Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переломы не срастаются.
11 ответовЗдравствуйте. Я была на больничном 6 месяцев. С 24.02.2023 по 25.08.2023 года. Переломы малоберцовой кости в нижней и верхней трети, большеберцовой в нижней трети правой голени. Поперечное смещение дистального отломка кзади на 7мм, костная мозоль слабо развита. Описание...
Нет лучшей. Есть общие подходы и миллион оперативных техник. Должна быть выполнена остеотомия, освежение концов отломков, их репозиция, один из видов костной пластики и внеочаговая фиксация. Каждый этап могут делать по разному. Это прерогатива клиники.
МР-картина остеоартроза коленного сустава I ст. по Kellgren. Участки кистовидной перестройки в задних отделах медиального мыщелка большеберцовой кости. Дегенеративный разрыв заднего рога медиального мениска /IIIa степени по Stoller/. МР признаки частичного повреждения...
Здравствуйте.. У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. Поэтому пока оперативное лечение не обязательно. Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения. Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции. Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость. Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Разрыв ПКС
1 ответЗдравствуйте! Прошло три месяца после травмы, падение на горных лыжах. Заключение МРТ : субтотальный разрыв ПКС левого колена, закрытый перелом латерального мыщелка большеберцовой кости. Сейчас нестабильности в колене не ощущаю, болей нет (после нагрузок иногда легкие...
Если клинически признаков нестабильности нет, колено не беспокоит, то, наверное, туда лазить не нужно. Может, это был артефакт на МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска по типу "Ручки Лейки"
5 ответовДобрый вечер! Хочу попросить Вас разобраться в моей ситуации. Мр признаки : - небольшого участка отекают костного мозга заднего отдела латерального мыщелка большеберцовой кости контузионного характера - продольного вертикального разрыва латерального мениска по типу "ручки...
Здравствуйте! Основное на мрт- повреждение латерального мениска по типу ручки лейки,это нестабильное повреждение, что может вызывать смещение мениска и вызывать блокады сустава. К сожалению самостоятельно такие повреждения не срастаются. В таких случаях рекомендуют: -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопический шов латерального мениска. Всего самого наилучшего!
Травма колена
6 ответовЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина субкортикальных переломов мыщелков большеберцовой кости, латерального мыщелка бедренной кости; частичного разрыва передней крестообразной связки; структурных изменений переднего рога латерального мениска (Stoller II, нельзя исключить наличие повреждения...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 8 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 Ходьба на костылях, на ногу не наступать, на ночь тутор не снимать. Так же рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через 2 мес ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Через 2 мес показана разработка сустава и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Есть заключение МРТ и снимки с МРТ - по ссылке!!! https://disk.yandex.ru/d/-vJfF3lL1FhkvA МР-признаки постконтузионного отека костного мозга наружного мыщелка большеберцовой кости, интерстициального повреждения медиальной коллатеральной и передней крестообразной связок,...
Здравствуйте. Оперативное лечение не показано . Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав и клейте раз в два дня пластыри с вольтареном в течение 1 месяца. На этот же срок нужно ограничить физическую нагрузку на конечность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение в ноге
10 ответовЗдравствуйте! 35 лет, женщ., вес в норме. Дня три назад была нагрузка на ноги, долго стояла. Заболела коленка тянушие боли несильные. И все эти дни как встаю вертикально ощущается жжение, как кипяток разливается спереди голени в районе большеберцовой кости/артерии В одном...
Здравствуйте. Вам необходимо пройти УЗДГ сосудов н/конечностей.
Добрый день ,6 января сломала ногу ,закрытый перелом костей правой голени ,была проведена операция Мос правой большеберцовой кости стержнем, через 2 месяца после планового осмотра и снимков была проведена операция по извлечению фиксирующего болта , до этой операции уже...
Здравствуйте. Насколько я понял вамс делали БИОС ( блокирующий интрамедуллярный остеосинтез). Сейчас через 2 месяца у вас удалили позиционные винты. Если раньше вы ходили с помощь костылей наступая на больную ногу, то вся нагрузка шла на позиционные винты, Сейчас после удаления винтов вся нагрузка пошла на линию перелома по оси стержня . Естественно может на некоторое время появится болезненность , это объяснимо. Уменьшите время нагрузки и это пройдет. Идет стимуляция роста мозоли в области перелома. Не беспокойтесь.
Рекомендации после операции
16 ответовЗдравствуйте, мне 61 год, 3 апреля сделали операцию-закрытый перелом наружной, внутренней лодыжки и заднего края большеберцовой кости правой голени со смещением . Разрыв дистального межберцового синдесмоза. Подвывих правой стопы кнаружи. Рекомендовано удалить позиционный винт...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. как срастаются кости? - степень сращения на снимках соответствует срокам после операции. Когда можно наступать на ногу? - наступать полностью можно будет после удаления позиционного винта. Если Ваш врач разрешит, то после следующего контрольного снимка можно будет приступать на костылях до 30% от обычной нагрузки. Когда надо начинать делать ФТЛ и ЛФК , какие процедуры более эффективные? Вы не спешите. Главное, чтобы срослось. ЛФК никуда не денется. При таких переломах всё обычной ходьбой хорошо разрабатывается. Физиотерапия будет возможна только если конструкции из титана. Если сталь - нельзя. Надо ли принимать какие-нибудь препараты, мази? Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи. На тренировке во время бега не правильно поставил ногу, резкая боль с ощущение отрыва Прошел МРТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: - Контузионный отек задне-латеральной поверхности большеберцовой кости. - Медиальный мениск с признаками повреждения заднего...
Здравствуйте! Я изучил ваш вопрос и могу порекомендовать следующее: при повреждении заднего рога медиального мениска нужно определится если частичный разрыв по Stoller 2 степень то: физиотерапия ( УВЧ,электрофорез), ЛФК для восстановления подвижности. Если полный разрыв 3 степени или блок сустава то артроскопическая операция. С результатами МРТ на очный осмотр к травматологу. Частичное повреждение ПКС. На очном осмотре провести тест Лахмана, Передний "выдвижной ящик" При стабильном суставе: ортез 3-6 недель, реабилитация ( упражнения на квадрицепс, бицепс бедра) При нестабильности: реконструкция пёс ( артроскопия) Ответы на вопросы: - Гипс: Не требуется, но может быть рекомендован ортез для стабилизации колена. - Операция: Зависит от степени повреждения ПКС и мениска. Решение принимается после осмотра ортопедом и повторной визуализации (при необходимости). - Возвращение в спорт: Возможно после полного восстановления (6-12 месяцев). Важен этапный переход к нагрузкам под контролем реабилитолога.