Что вас беспокоит?
Тромбоз МПВ
Переболела Ковидом в октябре. В декабре были боли в ноге и небольшой отёк ( левая в районе икры). Ранее делала склерозирование на левой ноге Вены с внутренней стороны голени. В декабре по узи - проблемы с клапаном операция. По узи в марте - тромбоз МПВ. После установления диагноза была вынуждена пройти дополнительное обследование, включая д - димер. По анализам проблем не выявлено. При этом сосудистый хирург назначает эликвис. 1. Подскажите насколько серьёзна проблема, возможен отрыв тромба? 2. Возможно без эликвиса восстановить Вену? 3. Допустим некорректный диагноз в связи с склерозированием Вены ранее? 4. Д - димер может не показать тромбоз в данной стадии? 5. По результатам анализов Инвитро, на что необходимо обратить внимание?
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина.
По результатам узи имеются тромботические массы в глубокой вене голени, без признаков флотации, т. Е они фиксированы и не представляют угрозы в плане ТЭЛА.
На данный момент Вам показан приём ксарелто 15мг 2р.д до 21дн, затем с 22дн по 20мг /сут (или эликвис 5мг 2р.д) в среднем до 6 мес.
Детралекс1000мг /сут 2мес курсами 2р.г.
Компрессионный трикотаж 2 класс компрессии. (чулки или колготы) носите их в течение дня, одевайте утром, не вставая с кровати. На ночь, перед сном снимайте.
Ходите до появления утомлёния в ногах. Почувствуете усталрсь, полежите, отдохнитк, ноги на возвышение.
Узи контроль 1р/3мес.
Коагулограмма (ачтв, мно, пти, фибриноген), Д-димер 1р /мес
Под влиянием антикоагулянта просвет вены восстановится(реканализация) . Процесс не быстрый, в среднем 6-12 мес. Но в любом случае наступает выздоровление, исход благоприятный.
Ольга, спасибо!
1. Тгв это всегда серьёзно. Тромб фиксирован, отрыв исключен.
2. Антикоагулянт обязателен при тгв, чтобы избежать ретромбоза и пр осложнений.
3.нет, исключено, в декабре была норма
4.д-димер не всегда информативен
Пересдать через 1мес.
5. По приложенным анализам норма
Ольга, спасибо!
На здоровье!
Принятый ответ
Здравсвтуйте. правильно назначили лечение несмотря на д димер. тромб есть вена заблокирована. (МПВ). Стоит также эластическую компрессию делать, избегать физ нагрузки принимать детралекс курсами для улучшения венозного тонуса. После того как произойдет реканализация тромба в данной вене придется удалять ее с большей долей вероятности чтобы не было рецидивов подобного состояния. будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 201910 ответов
- 9 Ноября 20191 ответ
- 12 Июня 20202 ответа
- 30 Августа 20204 ответа