Что вас беспокоит?
Головные боли
Добрый день! Маме 56, часто беспокоят головные боли. Особенно после того, как понервничает, начинает болеть голова и долго не проходит. Невролог направил на мрт. Заключение: МР картина слабовыраженной наружной гидроцефалии. МРА картина ранней бифуркации M1 сегмента левой СМА. Вариант развития Виллизиева круга. Также прикрепила файл с описанием. Прошу вашу консультацию по заключению мрт. Действительно ли есть повышенная склонность к инсульту?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На МРТ описаны естественные возрастные изменения и анатомические особенности, которые не являются ранней предрасположенностью к инсульту.
На МРТ в крайне редких случаях видна причина головных болей, обычно это головная боль напряжения или мигрень, диагноз ставится на основе опроса пациента.
Опишите поподробнее головную боль:
- одно-/двусторонняя?
- характер боли: пульсирующий/давящий/распирающий?
- интенсивность боли от 1 до 10 баллов
- усиливается ли при физ.нагрузке?
- есть ли тошнота/рвота?
- есть ли свето-/звукобоязнь?
- как давно болит голова?
- сколько длится приступ головной боли?
Марина Игоревна, боль двусторонняя, характер боли - давящий, интенсивность боли 5,
возможно немного усиливается при нагрузке/ наклоне, тошноты/рвоты нет, свето/звукобоязни нет, примерно полгода так болит голова . По ощущениям тяжесть в голове.
Боль возникает после того, как мама понервничает.
Вероятнее всего у Вас головная боль напряжения. Она может возникать из-за различных перегрузок, как физических, так и эмоциональных.
В Вашем случае обычно рекомендуют следующее:
В первую очередь, обратите внимание на базовые потребности своего организма:
- достаточное количество часов сна (соблюдать гигиену сна: проветривание помещения перед сном, отбой не позже 23.00, 8 часов сна, отказ от гаджетов за час до сна, расслабляющая атмосфера перед сном.
- регулярная двигательная активность — начните хотя бы с 10-15 минут зарядки или подберите любой комфортный вид спорта. Тяжелая физическая работа, как считают многие, не в счет, если Вы носите тяжести, это может быть, наоборот, провокатором боли в спине и суставах. Я говорю о регулярной ЛФК, направленной на усиление мышечного каркаса, мобильности суставов.
- занятия своими хобби
- сбалансированное питание, например, по методу гарвардской тарелки
Постарайтесь контролировать мышцы лба, не перенапрягать их, делайте самомассаж.
При болях возможно применение препаратов из группы НПВС, например:
- ибупрофен 400мг ИЛИ напроксен 500мг, но не чаще 15 раз в месяц.
- при частом приеме + омепразол 20мг за 30 мин до еды.
Также можете вести дневник головной боли для отслеживания динамики боли и эффективности терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наружная гидроцефалия это возрастные изменения, которые клинически обычно никак не проявляются и лечения не требуют.
Ранняя бифуркация M1 сегмента левой СМА. Вариант развития Виллизиева круга-это врожденные анатомические особенности строения, предрасположенностью у инсульту не являются.
Головные боли такого характера возникли впервые в жизни или беспокоили и ранее?
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, занятия бытовыми делами)?
Марина Алексеевна, боль двусторонняя, характер боли - давящий, интенсивность боли 5,
возможно немного усиливается при нагрузке/ наклоне, тошноты/рвоты нет, свето/звукобоязни нет, примерно полгода так болит голова . По ощущениям как будто тяжесть в голове.
Боль чаще всего проявляется после того как мама понервничает
При подобных состояниях обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения головного мозга (расширение ликворных пространств). Они бессимптомны и лечения не требуют.
По ангиографии описаны индивидуальные особенности строения сосудов, которые есть у всех людей. Аневризм, мальформаций и других аномалий нет, это самое главное. По обследованию в таких случаях нет причин для повышения риски инсульта.
Если головные боли лёгкие, не сопровождаются тошнотой, рвотой, свето и звукочувствительностью, то вероятнее это головная боль напряжения. Она становится чаще на фоне усталости, стресса, тревоги,нервного перенапряжения, депрессии и др.
Для купирования приступа рекомендуется использовать нпвс,например, нурофен 400мг или диклофенак 100мг. Если эффекта нет, то назначаются миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
Если приступы чаще 7-10 дней в месяц, то назначается профилактическая терапия головной боли напряжения для уменьшения количества и выраженности приступов: амитриптилин, венлафаксин. Препараты рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях).
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным обследования описаны возрастные изменения и индивидуальные особенности, с ними описанные головные боли не связаны.
Скорее всего речь идет о головных болях напряжения. Рекомендуется вести дневник головной боли.
Для купирования можно использовать Ибупрофен или Диалрапид.
Принятый ответ
Здравствуйте
Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором. Также часто бывает врожденными.
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения такая особенность.
Человек адаптируется к этим изменениям , они не вызывают симптомов.
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль.
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 202113 ответов
- 22 Апреля 202230 ответов
- 18 Мая 20225 ответов
- 18 Ноября 202212 ответов