Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Планируем с супругой детей, нахожусь на терапии тестостерона 250мг в неделю. Сдал спермограмму, она видимо не очень. Для зачатия есть варианты не прекращать тестостерон или нужно все прекратить и заняться улучшением Спермограммы? Если да то как, хгч и примур?
Здравствуйте! Описанная картина характерная для отсутствия сперматозоидов в эякуляте. На ГЗТ тестостероном - это вполне ожидаемая картина. Если (в похожих случаях) не было изначального повреждения яичек, то зачать на фоне инъекций тестостерона возможно при помощи добавления таких препаратов как ХГЧ, Гонал Ф(примапур). Восстановление спермограммы после длительного использования тестостерона - не быстрый процесс. Может понадобится от 3 до 12 мес. В среднем 6 мес. Доза тестостерон 250 мг в неделю является выше физиологической. Скорее всего на такой дозе тестостерон и эстрадиол выше референсов. Если добавлять стимуляцию при помощи ХГЧ, то тестостерон и эстрадиол станут еще выше. Из-за этого, обычно в таких случай при добавлении ХГЧ уменьшают дозу тестостерона или вообще отменяют тестостерон ( так как при сохранных яичках ХГЧ будет повышать тестостерон и не нужно будет извне колоть). В спермограмме много лейкоцитов. Желательно сдать бак посев эякулята для выявления вероятной инфекции. Так же можно сдать мазок на ПЦР 12(13). После выявления вероятной инфекции ее нужно пролечить в похожих ситуациях. Добавление ХГЧ соло улучшает спермограмму, однако схема ХГЧ + фоллитропин альфа гораздо эффективнее. Схема с ХГЧ соло: ХГЧ 2000МЕ в понедельник, 2000МЕ в четверг - 3-6мес Схема ХГЧ+Гонал Ф: ХГЧ 1500МЕ в понедельник, 1500МЕ в четверг внутримышечно 3-6мес + Гонал Ф(примапур) 150 МЕ 1 инъекция в понедельник, 1 инъекция в четверг подкожно. Эта стимуляция при сохранной функции яичек и без экзогенного тестостерона сделает хорошие уровни тестостерона. Скорее всего в подобной ситуации не нужно будет колоть тестостерон. Через 2-3 недели контроль общего тестостерона, эстрадиола, пролактина для того, чтобы понять нужно ли подключать анастрозол. Очень часто нужно корректировать уровень эстрадиола на фоне ХГЧ. Будет понятнее как яички отвечают на стимуляцию. Повторную спермограмму стоит смотреть не ранее 3 мес. Нужно минимизировать алкоголь, курение, перегрев/сауны В похожих ситуациях стоит пить витамины группы В (комбилипен 1 таб в сутки) и фолиевую кислоту 400мкг в сутки. Через 3 мес, после повторной спермограммы будет понятнее хватает ли этой стимуляции яичек.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать УЗИ маточной беременности сроком 3 недели от даты зачатия. На УЗИ меня немного запугали, что рядом с плодным яйцом находится жидкость и то, что полость матки расширена, а так же, что плодное яйцо расположено ближе к дну.
Здравствуйте, Мария! По узи все хорошо, поводов для волнений нет. Плодное яйцо может прикрепиться в области дна, это благоприятное расположение для будущей плаценты. Матка во время беременности может быть немного расширена, о патологии это не говорит. В шейке обнаружена киста маленькая, что является вариантом нормы. Рекомендовано только узи в динамике через 7-10 дней.
Срок акушерский не совпадает
1 ответДобрый день ! Подскажите пожалуй,последние месячные были 29 февраля ,пошла на узи чтобы подтвердить беременность,врач сказала что беременность есть ,вматочная срок 3 недели поставили и сказали ,что не совпадает с акушерском сроком . Зачатия было 25 марта . Нормально ли это ?
Здравствуйте. Согласно клиническим рекомендациям срок беременности считается по УЗИ, если он не совпадает со сроком по менструации. Вы указали дату зачатия, с этой датой срок по УЗИ совпадает. Пускай ваша беременность хорошо развивается и радует вас несмотря на несовпадения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжесть при вдохе , боль в груди и в сердце сердце колотит 110 Куражиться голова панические атаки и горит шея что делать к неврологу попасть нет возможности ,скорая говорит идти к неврологу а к неврологу записи нет на месяц вперёд паника работать не могу
Здравствуйте. Пройдите тест на тревогу -шкала хадс. Были какие-то стрессы ? Похоже на панические атаки все Ваши симптомы.
Здравствуйте! Мальчик, подросток, в пубертате. Биологический Возраст 13 лет 2 мес., рост 150 см. Просьба оценить по снимку Костный Возраст. По возможности, просьба оценить максимально четко костный возраст, без "округления", так как у ребенка низкий рост и рассматриваем по...
Здравствуйте, Екатерина. Костный возраст вашего сына по представленной рентгенограмме кистей соответствует 13,5 годам. Практически, как паспортный, не считается отклонением расхождение в несколько месяцев. Рентген раз в 3 месяца делать можно, сейчас цифровые аппараты, снимок только в одной проекции, лю облучение будет каждый раз минимальное, а радиация в организме не накапливается.
Вопрос по спермограмме
3 ответаДобрый день, подскажите, пожалуйста, по спермограмме. По морфологии по строгим критериям Крюгера лишь 8% сперматозоидов определены как нормальные. Остальные с патологиями (головы 74%, шеи и средней части 14%, хвоста 4%). Этих 8% достаточно для естественного зачатия? Остальные...
Да, 8%-это показатель нормы по строгим критериям Крюгера. Этого достаточно. Общее количество и процент активно подвижных в норме??
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принятие лекарств при зачатии
2 ответаЗдравствуйте, подскажите, планируем с супругой ребёнка, но у меня есть проблемы с грыжей межпозвоночной, произошло обострение и прописали мидокалм уколы и румалон! Хотел бы узнать у Вас можно ли применять данные препараты при процессе зачатия, какие последствия для качества...
Здравствуйте! Многие препараты влияют на качество эякулята. Эти препараты тоже могут. Поэтому лучше подождать период сперматогенеза, который составляет 72-74 дня. После лечения после истечения этого периода можно спокойно планировать.
УЗИ на раннем сроке
13 ответовДобрый вечер. 20.03 были последние КД, 02-03.04 дата зачатия. Делала первое узи 20.04. Уровень ХГЧ 01.05 25620,0. Постоянно тянущие боли внизу живота. Подскажите, можно ли не дожидаться 7 недель (будут 7.05), и пойти на УЗИ 5 мая, чтобы убедиться, что беременность развивается.
Здравствуйте, конечно , Вы можете пойти на узи и раньше , тем более раз у Вас есть жалобы на боли . Обычно в подобных случаях рекомендуются свечи с Папаверином ректально, если от них эффекта не будет и боли сохранятся , то рассмотреть прем препаратов Прогестерона ( утрожестан или дюфастон )
Срок первого скрининга
20 ответовЗдравствуйте,уважаемые врачи ,хотела бы у вас уточнить ,верно ли мне назначили даты 1го скрининга (2-7 марта )?Если первый день последних месячных 4.12.2022,а дата зачатия 24.12.2022.Если я не ошибаюсь ,это уже 13 недель будет ,я записалась на 4 марта .
Здравствуйте! Да, вам все верно назначили, вы укладываетесь в норму проведения скрининга. До 13 недель и 6 дней можно проводить первый скрининг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий прирост ХГЧ
15 ответовДобрый день, Переживаю за низкий прирост ХГЧ. Дата зачатия-10.06 Анализы ХГЧ: 23.06-52.1 30.06-1974,4 03.07 - 3 117,3 06.07 - 4 282 Узи было 30.06, ПЯ на 4-5 недель, желтое тело, все показатели в норме. Может ли такой низкий прирост означать ЗБ?
Добрый день. К сожалению рост ХГЧ не очень хороший и это может говорить о неразвивающейся беременности. Необходимо сделать УЗИ повторно