Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит живот
2 ответаКуда, в какую клинику нам записаться с таким диагнозом. Сосудистая хирургия или гепатохирургия? Сейчас мы в Санкт-Петербурге. Тромбоз воротной, селезеночной и верхней брыжеечной вен. Порто портальные, порто-кавальные венозные анастомозы. Гепатоспленомегалия....
Добрый день Марина! По совокупности ваших патологий, вам рекомендуется обращаться не только к сосудистому хирургу, а к врачу онкологу хирургу, в клинику где есть отделение абдоминальной онкологии. Потому как в первую очередь следует найти первичный очаг (с помощью биопсии, ПЭТ), чтоб верифицировать опухоль, если потребуется. У нас в городе, в Санкт Петербурге, есть ведущий онкоцентр в поселке Песочный: НИИ онкологии имени Н.Н.Петрова, там есть и отделение абдоминальной онкологии, сосудистые хирурги, гепатологи- очень мощная практическая база в таких патологиях, как в вашем случае- это если планово обратиться; Так же есть вариант экстренного самообращения по жизненным показаниям, это в НИИ скорой помощи имени Джанелидзе; Но если плановая госпитализация, обращение, то лучше в НИИ Петрова.
Рак вульвы, метастазы, тромбоз
8 ответовУ мамы рак вульвы.+тромбоз глубоких вен.С НГ не встаёт,еле-еле до туалета.Боли страшные.Кололи кетарол, сейчас перешли на Морфин уже дней 5.Практически без изменений.отец услышал про метод Шевченко(водка+масло), уговаривает маму пить этот «коктейль». Я против. Боюсь, усугубит...
После кеторола вам должны были назначить трамадол… Морфин можно колоть до 6 раз в сутки, можно ещё добавить к морфину анальгин+димедрол, кетонал дуо. Если эффекта не будет, тогда просите, чтобы вам выписывали пластырь фентанил, в такой весовой категории его можно применять.
Тромбоз МПВ
6 ответовПереболела Ковидом в октябре. В декабре были боли в ноге и небольшой отёк ( левая в районе икры). Ранее делала склерозирование на левой ноге Вены с внутренней стороны голени. В декабре по узи - проблемы с клапаном операция. По узи в марте - тромбоз МПВ. После установления...
Здравствуйте, Марина. По результатам узи имеются тромботические массы в глубокой вене голени, без признаков флотации, т. Е они фиксированы и не представляют угрозы в плане ТЭЛА. На данный момент Вам показан приём ксарелто 15мг 2р.д до 21дн, затем с 22дн по 20мг /сут (или эликвис 5мг 2р.д) в среднем до 6 мес. Детралекс1000мг /сут 2мес курсами 2р.г. Компрессионный трикотаж 2 класс компрессии. (чулки или колготы) носите их в течение дня, одевайте утром, не вставая с кровати. На ночь, перед сном снимайте. Ходите до появления утомлёния в ногах. Почувствуете усталрсь, полежите, отдохнитк, ноги на возвышение. Узи контроль 1р/3мес. Коагулограмма (ачтв, мно, пти, фибриноген), Д-димер 1р /мес Под влиянием антикоагулянта просвет вены восстановится(реканализация) . Процесс не быстрый, в среднем 6-12 мес. Но в любом случае наступает выздоровление, исход благоприятный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочка пропафенона
2 ответаДобрый день! Назначили пропафенон. Это антиритмичный препарат, но есть побочка ( и в инструкции так написано) - Тахикардия. Не пойму препарат от тахикардии вызывает тахикардию? Пью 3 р по 150 гр.
Здравствуйте! Это антиаритмик и они все обладают проаритмогенным эффектом, то есть в некоторых случаях могут усугубить аритмию, однако такое происходит у малого процента лиц принимающих препарат В таблетках от головной боли тоже побочное действие головная боль описана)
Здравствуйте! Был я на доплере нижних конечностей, показало две перфорантные вены на обеих икроножных мышцах и одна с боку икроножной мышцы. Один специалист ( сосудистый хирург) рекомендует сделать склеротерапию, а другой рекомендует сделать иссечение этих трёх перфорантных...
Здравствуйте!лучше пиложить скан Доплера.
Вероятность тромба в сердце
9 ответовЗдравствуйте. У мамы повышен д-димер. Ей 74 года. Анализы прикрепляю. 3 недели назад переболела коронавирусом. Ранее не сдавала на этот показатель. Узи вен нижних конечностей без патологии. Тромбов нет в ногах. Заболевания: варикозное расширение вен. Гипертоническая...
Здравствуйте, поможет избежать тромбов приём эликвиса. Сделайте эхо-кг, это поможет исключить тромбы в полости сердца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Варикоз
1 ответЗдравствуйте. На ногах под коленными суставами есть звёздочки, а также начали появляться внизу голени. Впервые они появились лет 6 назад, задолго до беременности. Иногда гудят ноги, хотя нет сильной нагрузки. Отекают очень редко и только летом в жару. Прошла дуплексное...
Здравствуйте! Действительно, это только начало болезни. Для профилактики прогрессирования необходимо: 1. Упражнения на икроножные мышцы 2. Ношение компрессионного трикотажа (чулки) 1 класса компрессии 3. На ночь можно применять мазь Троксевазин
Вены на ногах
17 ответовДоброго времени суток! Подскажите, пожалуйста, мог ли у меня развиться тромбофлебит вен нижних конечностей? В январе проходила узи вен и делала коагулограмму, заключения прилагаю. К сосудистому хирургу не было возможности обратиться. Стала беспокоить ноющая боль под левым...
Здравствуйте, по данным что вы приложили судить о наличии или отсутствии тромбоза нельзя (из слишком мало). Сейчас вот посмотрев на обе ноги сравните илип приложите фото что без брюк обеих ног с двух сторон. Сильно ли больше одна нога чем другая ? Цвет кожи ? Боль при движении есть ?
Сейчас вторая беременность, срок 13 недель. Первая беременность закончилась выкидышем на ранних сроках. По семейному анамнезу у мамы были выкидыши, у дедушки ранние инфаркты до 40 лет. Про тромбозы никто не говорил в семье, точно сказать не могу, по линии отца заболевания...
Здравствуйте! Ознакомилась с анализами, беременности ничего не препятсивует. Дополнительно может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, гомоцистеин для исключения скрытых дефицитов. По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из вышеперечисленного?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемевшая нога в беременность
7 ответовДобрый день! Беременность 16-17 недель. Около двух недель такие ощущения в правой ноге от бедра донизу: Будто ноге холодно, будто мурашки, будто тяжелая, будто сейчас сведет. У хирурга была год назад 22.11.24 в мед карте указано: I83.9 - Варикозное расширение вен нижних...
Здравствуйте! Боли от бедра до стопы, как правило, характерны для корешкового синдрома, т.е. для неврологической симптоматики. Но, учитывая подтверждённый варикоз, рекомендуется: выполнить ультразвуковое исследование вен нижних конечностей и очно обратиться к флебологу. Если по данным УЗИ не будет значительных отклонений, тогда показана консультация невролога. В плане варикоза, в период беременности рекомендуется: - ношение компрессионного трикотажа - регулярная ходьба, занятия в бассейне, ЛФК для беременных - возвышенное положение ног при отдыхе - контрастный душ на область ног После родов, рекомендуется повторное УЗИ и далее определяться с тактикой Выздоравливайте!