Что вас беспокоит?
Частые защемления позвоночника
Добрый день! Мне 30 лет, сидячая работа, есть среднее искривление позвоночника в грудном отделе. В последний год беспокоят защемления позвоночника в грудном отделе, так что больно дышать. После самомассажа и растяжки проходит. Потом опять через какое-то время. Несколько дней назад защемило седалищный нерв. Массирую, отпускает, потом опять. Сейчас обострение гастрита и пить таблетки не могу. Уколы колоть нет возможности. Подскажите, пожалуйста : 1. Как мне сейчас лечить эти защемления? 2. Можно ли обойтись без миорелаксантов? 3. Какие обследования пройти, чтоб понять, что с позвоночником? МРТ грудного и поясничного отдела? 4. Уже месяц болит тазобедренный сустав. Но может, болит не он, а поясница и боль отдаётся в сустав. Как мне обследовать сустав, чтоб понять, что с ним? 5. Планирую беременность. Как подготовить позвоночник, чтоб он выдержал нагрузку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! То что вы описываете похоже на мышечно-тонический синдром, который возникает на избыточную неправильную физическую нагрузку, длительную статическую позу. Сидя идет очень большая нагрузка на спину. Если мышцы не укреплены, то вся нагрузка падает на позвоночник, а мышцы реагируют болью и спазмом.
Отвечая на вали вопросы:
1. Обычно это лечится стандартной схемой НПВС и миорелаксанта. Можно подобрать наиболее щадящие для желудка, например аркоксию. Если же выраженной боли нет, то обычно рекомендуют начать миорелаксант сирдалуд 2-4 мг на ночь 10-14 дней либо мидокалм 150 мг 2-3 р/д 10-14 дней.
2. Про грудного отдела обследования - маловероятно, что там что-либо покажет, так как в основном боли идут от мышц и связок.
3. Если имеется боль в пояснице и отдающая боль в ногу, то в данном случае можно пройти МРТ поясничного отдела, чтобы оценить влияние протрузии/грыж на нервные корешки.
4. Как подготовится к беременности и в дальнейшем к возрастанию нагрузки на позвоночник в связи с рождением ребенка - спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения. Очень хорошо помогает плавание, есть специальные занятия по типу «здоровая спина» и тд.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Симптомы, которые вы описываете характерны для мышечно-тонического синдрома.
Рекомендуется:
Не соблюдать постельный режим, так как у пациентов, соблюдающих постельный режим, боль выражена сильнее, а восстановление происходит медленнее, чем у тех, кто остаётся активным. Ограничение активности должно быть минимальным. Если движение вызывает боль или усиливает её, то рекомендуется делать столько, сколько возможно (в плане физической активности и движений) и постепенно увеличивать активность по мере переносимости.
Применять варианты немедикаментозного лечения:
- Тепло на область болевого синдрома может применяться с целью уменьшения мышечного спазма.
- Занятия лечебной физкультурой (включает как самостоятельные упражнения, выполняемые пациентом, так и занятия под контролем специалиста). Такой метод показал эффективность в качестве профилактики рецидивов болевого синдрома.
Миорелаксанты без нпвс не эффективны, поэтому пить отдельно смысла нет.
Мрт показано только в случае выявления неврологического дефицита при очном осмотре невролога. Пациенты часто делают мрт самостоятельно, но это только трата денег, так как исследование не влияет на тактику лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, вместо таблеток можно использовать местно гели НПВС (диклофенак, кетопрофен, найз)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно использовать аппликатор Кузнецова
Массаж
Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
МРТ позвоночника показано только если есть боль или онемение полосой от поясницы по ноге,обычно боль идет по всей ноге
В плане тазобедренного сустава нужно обратиться к травматологу, если есть болезненность в области сустава, когда двигаете ногой, ходите, вероятно это сустав, чтобы лучше увидеть изменения обычно назначают МРТ сустава
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Принятый ответ
Здравствуйте. Больше характерно для проявления мышечно-тонического синдрома, то есть мышечного спазма, в результате которого монут сдавоиваться межреберные нервы, что вызывает боль при дыхании. В обоасти ягодицы может мдавливаться седалищный нерв грушевидной мышей. Но без лекарств не обойтись, в частности без миорелаксантов. Обычно рекомендуем аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Аркоксиа щадящий НПВС для ЖКТ.
Касаемо укрепления позвоночника, тут помогает йога, плаванье, ЛФК, гимнастика. Касаемо тазобедренного сустава требуется консультация травматолога-ортопеда, но обычно это или рентген или МРТ (что лучше)
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 20177 ответов
- 29 Марта 202019 ответов
- 22 Февраля 202129 ответов
- 9 Апреля 20211 ответ