Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Упала на камень, ударилась сильно коленом,порез был большой, утром опухло колено, больно ступать на ногу, колено не сгибается, была у доктора, сделал ренгенограмму, Травма: есть слева, локализация травмы: коленный сустав, болезненность...
Здравствуйте, Ольга. На рентгенограмме исключили только переломы. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Медикаментозное лечение назначено адекватно, в коррекции не нуждается. Перевязки 2 раза в день. Порядок перевязки - Бетадин вокруг ссадин. - Перекись водорода заливать на ссадины. - Хлоргексидин заливать и вымыть перекись, просушить стерильной салфеткой. - мазь Левомеколь. - стерильная повязка или бактерицидный пластырь. Внимание. Важно. 1. Раны категорически нельзя мочить водой 2. Чем меньше будете ходить - тем быстрее заживёт. Ходьба при смещении кожи разносит инфекцию по ноге. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Добрый день! Мне 40 лет. 20 лет назад у меня была травма при катании на лыжах на обоих ногах - порыв боковых связок. Никакого лечения не проводилось. Год назад стал беспокоить дискомфорт в коленях. 09.12.24 было проведено МРТ обоих суставов. Заключение (правый коленный...
Здравствуйте. Консервативное лечение при таких повреждениях проводится только с целью как-то дожить да операции. Справа. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. ---------------------------------------------------------------------- Слева с мениском то же самое + необходима пластика ПКС. Слева операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Сразу оба сустава не оперируют. Первым оперируют тот, который болит больше. Вторая нога нужна, чтобы без проблем расходиться на костылях. Второй сустав делают примерно через 6-12 мес после первого. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg Ну, вот как-то так. Не рекомендую оставаться без операции. Дело дойдёт до замены суставов.
Расшифровка МРТ
8 ответовобъясните, пожалуйста, заключение МРТ. Планируется операция после нового года ПКС ( повторно , первая операция была 8 лет назад ) . Переживаю, что стерся сустав, доктор ранее предупреждал, что если запустить, то придется сустав менять. На сколько все плохо? Неужели придется...
Это хороший выбор. Хотя лично не знаком, но слышал.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В январе резко заболела рука ( плечо, в районе локтя, и ладонь). Были назначены препараты , снимающие острую боль, через месяц проделала физиопроцедуры, через 2 месяца УВТ локтя и плеча. После Увт локтя все прошло ( 3 процедуры), после уВт плеча (10 процедур)...
Здравствуйте! На мрт -умеренные дегенеративные изменения структур плечевого сустава. Операция в таких случаях не требуется.Нужно пройти курс восстановительного лечения. В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний Также в таких случаях используют : -внутрисуставные инъекции препарата на основе полинуклеотидов и гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Болит тазобедренный сустав сильно.
26 ответовЗдравствуйте. В начале ноября заболело колено. Было больно спускаться по лестнице. Не обращала внимания, думала что пройдет. Потом посмотрела в зеркало- колено слегла опухло. Это произошло на фоне переохлаждения и то, что начала двигаться больше обычного. Пошла к фельдшеру,...
Здравствуйте, Светлана. Давайте разбираться. Скажите пожалуйста, коленные суставы сейчас беспокоят? Они припухшие? Тазобедренный сустав болит только при движении или в покое тоже? Раньше боль в суставах возникала? Если да, то в каких?
Ребенку 6 лет, неделю назад заболел без температуры, сопли заложен нос, через пару дней я сама заболела. Где то за день до появления соплей сделали анализ крови для гастроэнтеролога, но еще к нему не попали. Эти анализы прикрепляю. Там повышены% нейтрофилы= 75, понижены %...
Здравствуйте! Если не было никаких травм, растяжений в последнее время, то обязательно нужно сдать биохимический анализ крови( а именно СРБ, Асло, ревмофактор) эти маркеры могут указывать на воспалительное поражение суставов после пенесенной стрептококковой инфекции. Поэтому для исключения постстрептококкового реактивного артрита, лучше сдать кровь. Сейчас в общем анализе крови отмечается повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов абсолютных , это говорит в пользу бактериального воспалительного процесса Сейчас антибиотики начинать не нужно, нужно дообследоваться. Что касается моракселы, то это условно- патогенный микроорганизм, лечит его антибиотиками не нужно. Также стоит проконсультироваться со стоматологом для исключения кариеса, так как из очагов хронической инфекции бактерии могут попадать в кровь, вызывать поражение суставов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, заметила последний месяц что перестало налезать кольцо на палец, раньше налезало с трудом только когда палец отекший, в жару или если много воды перед сном пила, но просто туго налезало, а теперь чувствую как будто именно мешает кость/сустав, именно в районе...
Здравствуйте! Для выявления причины деформации, рекомендую сдать общий анализ крови, кровь на ревмопробы - срб, ревматоидный фактор, аццп, мочевую кислоту. Рентген суставов кистей в 2-х проекциях. С результатами- к ортопеду или ревматологу
Больные колени
5 ответовМаме 65 лет Стали очень мало подвижные коленный суставы, плохо ходит, боли также присутствуют Делали рентген, врач советует мази и таблетки, советует уколы с коллагеном Насколько скоро может понадобиться замена суставов? Прилагаю описание рентгена
Здравствуйте. По описанию рентгенограммы указаны изменения, характерные для остеоартрита коленных суставов (гонартроза) второй степени: сужение щели, костные разрастания, уплотнение под хрящом. С учетом такой картины обычно удаётся долго обходиться без протезирования. Скорость прогрессирования очень различается; решение о замене ориентируется не на возраст и не только на снимок, а прежде всего на боль, ограничение повседневной активности и эффект от консервативного лечения не менее 3–6 месяцев. Инъекции «коллагена» при остеоартрите могут быть полезны, но это не самое первое, что нужно делать. Для уменьшения боли и улучшения функции наиболее эффективны регулярные упражнения на укрепление мышц бедра и ягодиц, снижение лишнего веса, корректная ходьба и дозирование нагрузки, трость в противоположной руке при выраженной боли, а также наружные НПВП (гели с диклофенаком/кетопрофеном). Курсовой прием НПВП внутрь обычно обсуждается короткими курсами согласно инструкции. Гиалуроновая кислота и PRP обсуждаются, эффект умеренный и у каждого индивидуальный.
Незрелость тазобедренного сустава
10 ответовДобрый день. У меня разница между родами 11 месяцев. Второму ребенку делали узи тазобедренных суставов в месяц, сказали недозрел правый сустав, ядра окостенения не визуализируются, правый сустав угол альфа 60, угол бета 56, левый сустав угол альфа 60, угол бета 50. Сегодня в...
Здравствуйте. По УЗИ то ли слегка ухудшилось, то ли почти в одной поре осталось, но не улучшилось. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически. Сейчас есть все показания сделать рентгенографию ТБС на дисплазию. Делайте рентгенографию на цифровом аппарате. Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей. Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Обязательно заберите оригиналы снимков на диске. Бумажные распечатки - это ни о чём. Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повешена мочевая кислота и креатинин
23 ответаЗдравствуйте.Жалобы супруга были на скачки давления,головокружение,тошнота,давление в груди.Также периодически болит коленный сустав.Сдали анализы.Повешана мочевая кислота,креатинин и также что то с тромбоцитами.Какие наши дальнейшие действия и на что эти показатели могут...
Добрый день. Пациенту нужно ограничить в рационе белковую пищу (мясо, рыбу и морепродукты) и начать соблюдение низкопуриной диеты для снижения мочевой кислоты и креатинина. Медикаментозно можно начать с препарата Фебуксостат по 80 мг в сутки 1 месяц. Желательно записаться на очную консультацию ревматолога для осмотра и для оценки поражения суставов. Тромбоциты незначительно снижены, это может быть из-за перенесенного воспаления.