клиент
Полина Дмитриевна, Спасибо! Осталось разобраться почему гастроэнтеролог к которому я ходила назначил мне такое лечение ??‍♀️ Даже не знаю, что сейчас делать.
Я еще достаточно худощавая и не могу набрать вес (45 при 167 роста стабильно) может быть засчет этого она взяла что у меня панкреатит, бывает еще изжога, но без боли в желудке
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Пожалуйста! Будьте здоровы! Не переживайте, по представленным обследованиям и симптомам данных за панкреатит нет
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Алена! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем сами можете связать возникновение данной симптоматики? УЗИ брюшной полости выполняли? По гинекологии здоровы?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, Добрый день! Боль в кишечнике началась после затяжного орви с антибиотиками (амоксицилин и ципролет)
УЗИ делала в апреле этого года, без патологии, раньше живот никогда не беспокоил, проходила узи для операции на щитовидную.
По гинекологии здорова, сделала узи сразу, как только появились боли внизу. Все в норме там абсолютно.
Гастроэнтеролог
Добрый вечер! По результатам обследований, симптомам и анамнеза заболевания, данных за панкреатит нет. В подобной ситуации рекомендуют дообследовать кишечник: кал на фекальный кальпротектин, анализ кала на токсины клостридий диффициле А и Б, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике) и выполнить УЗИ органов брюшной полости. Назначение терапии после полычения резулттатов обследований.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По описанию можно предполагать функциональное вздутие.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.
Медикаментозно можно применять : метеоспазмил 1капс 2р\сут 1мес, диета fodmap.
При неэффективности обычно требуется до обследование:

ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Месячные пришли на 13день цикла
27 февраля 2022
Елизавета
Вопрос закрыт
Потеря веса, запор
22 августа 2023
Григорий, Москва
Вопрос закрыт
Боль в животе
13 марта 2024
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий