Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
1 ответДобрый день. Боль в правом колене. Сделала МРТ коленного сустава. Нужна консультация травматолога-ортопеда.
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, результаты МРТ коленного сустава не подгрузились, попробуйте закрепить исследование повторно и отпишите в комментариях, попробуем разобраться с вашей проблемой
Ревматоидный артрит
11 ответовЧто делать, если не берут на эндопротезирование коленного сустава ввиду высокого РФ в крови
Здравствуйте, Нина Георгиевна. Повышенный уровень ревматоидного фактора не должен быть противопоказанием для эндопротезирования. Ревматоидный фактор не отражает активность ревматоидного артрита. Активность оценивается по наличию болезненных и припухших суставов, уровню СОЭ, СРБ, утренней скованности и общему состоянию. Высокая активность может быть временным противопоказанием для оперативного вмешательства, уровень ревматоидного фактора - нет.
Повреждение коленного сустава
7 ответовИграя в футбол получил травму / колено сразу отекло и первые 2-3 дня еле еле наступал не ногу. Сделала МРТ (приложил видео и заключение) В заключение как сам понял и мениск и возможный разрыв ПКС Записался на прием к врачу он назначал лечение / отрез таблетки и гель 2...
Здравствуйте. Пока можно делать только пассивную разработку и ЛФК без нагрузки. В суставе ещё воспаление. Рекомендовано: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. Сознание от боли не терять. Лучше несколько подходов. Когда отёк уйдёт, укол в сустав рекомендую сделать. Показания есть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высыпания в области шва
1 ответЗдравствуйте,сделали операцию по замене коленного сустава,обрабатывали шов спиртом,затем зеленкой,спустя 3 недели появилась сыпь,сильный зуд и выделяется жидкость,похожая на гной,что делать?начала пить цетрин зуд ушёл
Здравствуйте, если есть гной надо обязательно показать хирургу очно
Результаты МРТ плечевого сустава
5 ответовЗдравствуйте. Нужно "3-е мнение" по результатам МРТ плечевого сустава.
Здравствуйте. Описанный симптом "невозможности поднять чайник" связан с ущемлением сухожилия надостной мышцы в субакромиальном пространстве (субакромиальный импиджмент синдром). Данный синдром возник в результате перегрузки на тренировке. Рекомендации будут ниже. В перспективе нужно будет думать об артроскопии плечевого сустава по поводу паралабральной кисты. Она уже достигла существенных размеров. В таких случаях обычно рекомендуют: Исключение физических нагрузок на время лечения. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Витамины группы В. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Рассматривают курс PRP терапии внутрисуставно № 3. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Можете попробовать обойтись без таблеток и внутрисуставных уколов, но отказ от физ нагрузок - обязательное условие. Скорейшего восстановления.
Болит плечо
7 ответовЗдравствуйте! У меня месяц назад была травма плеча, упала с велосипеда. Ходила на Мрт. Заключение:остеоартроз правого плечевого сустава 2 ст. Акромиально-ключичного сустава 2-3 ст. Признаки дигенеративных изменений и частичного повреждения сухожилия надостной и подостной...
Здравствуйте, по МРТ бурсит (воспаление бурсы сустава) и повреждение сухожилий надостной мышцы, в данный посттравматический период и изначально после травму нужна фиксация косыночной повязкой на 4 нед. Если сустав не фиксировали, то с воспалением справиться будет труднее. По лечению на данный момент показано: На период лечения ограничение нагрузок на сустав. При боли Фиксация руки косыночной повязкой. Прием противовоспалительных Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн., (или Аркоксию) - если боль сильная то можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн. - Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 раза в день втирать около - 2 нед. - На область максимальной болезнености применять пластырь Версатис, аппликация с утра на 8-10 час. ежедневно 5-7дн. - проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10 - ❗ Наиболее эффективное лечение внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой к-ты (можно ферматрон плюс) При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х инъекций с интервалом в 7дней. - В дальнейшем необходимо введение препаратов коллагена в область болевых точек и надорваных сухожилий - препарат Плексатрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней. - После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день . Начало болеть правое колено , сделала МРТ , заключение : признаки горизонтального повреждения медиального мениска 3 а ст. По Stoller. Мне теперь только операция показана или можно пролечиться ?
Здравствуйте. У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. Поэтому пока оперативное лечение не обязательно. Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения. Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции. Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость. Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5 Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Назначают ограничение нагрузки на 3 недели и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. В дальнейшем надевать при физ нагрузках В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. П.С. Показаний для пункции сустава по МРТ не нахожу, но этот вопрос решается очно.
Здравствуйте, женщина, 50 лет, примерно в течение 6 месяцев беспокоят мигрирующие боли в суставах , иногда суставы опухают. Бывает скованность в суставах пальцев рук. Беспокоят голеностопные , коленные, суставы пальцев рук. Ревматолога смутила эритема на лице , но она у меня...
Здравствуйте. По описанию это наиболее вероятно воспалительный суставной синдром, не выглядит типично для СКВ потому что: отрицательные, ниже порога ANA, анти-ДНК низкий, комплемент С3/С4 нормальный, ОАК биохимия, ОАМ без патологии. Нет данных за поражение почек, крови и за выраженный системный процесс. Поэтому СКВ по этим данным маловероятна, но исключать её нельзя. Рекомендовал бы дообследование у ревматолога: повторить СОЭ и СРБ, оценить характер скованности, сколько минут утром и есть ли припухание. симметричность. Дообследование HLA-В27 если есть боли в спине, пятке, энтезиты. Мочевая кислота. ТТГ, при подозрении на псориатический процесс - осмотр кожи, ногтей. Если эритема на лице - нужен дерматолог чтобы отличить купероз от волчаночной сыпи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Насколько серьезна травма?
43 ответаДобрый день! Поскользнулась на льду. На месте устояла, опора была на оперированное колено, ранее там была замена передней крестообразной связки. После этого появилась боль при ходьбе. Хромаю. Боль ощущаю с наружной стороны при ходьбе. Немного хрустит. На лестницы поднимаюсь...
Здравствуйте, Дарья! Пройдемся по порядку. Состояние после артроскопической пластики передней крестообразной связки с признаками состоятельного имплантата ПКС. ➡️состоятельный имплантат- это хорошие новости - не повредили! Латеропозиция надколенника на фоне особенностей пателло-феморального сустава (вариант надколенника Wiberg III, гипоплазия внутреннего мыщелка блока бедренной кости, patella alta). ➡️ подозреваю, что это старые дела. Отчасти врожденные особенности: у коленной чашечки имеется склонности уходить кнаружи. МР-признаки дистрофических изменений правого коленного сустава по типу деформирующего артроза (соотв. Rg I-II ст). Хондромаляция III-IV ст. по Оuterbridge в области фасеток надколенника. ➡️ это как раз следствие оатеропощиции надколенника + падение могло усугубить ситуацию. Структурные изменения медиального мениска (Stoller I). ➡️ это нестрашно, оперировать не нужно! Синовит. Супрапателлярный бурсит. ➡️ в результате травмы скопилась жидкость в суставе. Что рекомендовать в итоге? Для фиксации надколенника и колена в общем - рекомендую бандаж https://www.medi-salon.ru/catalog/ortopediya/bandazhi/kolennye-bandazhi/bandazh-kolennyy-protect-pt-soft-s-patellyarnoy-podderzhkoy.html Ограничьте нагрузки на колено, применяйте кетопрофен в виде мази 3-4 раза в день. Если за 2 недели не поможет - обратитесь к травматологу, можно обсудить введение препаратов гиалуроновой кислоты в коленный сустав. Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемортроз коленного сустава
1 ответЗдравствуйте. Недавно у меня произошел серьезный вывих. Это случилось с моим левым надколенником. Когда меня привезли в больницу и на скорую руку вправили сустав, мне наложили на ногу гибсовую лангету. Прошло 3 недели и когда мне сняли гибс, оказалось, что у меня опухло все...
Здравствуйте Грета. Вам обязательно надо пройти МРТ коленного сустава. Сейчас дело не в гемартрозе, а в последствиях травмы сустава. Вот поэтому чтобы определиться что лечить, надо пройти МРТ.