Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дерматит непонятной природы
8 ответовДобрый день! На спине несколько лет назад появилась "сыпь", размер примерно 3 см на 2 см. Провели биопсию и ее результат: В препарате элементы гиперкератоза, цитологическая картина атеромы. Гистологическая картина в пределах доставленного материала больше соответствует...
Маловероятно, лучше найти опытного патомопфолога и дерматолога.
Голеностопный сустав
1 ответПодвернула ногу , сделали ренген перелома нет , одели лангетку послали на МРТ ни чего толком ни объяснили пришло заключение помогите в расшифровке что теперь делать ??? ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина повреждения дельтовидной связки (глубокого пучка). МР-картина отека...
На основании вашего МРТ-заключения можно выделить четыре основные проблемы (1) Разрыв дельтовидной связки (глубокий пучок) Дельтовидная связка стабилизирует голеностоп с внутренней стороны. Повреждение её глубокого пучка (частичный или полный разрыв) вызывает боль при нагрузке и отёк. (2) Отёк короткого сгибателя большого пальца Мышца, отвечающая за сгибание пальца, повреждена (возможен ушиб или микроразрыв). (3) Остеоартроз голеностопного сустава I ст. Это начальные дегенеративные изменения хряща (не критично, но требует профилактики). Синовит Воспаление синовиальной оболочки сустава с накоплением жидкости. Что делать сейчас? Консервативное лечение (основной метод!) Иммобилизация: Бандаж (например, LevaMed на 2–3 недели для заживления связки. Nhjcnm – первые 7–10 дней после травмы (чтобы не нагружать стопу). Медикаменты: НПВС (Нимесулид, Аркоксиа – 5–7 дней) – снимают боль и воспаление. Мази: Лиотон гель, Троксевазин (для улучшения кровотока). Физиотерапия (после снятия острой боли!): Магнитотерапия или лазер – для ускорения заживления связки. УВЧ – при синовите. ЛФК (через 3 недели!): Чего избегать? Резких движений стопой, Долгой ходьбы (первые 3–4 недели), Массажа в остром периоде. Профилактика осложнений Обувь с жёстким задником и поддержкой свода (*например, ASICS GT-2000*). Тейпирование голеностопа перед нагрузками. Контроль веса (каждый +1 кг = +5 кг нагрузки на сустав).
Месяц назад упала повредила колено. Прошел месяц, отек до конца не ушел, боль в основном ночью. Врач кроме покоя ничего не назначил. По результатам МРТ: МР картина участков имрессионного субхондрального поврежденич латерального мыщелчка бедренной кости и латерального мыщелчка...
Здравствуйте. Сейчас на первом месте остеохондральное повреждение (импрессионный перелом). Это повреждение грозит разрушением суставного хряща и быстрым прогрессом артроза. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя ещё 4 недели с учётом того, что травма месяц назад. - На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Скорее всего, оперативное лечение не потребуется. Но это будет решаться на очном осмотре после разработки сустава и контрольного МРТ. Пластику ПКС методом артроскопии проводят, если на очном осмотре будут выявлены признаки нестабильности сустава (синдром выдвижного ящика и др.) Попросите потом направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли
9 ответовДобрый день! Маме 56, часто беспокоят головные боли. Особенно после того, как понервничает, начинает болеть голова и долго не проходит. Невролог направил на мрт. Заключение: МР картина слабовыраженной наружной гидроцефалии. МРА картина ранней бифуркации M1 сегмента левой...
Здравствуйте! На МРТ описаны естественные возрастные изменения и анатомические особенности, которые не являются ранней предрасположенностью к инсульту. На МРТ в крайне редких случаях видна причина головных болей, обычно это головная боль напряжения или мигрень, диагноз ставится на основе опроса пациента. Опишите поподробнее головную боль: - одно-/двусторонняя? - характер боли: пульсирующий/давящий/распирающий? - интенсивность боли от 1 до 10 баллов - усиливается ли при физ.нагрузке? - есть ли тошнота/рвота? - есть ли свето-/звукобоязнь? - как давно болит голова? - сколько длится приступ головной боли?
Слабость усталость
22 ответаПодскажите по анализам по гастроскопии Картина дистального неэрозивного рефлюкс-эзофагита. Картина хронического неатрофического гастрита. Экспресс-тест на HP отрицательный. Сдавала на ген синдрома жильбера подтвержден.Повышен холестерин .Низкий витамин д.анемия в анамнезе...
Нет, из-за Жильбера не может.
МРТ головного мозга
4 ответаЗдравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать заключение МРТ. МРТ интракраниальных сосудов: МРА картина асимметрии интракраниальных сегментов позвоночных артерий D>S, с признаками гипоплазии слева. Дополнительный изгиб С1 сегмента левой внутренней сонной артерии. МРТ...
Здравствуйте. По данным МРТ гипоплазия( недоразвитие) левой позвоночной артерии. Это врожденная патология. Что вас беспокоит? И необходима консультация лор-врача для исключения лор-патологии. Желательно сдать общий анализ крови и с-реактивный белок
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МВПР плода
16 ответовУЗИ картина на 11н5д: мочевой пузырь 6,8мм, за ним анэхогенное образование 4,5×3 мм (имеет узкую коммуникацию с МП плода?), аномалии ЗЧЯ (со слов: тонкое пространство между костью черепа и большим цилиндром), расщепленте позвонка в кресцовом отделе (со слов УЗИста). ТВП 2,8....
Добрый день! По описанию и снимкам имеются множественные пороки у плода. Да, все идет к прерыванию. Но окончательное решение идет по консилиуму и вашему решению. Основная причина описанного состояния-дефицит фолиевой кислоты.прием препаратов фолиевой кислоты с момента планирования-это основная профилактика. Есть категория женщин, с повышенной потребностью к фолиевой кислоте (мутации генов фолатного цикла).
Болит плечо
2 ответаМР-признаки субакромиального импинджмент-синдрома I степени по Zlatkin, отечных изменений сухожилия надостной мышцы. Признаки дистрофических изменений сухожилия подлопаточной мышцы. МР-картина повреждения лабрально-биципитального комплекса I типа "SLAP". МР-картина начальных...
Доброй ночи! По результатам МРТ -субакромиальный импинджмент-синдром - это патологическое состояние, при котором сухожилия вращательной манжеты плеча и двуглавой мышцы во время движений ущемляются между акромионом и головкой плечевой кости.Подакромиальное расстояние сужено. По описанию МРТ импиджмент с-м 1 ст + SLAP1 ст (пока еще можно лечить консервативно) Под термином “SLAP“ подразумевают повреждение передне-верхне-заднего отдела губы плечевого сочленения, с ее отрывом вместе с длинной головкой двуглавой мышцы плеча от типичного места прикрепления - суставной впадины лопатки Пока можно обойтись без операции. Лечение следующее: 1) Отказаться от тяжелых физических нагрузок на плечевой пояс...Иначе в будущем будете пациентом невролога! 2) Для куппирования воспаления и боли: ?Эториакс по 60 мг /сут если не достаточно снимает боль,то можно +30 мг добавить.Принимать под прикрытием Омеза(Омепразола)- или Нольпазы по 20 мг *3 р\сут на 10 дней ?Калмирекс по 1 мл -в\м -2 р\сут -на 10 дней ?Нейробион по 3мл глубоко в\м -1 р\сут-до купироания острых болевых ощущений, а затем после уменьшения болей -по 3 мл в\м-1-3 раза в неделю течение 2-3 недель ? Местно: 5% Пенталгин-гель или Вольтарен Эмульгель 2-3 р\сут-на 2-3 нед 3) Физиотерапия: ?Фонофорез с гидрокортизоном №10 ?Лазер №5 ?Лекарственный электрофорез -курсами 4) Хондропротекторы для предотвращения изнашивания хрящевой оболочки в суставе .Например: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.Или можно вместо Мукосата проколоть Артогистан по такой же схеме. 5) Ношение ортеза на плечевой сустав .Можно такой---Orlett RS-105 или Ортез OmoTrain на плечевой сустав BAUERFEIND 6)ЛФК. Лечебная физкультура показана в период реабилитации после исчезновения болей. Обеспечивает улучшение функции мышц, сохранение подвижности сустава. Проводится с постепенным увеличением нагрузки (https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw ) ?При упорном болевом синдроме, резистентном к консервативной терапии, выполняют блокады субакромиального пространства с глюкокортикостероидами- Дипромета_+Новокаиновые блокады с последующим введением в сустав препарата гиалуроновой кислоты,например-Армавискон Форте или Флексотрон Соло или Сферо-гель Light -Очень удобны тем,что вводятся однократно в сустав. Иногда вводят обогащенную тромбоцитами плазму для стимуляции регенерации. прогноз благоприятный.
"Хрюканье" носом
3 ответаРебенку 1.4 года последние три дня наблюдается такая картина: нос дышит, насморка нет, но ребенок носом "хрюкает" складывается ощущение, что нос заложен, но при отсасывании ничего нет. Ночью спит плоховато, пока лежит на боку нос дышит хорошо, стоит повернуться на спину...
Здравствуйте Скорее всего есть отек в носоглотке У ребенка зубы не прорезываются? В данной ситуации рекомендовано следующее лечение В нос Називин 0,025% 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промыть нос Аквалор беби 3 раза в день Фенистил из рассчета 2 кап на кг - поделить на 2-3 приема в сутки Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы биопсии щитовидной железы
9 ответовНичего не понятно , объясните пожалуйста, переживаю очень Правая доля на границе с перешейком: Узел до 31мм. Гипоэхогенный , чёткие контуры , неоднородной структурны , с кистозной дегенерацией , halo отсутствует , кровоток смешенного типа. Заключение: цитологическая картина...
Инна, здравствуйте! Сильно не переживайте пожалуйста! По правой доле в области перешейка ничего страшного, необходим дальнейший мониторинг. По правой доле (центр) ставят Бетесда 4, что говорит о наличии опухоли доброкачественного характера, однако узел необходимо удалять, так как возможен риск озлокачествления! Если бы ставили Бетесда 5 или 6, то это бы говорило за "зло"! Поэтому тянуть не стоит, обращайтесь к эндокринологу, выбивайте направление на операцию. С уважением, Евгений!