Признаки горизонтального повреждения медиального мениска 3 а ст. По Stoller — вопрос №2867825

Question

Признаки горизонтального повреждения медиального мениска 3 а ст. По Stoller — вопрос №2867825

Ирина, Ростов-на-Дону

121 просмотр

27 января 2025

Добрый день .
Начало болеть правое колено , сделала МРТ , заключение : признаки горизонтального повреждения медиального мениска 3 а ст. По Stoller. Мне теперь только операция показана или можно пролечиться ?

Вопрос закрыт

заключение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

2 ответа врачей

Пожаловаться

Степенко Наталия Александровна, 27 января

Травматолог, Ортопед

Ирина, здравствуйте ! Как правило, при повреждения мениска 1 и 2 степени операции не проводится. При повреждениях 3б степени ( разрыв)показано в 100% оперативное лечение.
При 3а ст. -50/50, это может зависеть от клинических проявлений (уровень боли, хронический синовит, наличие хромоты).
Можно начать с противовоспалительной терапии, так как ещё есть синовит-вопаление, а также ограничение физических нагрузок. При наличии синовита, желательно сделать пункцию коленного сустава с удалением лишней жидкости при такой необходимости (это сделает травматолог) и далее понаблюдать, если есть положительный эффект от лечения, то в принципе можно обойтись без операции и понаблюдать, если не будет эффекта от консервативного лечения после пункции и удаления излишней жидкости, приёма препаратов, тогда в этих случаях можно обсуждать вопрос о необходимости ароскопической операции для шва мениска или его частичного удаления.
Можно применять Нимесил по 100 мг 1 раз в день после еды в течение 7 дней, либо Аркоксия в дозировке 90 мг 1 раз в день в течении 7 дней, а а также при ходьбе использовать бандаж на коленный сустав с боковыми рёбрами жёсткости, который будет его поддерживать и разгружать.

Пожаловаться

Ирина, 27 января

Клиент

Добрый вечер . а удаление жидкости это обязательно?
Физ. нагрузки это только спорт или вообще поменьше ходить , у меня просто работа пешая , бывает по 13 тыс шагов в день ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степенко Наталия Александровна, 27 января

Травматолог, Ортопед

Ирина, ответ на вопрос зависит от того, как Вы себя чувствуете. Если Вас ничего не беспокоит на фоне данного заключения МРТ, то тогда не обязательно и удаление жидкости в виде пункции, если нет припухлости коленного сустава сустава и/или его отёка, то можно просто пропить противовоспалительные препараты указанные ранее и синовит в результате уменьшится или полностью пройдёт. В случае, если есть болевые ощущения, тогда желательно ограничить не только физические нагрузки, но и поменьше ходить, пока эти болевые ощущения не купируются при помощи препаратов и на фоне покоя.

Пожаловаться

Ирина, 28 января

Клиент

К сожалению колено болит и есть припухлость .

Пожаловаться

Степенко Наталия Александровна, 28 января

Травматолог, Ортопед

Тогда желательно всё-таки сходить на приём к травматологу ортопеду, так как если есть припухлость с высокой вероятностью, нужно пунктировать, в подобных ситуациях удаляется определённое количество излишней скопившейся жидкости и после этого сразу наступает облегчение состояния. И ограничить ходьбу на длительное расстояние. В подобных случаях возможно открыть лист нетрудоспособности на время лечения. В том случае, если после соблюдения покоя, приема противовоспалительных препаратов не становится лучше, то тогда уже рассматривается вопрос с оперирующим врачом об актуальности оперативного лечения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Елизавета Тиунова, 27 января

Здравствуйте, при данном поражении показана операция, чтобы получить квалифицированную консультацию перенаправьте вопрос на врача ортопеда

Ирина Игнатьева, 27 января

А вы не знаете как это можно сделать ?

Елизавета Тиунова, 27 января

Цитата с сайта

Как перенести вопрос в другой раздел?
Если вы считаете, что специальность врача в вопросе была выбрана вами неверно, перенесите его в другой раздел.

Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом». Изменить раздел можно только один раз.

Ирина Игнатьева, 27 января

Нет там такого , просто редактировать

Елизавета Тиунова, 27 января

Обратитесь к модераторам

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ХОБЛ вопрос

1 ответ

1 июня 2020

oksana-201@yandex.ru, Москва

Вопрос закрыт

Мрт гипофиза

1 ответ

14 декабря 2021

Марина

Вопрос закрыт

Ребенку 1 год. Расшифруйте ЭКГ

4 ответа

18 декабря 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Узел в щитовидке

3 ответа

20 марта 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Солевой диатез что делать у ребенка

1 ответ

2 августа 2024

Виолетта, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте, при данном поражении показана операция, чтобы получить квалифицированную консультацию перенаправьте вопрос на врача ортопеда
А вы не знаете как это можно сделать ?
Цитата с сайта

Как перенести вопрос в другой раздел?
Если вы считаете, что специальность врача в вопросе была выбрана вами неверно, перенесите его в другой раздел.

Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом». Изменить раздел можно только один раз.
Нет там такого , просто редактировать

Тищенко Константин Эдуардович, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T08:57:18+03:00

Здравствуйте.

У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б).
Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него.
Поэтому пока оперативное лечение не обязательно.

Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно.
Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.

После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения.
Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции.
Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость.
Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Назначают ограничение нагрузки на 3 недели и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. В дальнейшем надевать при физ нагрузках

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

П.С. Показаний для пункции сустава по МРТ не нахожу, но этот вопрос решается очно.