Что вас беспокоит?
Повешена мочевая кислота и креатинин
Здравствуйте.Жалобы супруга были на скачки давления,головокружение,тошнота,давление в груди.Также периодически болит коленный сустав.Сдали анализы.Повешана мочевая кислота,креатинин и также что то с тромбоцитами.Какие наши дальнейшие действия и на что эти показатели могут указывать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Пациенту нужно ограничить в рационе белковую пищу (мясо, рыбу и морепродукты) и начать соблюдение низкопуриной диеты для снижения мочевой кислоты и креатинина.
Медикаментозно можно начать с препарата Фебуксостат по 80 мг в сутки 1 месяц.
Желательно записаться на очную консультацию ревматолога для осмотра и для оценки поражения суставов.
Тромбоциты незначительно снижены, это может быть из-за перенесенного воспаления.
Здравствуйте.Получается,что подагра все таки?просто начало?на суставы особо не жаловался никогда,только вот последнее время был эпизод с коленным суставом.Я читала,что все начинается с пальцев ног.Нужно ли еще дополнительно что то обследовать?
Не обязательно подагра. Это может быть вторично из-за нарушений в диете.
Лучше всего будет обратиться очно к ревматологу, он назначит то, что считает нужным.
Принятый ответ
Здравствуйте.учитывая,что есть боль в суставе и повышение мочевой кислоты,то можно предположить о наличии заболевания Подагра.но также нам нужен снимок-Рентгенография коленного сустава в двух сторон,а лучше мрт коленного сустава,так как колено может болеть из -за проблем с мениском как частая проблема,но и понять,есть ли отложение солей мочевой кислоты в коленном суставе,поражение именно из-за этого или нет.требуется консультация ревматолога с анализами, и она уже назначит лечение,скажет точно о наличии или отсутствии Подагры или это просто Гиперурикемия.по подагре при вашем креатинине можно и с аллопуринола начать лечиться, физиотерапия и т.д.
Тромбоциты требуют наблюдения,пока они еще в норме.
А колено красное,опухшее?ортопед тоже бы желательно чтобы осмотрел.
Здравствуйте.Получается,что подагра все таки?просто начало?на суставы особо не жаловался никогда,только вот последнее время был эпизод с коленным суставом.Я читала,что все начинается с пальцев ног.Нужно ли еще дополнительно что то обследовать?
Мрт или рентгенография коленного сустава.в первом комментарии я описала. Без снимков трудно сказать о точном диагнозе.иногда может подагра с коленного сустава начинаться,но это просто могло совпасть по времени. Суставы могут и по другим причинам беспокоить,это уже очно ревматолог и ортопед определят с чем связана боль в колене с подагрой или другими причинами.нужен осмотр колена, снимки(!).без этого никто не выставит диагноз официально.
А почему тогда может быть повышена мочевая кислота?и как она взаимодействует с креатинин ом повышеным?на что это все указывает?
Для подробного ответа нужно больше данных о пациенте: чем питается,рост,вес, ожирение есть или нету, как у родителей с почками были проблемы или нет, предыдущие анализы сравнить,также узи почек,принимает ли препараты какие -либо или до этого. Обычно избыток мочевой кислоты случается из-за нерационального питания. Откладываются соли мочевой кислоты затем в организме: в почках( в виде песка,камня), в суставах.либо когда почки плохо работают, мочевая кислота выводится не в достаточном количестве из организма и задерживается внутри организма.
Поэтому тут нужен анализ глубокий для подробного ответа.
Белковой пищи ест много(мясо очень любит),честно говоря много пива из алкоголя.172 рост,вес 90 кг.Ранее анализы давно сдавал,отклонений не было.В роду тоже не было проблем с почками.Генетическая предрасположенность к образованию тромбов и сердечно сосудистых заболеваний.Анализ мочи хороший пришел.Лекарства не принимает
Просто лучше сразу к ревматологу или к нефрологу идти,потому что креатинин повышен.Еще давление поднимается и тяжесть в груди,щемит в груди
Ревматолог, затем нефролог.но оба специалиста вам нужны. Диетолог.кардиолог тоже в обязательном порядке,по описанию как будто стенокардия напряжения.отказ от пива,мясной пищи.все в меру.
Принятый ответ
Здравствуйте
Мочевая кислота - это продукт обмена пуриновых оснований .
К продуктам, богатым пуринами относятся красное мясо, печень, почки, мозги, язык, бобовые.
Образовавшаяся мочевая кислота выделяется почками. Если концентрация кислоты в крови превысит максимум нормальных значений, то существует возможность кристаллизации урата натрия,то есть повышается вероятность развития мочекаменной болезни.
Отложение уратов в тканях сопровождается формированием асептического воспаления и клинического синдрома, именуемого подагрой.
Таким образом,повышение уровня мочевой кислоты возникает на фоне :
✔️МКБ
✔️Почечная недостаточность
✔️Подагра
✔️Употреблении алкоголя
✔️Прием диуретиков,цитостатиков,салицилатов
✔️Диета,богатая пуринами
✔️Интенсивная физическая нагрузка
✔️Дефицит витамина В12
Дополнительно мрт коленного сустава,узи почек,по результатам консультация либо ревматолога либо ортопеда
В течение месяца соблюдать гипопуриновую диету и повторно сдать анализ крови биохимический
Здравствуйте.Получается,что подагра все таки?просто начало?на суставы особо не жаловался никогда,только вот последнее время был эпизод с коленным суставом.Я читала,что все начинается с пальцев ног.Нужно ли еще дополнительно что то обследовать?
Здравствуйте
Я рекомедации выше написала по дообследованию 👆
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть такое заболевание как подагра, она характеризуется нарушением обмена пуринов в организме, чем в последствии вызывает суставные боли, а так же отрицательно воздействует на почки, снижая со временем их функцию. Что мы, собственно, и видим в биохимическом анализе, - креатинин и мочевая кислота повышены, в моче есть следы белка. Если ситуацию не взять под контроль, заболевание может прогрессировать. Вам срочно нужно скорректировать диету, исключить красное жирное мясо, копчености, полуфабрикаты, алкоголь. Более подробно можно прочитать о диете в интернете. Препаратом первой линии для лечения подагры является аллопуринол. рекомендую начинать прием с низких доз, 100 мг 3 раза в сутки, через неделю при хорошей переносимости увеличить прием до 200 мг 3 раза в сутки. Выпивайте большое кол-во чистой воды. Контроль анализов (креатинин, МК, ОАМ) через месяц. Процесс снижения мочевой кислоты небыстрый, однако динамика должны прослеживаться. По дозе Вас может скорректировать Ваш лечащий врач. Желательно, конечно, консультация ревматолога, если есть такая возможность.
Здравствуйте.Получается,что подагра все таки?просто начало?на суставы особо не жаловался никогда,только вот последнее время был эпизод с коленным суставом.Я читала,что все начинается с пальцев ног.Нужно ли еще дополнительно что то обследовать?
Вы знаете, необязательно с ног. На пальце ноги чаще всего бывает первый приступ, так называемый криз. Это состояние сопровождается невыносимым болевым синдромом, отеком пальца, стопы и всеми "приятными" последствиями. Конечно, дожидаться этого не нужно и нужно лечиться уже сейчас. Насчет начало это или нет, сложно сказать, но МК 507 за один день не появляется, скорее всего, заболевание давно присутствует, просто не всегда есть симптомы. Сейчас я бы рекомендовала посетить ревматолога, если будет возможность, он назначит необходимые дообследования. Но главное - начать лечение (аллопуринол или любой другой препарат этого спектра) и скорректировать диету.
Стоит дожидаться приема врача ревматолога?или сразу начать таблетки.Терапевт сразу назначил,но пока пить не начинали.Получается,что это состояние давно и это достаточно высокий уровень мочевой кислоты?
начинайте принимать уже сейчас, а ревматолог, если что, скорректирует. Да, 507 мкмоль/л, если я все верно увидела, это много, нужно полечиться, обычно лечение дает хороший эффект. Состояние давно уже это, я думаю, ну это не имеет значения сейчас, работаем с тем, что имеем)
Просто не получится так,что мы сейчас начнем принимать и придем уже с нормальной мочевой кислотой к ней?
Она не быстро снижается
А нам нам лучше к какому врачу сначала?ревматологу?просто креатинин же тоже повышен.И по сердечно сосудистой тоже вопросы.Давление,тяжесть в груди
Принятый ответ
Здравствуйте. При таком состоянии рекомендую соблюдать гипопуриновую диету. Контроль за мочевой кислотой. Изменения могут быть обусловлены нарушением обмена веществ.
Если не получится снизить так, то рекомендуется аденурик 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течение одного месяца.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 201738 ответов
- 2 Июля 20193 ответа
- 15 Сентября 20191 ответ
- 4 Сентября 20201 ответ