Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна консультация онколога
4 ответаДобрый вечер. Следующая ситуация: у отца онкология (рак поджелудочной с метастазами), к сожалению химию уже невозможно сделать, есть тромбоз ног. Сейчас отец находится на паллиативном лечении, но хочет поехать домой. Состояние ухудшается, у отца сильная рвота в течение дня и...
Здравствуйте! Как правило, в паллиативном отделении оказывают всестороннюю поддержку больного, что на дому будет труднее выполнить. Однако если другой вариант не рассматривается, то симптоматическая терапия назначается и корректируется терапевтом при очном осмотре на дому. Для купирования тошноты и рвоты рекомендовано: Церукал 20 мг х 2р/сут. Ондансетрон 8 мг х 2р/сут. Оба препарата есть в таблетированной форме и есть в ампулах. Если есть возможность - лучше внутримышечно вводить. При неэффективности, можно добавить к данной комбинации - Дексаметазон 4 мг внутримышечно 1р/сут.(утром). После купирования приступов тошноты и рвоты, рекомендована нутритивная поддержка: белковые коктейли по типу (нутридринк, нутрикомп) - принимать по 1-2 флакона в день , в сочетании с обычной пищей. Коктейль пьется медленно, небольшими глотками, чтобы не спровоцировать тошноту. Обязательно сбалансированное питание, с акцентом на белки. В подобной клинической ситуации рекомендуется схема для обезболивания: 1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером ( каждые 12 часов, например, в 09:00 и 21:00) 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день 3. Габапентин 300 мг 1 раз в день 4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром При недостаточном обезболивающем эффекте возможно увеличение дозы Палексии до 400мг(суммарно за сутки). Если и в данном случае обезболивающий эффект не достигнут, то рассматривается вопрос о назначении пластырей Фентанил. Все препараты рецептурные, принимаются строго под наблюдением врача-терапевта.
Красные волдыри
4 ответаЗдравствуйте. Позавчера у ребенка перед сном появился малюсенький прыщик под глазом. Значения не придала и думала пройдет сам по себе как обычно. Чуть позже на носу появилась красная точка, буд то укололи иголкой, без папулы... На утро проснувшись появились огромные красные...
Здравствуйте, рекомендую наносить точечно бальзам Спасатель детский, внутрь Зиртек или Солонэкс или Зодак. Неотанин в своём составе содержит фенол, который даже с неповреждённой кожи проникает в нервную систему и оказывает токсическое действие, повреждение нейронов. Кроме того, он содержит тальк, который забивает поры и нарушает кожное дыхание. Его не рекомендую и не назначаю в своей практике детям. Если есть необходимость в приёме антисептика, безопасного, на водной основе, то рекомендую Мирамистин. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Проблемы с сердцем
7 ответовДобрый день. Маме 75 лет, выявили проблемы с сердцем. До этого о них не знали, жалоб особо не было. Сейчас дискомфорт в области сердца, приостановки сердцебиения. По результатам обследования: АВ блокада 1 степени, полная блокада левой ножки пучка Гиса, перегрузка левого...
Вам необходимо усилить терапию, можно добавить Амлодипин 10 мг к периндоприлу. Обязательно узи сердца,кровь на ОАК, биохимию, липидограмму. Холтеровское мониторировпние экг. С результатами уже показаться очно кардиологу для корректировки терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, беременна 10 недель, 3 - группа крови, у мужа 3+, резус конфликт у нас, положили на сохранение, т.к была гематома, там взяли анализ на вич, пришел + Начала изучать тему эту подробно, узнала, что для подтверждения диагноза должен быть иммуноблот + Отправили в...
Ольга, здравствуйте! Действительно, диагностика ВИЧ-инфекции проводится в 3 этапа (2 ИФА и иммуноблот), так как ИФА может давать ложноположительные результаты, особенно на фоне беременности. Если у Вас только ИФА положительная, то это ещё не подтверждает диагноз. Если иммуноблот, то ошибки уже быть не может.
Врастание плаценты
13 ответовДобрый день. Беременность 15 недель, в анамнезе 3 кесарева, перевели наблюдение в перенатальный центр, поставили по узи врасьание и предлежание плаценты, заведующая по узи сказала задача доносить до 35 недель, гинеколог из перенатального центра сказала больничный может...
Здравствуйте! Само по себе предлежание и врастание плаценты не предполагает лечебно хранительного режима , то есть , можно вести привычный образ жизни, за исключением половой жизни и тяжелой физической нагрузки. Однако , если на работе всегда повышается артериальное давление и ухудшается самочувствие, конечно же, будет лучше отлежаться дома. Если есть возможность, можно взять отпуск или оформить административные дни , или открыть больничный у других специалистов (если есть другие заболевания в анамнезе ).
Шейный остеохондроз
10 ответовЗдравствуйте, мой диагноз протрузия дисков C3-Th1, признаки диформирущего спондилоартроза на уровне С3-С7 сегментов, ассиметрия диаметра V2 сегментов экстракраниальных отделов позвоночных артерий, МРТ прикладываю. Недавно было обострение, прошла лечение, боли пока ушли,...
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель. также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия. Рекомендации по режиму: • устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности; • спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати; • избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.; • всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах; • ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время. ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna • Рекомендации по питанию: избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других; ужинать не позже, чем за три часа до сна; принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ; не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
О получении инвалидности
1 ответЗдравствуйте, Уважаемый, Уважаемая! Вопрос на засыпку! Могут ли дать инвалидность в 86 лет по многим хроническим заболеваниям: удалена простата и яички-Рак предст. Железы в 2014 г. Киста прав. почки -Босняк*4, НЕО почки неопределенного характеа, ангиомиолипомы обеих почек, ....
Здравствуйте! Инвалидность устанавливается не по факту заболеваний травм, последствий операций, а по нарушениям функций организма, которые возникают вследствие заболеваний травм и иных дефектов, ограничениям жизнедеятельности и нуждаемости в мероприятиях комплексной реабилитации (приказ N 374 Н от 26.07.2024 г и постановление правительства от 05.04.2022 N 588 ). Для более расширенного ответа прикрепите пожалуйста выписные эпикризы и заключения специалистов медицинских организаций.
Пачкает трусики калом
1 ответЗдравствуйте. Мальчик 8 лет часто пачкает калом трусики. Не понос. В день меняет 3-4 шт белья. Уже примерно пол года. Началось это в первом классе. В новой школе. Живот мягкий, стул скорее жёсткий. Не понимаем в чем причина. Психологическая или физиологическая. Что это?...
Здравствуйте,Екатерина. На первый план выходит психологическая проблема - стресс : возрастной и поход в школу, школа новая, затем это состояние уже перешло в заболевание. Необходима консультация хирурга-проктолога, гастроэнтеролога, психолога.
КТ легких
2 ответаПациент после инсульта находится в неврологическом отделении в стационаре.лежачий,парализация левой части. Готовим документы для госпитализации в реабилитационный центр. Врачебную комиссию смущает наличие фиброза или не фиброза на кт лёгких.нужно заключение фтизиатра с...
Здравствуйте, Анна. Для стационарных больных, тем более для лежачих, врач обязан назначить консультацию фтизиатра прямо в стационаре. Необходим анализ мокроты на флору или диагностическая бронхоскопия и исследование промывных вод бронхов для исключения бацилловыделения и письменного заключения, что пациентка может находиться в любом соматическом отделении больницы, реабилитационного центра и не опасна для окружающих. Активный туберкулез не доказан, а кальцинаты, фиброз не имеют в данном случае диагностического значения. При обнаружении кальцинатов, фиброза человек считается здоровым. Чтобы доказать или опровергнуть активный туберкулёз, необходим повтор КТ. Также должен быть назначен Диаскин-тест. Альтернативой Диаскин-тесту является Тспот, но делается он, в основном, в частных клиниках.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты первого скрининга. Поставили высокий риск ЗРП, по УЗИ, насколько я поняла, все в норме. Отправили на консультацию в перинатальный центр, но она будет только его марта, до этого ещё будет второй скрининг. В день...
Добрый день. Верно, никзий РАРРа - один из признаков, учитываемых при скрининге для установления риска ЗРП. Грипп не влияет на результаты скринингов.