Что вас беспокоит?
Остеосинтез в/3 бедра
Здравствуйте! Один год назад у мужа был перелом таза и в/3 бедра после ДТП. Был установлен остеосинтез, но в последнее время очень сильно стала болеть нога. Последний рентген показал не сросшийся перелом (ложный сустав). В октябре 2025г. ещё был Пиогенный спондилодисцит ПОП, осложнённый эпидуритом. Псоит с обеих сторон. Лечение в стационаре антибиотикотерапией. В июне положили в травматологическое отделение. Было небольшое количество гноя в области бедра, перевели в гнойную хирургию, вскрыли поставили дренаж. 23.07.25г. была операция по удалению остеосинтеза. За стержнем гноя не было. До сих пор находится в гнойной хирургии. В ноге кость ходит как на шарнирах и очень сильно болит, температура 37,5-38. Врач сказал купить ортез с шарнирами на тазобедренный сустав, чтобы фиксировать ногу, так как не сросся перелом (ложный сустав), и ещё он сказал что пока нельзя устанавливать стержень или аппарат Елизарова, так как в организме находится инфекция. Вопрос:На самом деле нельзя сейчас устанавливать стержень? Поможет ли ортез при ложном суставе, уменьшится ли боль в ноге? Нужно ли принимать какие либо антибиотики (ему ничего не назначили)? Могла ли эта инфекция при спондилодисците спровоцировать ложный сустав?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Сначала отвечу на Ваши вопросы.
На самом деле нельзя сейчас устанавливать стержень?
- на самом деле - дополнительный металл может спровоцировать усиление инфекции - это я про стержень. Что касается аппарата Илизарова - тут можно рассуждать. Накоплен большой опыт в лечении инфицированных ложных суставов в аппарате Илизарова - например в Курганском НИИТО, также в ЦИТО, НИИТО Вредена и многих других НИИ травматологии и ортопедии - нужно выбирать в зависимости от того, в каком регионе живете Вы.
Поможет ли ортез при ложном суставе, уменьшится ли боль в ноге?
Да, конечно. Он поможет зафиксировать ногу. Патологическая подвижность в зоне ложного сустава может спровоцировать инфекцию.
Нужно ли принимать какие либо антибиотики (ему ничего не назначили)?
- В зависимости от активности инфекционного процесса и результатов посева. Бездумное назначение антибиотиков может усугубить проблему антибиотикорезистенции и никак не поможет в борьбе с инфекцией.
Могла ли эта инфекция при спондилодисците спровоцировать ложный сустав?
- теоретически могла.
вообще, для лучшего понимания проблемы я бы рекомендовал загрузить данные обследования, выписки, рентгенограммы до и после.
Спасибо большое,
К сожалению нет возможности загрузить все выписки, так как они находятся у мужа, а он лежит в больнице
Принятый ответ
Я думаю, с ним связь есть, он сможет завтра сфотографировать
Принятый ответ
Здравствуйте.
На самом деле нельзя сейчас устанавливать стержень?
На фоне гнойной инфекции стараются проводить внеочаговый остеосинтез аппаратами внешней фиксации.
Например, Илизарова или др.
Стержень через очаг инфекции может способствовать обострению гнойного процесса.
Поможет ли ортез при ложном суставе, уменьшится ли боль в ноге?
Да, поможет. Можно использовать, например, Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов жесткий
Нужно ли принимать какие либо антибиотики (ему ничего не назначили)?
Заочно по этому вопросу у меня нет рекомендаций.
Это врачи решают очно. Обычно берут посев из раны и по результату назначают антибиотик с учётом чувствительности микрофлоры.
Могла ли эта инфекция при спондилодисците спровоцировать ложный сустав?
Вопрос спорный, но такая вероятность не исключена.
Более конкретные рекомендации можно было бы дать при наличии результатов обследования, снимков, выписок.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 202015 ответов
- 8 Мая 20201 ответ