Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе и ноге
4 ответаБеспокоит боль в ноге: коленный сустав плохо разгибается, как зажат... Боль по внешней стороне ноги от колена вниз. При нагрузке колено начинает припухать.
Здравствуйте.Судя по описанию у вас гонартроз 3 ст. Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Терапия сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни : -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты или препарата на основе полинуклеотидов(для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща) -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса. Всего наилучшего!
Подагра при беременности
4 ответаВоспалился сустав большого пальца на ноге. Горит огнем. По симптомам похоже на подагру. Какие препараты можно использовать при беременности (22 неделя берем-Ти)?
Здравствуйте. Во время беременности возможно применение Гель ибупрофен 2-3 раза в день 7 дней. Он снимает отек и воспаление, обезболивает пораженный участок. Желательно очный осмотр хирурга/ ревматолога.
Колнные суставы
7 ответовДвухсторонный гонартроз 2-3 степени,спреимущественным поражен ем пателло-феморального сустава с очагами хондромеляций. Сказали вести в сустав гиалируновую кислоту или сделать плазмалифтингю
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, в случае наличие остеоартроза крупных суставов 2-3 ст, в частности коленного, для дополнительной смазки сустава, увеличения объема внутрисуставной жидкости и снятия болевого синдрома, рекомендуется введение в полость сустава препаратов гиалуроновой кислоты. В зависимости от выраженности клинической картины и необходимо эффекта, процедуру выполняют либо 1 раз в 3 недели 3 раза, либо однократно, но более концентрированным препаратом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставлен диагноз остеортроз суставов. Врач рекомендовал проведение инъекции препарата гиалуроновой кислоты в голеностопный сустав, подскажите какой лучше препарат поставить биопопт или флексотрон смарт?
Добрый день. Что биопорт что флексатрон смарт это не гиалуроновая кислота а продез синовиальной жидкости -синтетическое вещество, которое долго рассасывается в полости сустава. При начальных артрозах лучше делать именно гиалуроновую кислоту - фермотрон или Армавискон.
Вутрисуставные инъекции
2 ответаДобрый день! Подскажите, пожалуйста,какой препарат для введения в сустав выбрать:ферматрон, гируан +или синвиск 6ml Диагноз:разрыв медиального мениска прав.коленного сустава,деформирующий гонартроз1-2сиепени
Рекомендую Ферматрон, за все время моей практики, ни одного случая постинъекционного воспаления небыло.
Здравстуйте. Можно делать инъекцию гиалуроновой кислоты в тазобедреный сустав вместо операции по замене ТБС или как временная мера для того, чтобы отсрочить операцию ?
Здравствуйте, Юрий Фёдорович. Если было бы можно что-то вводить и не менять сустав, то никто бы операции не делал. Это временная мера, чтобы дождаться замены сустава и как-то передвигаться во время ожидания. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. При артрозе ТБС 3 степени рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеосинтез в/3 бедра
5 ответовЗдравствуйте! Один год назад у мужа был перелом таза и в/3 бедра после ДТП. Был установлен остеосинтез, но в последнее время очень сильно стала болеть нога. Последний рентген показал не сросшийся перелом (ложный сустав). В октябре 2025г. ещё был Пиогенный спондилодисцит ПОП,...
Здравствуйте. На самом деле нельзя сейчас устанавливать стержень? На фоне гнойной инфекции стараются проводить внеочаговый остеосинтез аппаратами внешней фиксации. Например, Илизарова или др. Стержень через очаг инфекции может способствовать обострению гнойного процесса. Поможет ли ортез при ложном суставе, уменьшится ли боль в ноге? Да, поможет. Можно использовать, например, Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов жесткий Нужно ли принимать какие либо антибиотики (ему ничего не назначили)? Заочно по этому вопросу у меня нет рекомендаций. Это врачи решают очно. Обычно берут посев из раны и по результату назначают антибиотик с учётом чувствительности микрофлоры. Могла ли эта инфекция при спондилодисците спровоцировать ложный сустав? Вопрос спорный, но такая вероятность не исключена. Более конкретные рекомендации можно было бы дать при наличии результатов обследования, снимков, выписок.
Мигрирующие боли в суставах
1 ответЗдравствуйте! У моего мужа (ему 30 лет) болят ноги, думали от того что перетрудил ноги, боли сами проходили, но вот уже на протяжении года боли мучают сильные, в силу занятости по врачам ходить некогда, пьет обезболивающие препараты нимесулид, диклофенак, налгизин. Боли...
Здравствуйте! Описанная клиника похожа на подагрический артрит, рекомендую обратиться на очный прием к ревматологу, так как диагнозы ставить на онлайн консультациии мы не имеем права. Могу дать общие рекомендации по дальнейшим действиям: соблюдать низкопуриновую диету ( ограничить употребление красного мяса, алкогольных, особенно пивных напитков), избегать переохлаждении, перегрузок. Контроль уровня мочевой кислоты. И подбор на очном приеме ревматолога уратснижающей терапии (аллопуринол) по уровню креатинина! Перед приемом ревматолога сдать анализы: Общий анализ крови+СОЭ, биохимию (АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, мочевая к-та, СРБ, РФ, общий белок), полный анализ мочи. Рентгенография кистей и стоп в прямой проекции. УЗИ беспокоящих суставов. При обострении обычно рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные средства (эторикоксиб или ацеклофенак) по 7-10 дней после еды с защитой желудка (омепразол).Местно противовоспалительный гель (кетопрофен) наносить 2 раза в день 14 дней.
Частые защемления позвоночника
6 ответовДобрый день! Мне 30 лет, сидячая работа, есть среднее искривление позвоночника в грудном отделе. В последний год беспокоят защемления позвоночника в грудном отделе, так что больно дышать. После самомассажа и растяжки проходит. Потом опять через какое-то время. Несколько дней...
Добрый день! То что вы описываете похоже на мышечно-тонический синдром, который возникает на избыточную неправильную физическую нагрузку, длительную статическую позу. Сидя идет очень большая нагрузка на спину. Если мышцы не укреплены, то вся нагрузка падает на позвоночник, а мышцы реагируют болью и спазмом. Отвечая на вали вопросы: 1. Обычно это лечится стандартной схемой НПВС и миорелаксанта. Можно подобрать наиболее щадящие для желудка, например аркоксию. Если же выраженной боли нет, то обычно рекомендуют начать миорелаксант сирдалуд 2-4 мг на ночь 10-14 дней либо мидокалм 150 мг 2-3 р/д 10-14 дней. 2. Про грудного отдела обследования - маловероятно, что там что-либо покажет, так как в основном боли идут от мышц и связок. 3. Если имеется боль в пояснице и отдающая боль в ногу, то в данном случае можно пройти МРТ поясничного отдела, чтобы оценить влияние протрузии/грыж на нервные корешки. 4. Как подготовится к беременности и в дальнейшем к возрастанию нагрузки на позвоночник в связи с рождением ребенка - спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения. Очень хорошо помогает плавание, есть специальные занятия по типу «здоровая спина» и тд.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня началось поражение суставов Болит правый коленный сустав, долго.3 мес начал болет правый локтевой сустав, не могу от боли окрыть даже крышку банки, при подьеме шариковой ручки тоже боль, давно болит сустав на левой руке большойпалец соединение с кистью. На левой руке...
Здравствуйте! Такая симптоматика требует исключения псориатического,ревматоидного артритов прежде всего. С этой целью рекомендуют обычно: 1. Консультация дерматолога ( псориаз?) 2. ОАК+ СОЭ 3. Срб,АССР,антитела к виментину,РФ,мочевая кислота,алт,аст,креатинин ,мочевина 4. УЗИ кистей рук и еще одной группы наиболее беспокоящих суставов. С результатами обращаются к ревматологу для осмотра.