Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делать ли операцию перелома лодыжки
6 ответовЗдравствуйте, Мне 69 лет, до травмы сохранял высокую подвижность, общее состояние здоровья хорошее, давление 120/80. 21 февраля 2026 г. на льду сломал наружную лодыжку. 22 февраля в больнице сделали репозицию, наложили гипсовую лонгету. Диагноз по итогам рентгенограммы от...
Здравствуйте! На последних исследованиях перелом перелом наружной лодыжки со смещением и подвывихом стопы кнаружи ,также есть перелом заднего края большеберцовой кости без смещения В идеале это показание к операции -остеосинтез наружной лодыжки и стабилизация дистального межберцового синдесмоза винтом Если не сделать операцию ,то это может привести к прогрессированию артроза ,нестабильности голеностопного сустава и нарушению функции конечности. До операции рекомендуют : -продолжить гипсовую иммобилизацию -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности -НПВС при болях После операции рекомендуют: -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8 нед с момента операции ;либо в ортезе -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 8 нед(,для определения степени консолидации перелома) -После 8 недель удаляют позиционный винт и разрешают осевые нагрузки. Всего самого наилучшего!
Мениск разрыв
2 ответаЗдравствуйте! Нужна ли операция на мениске ? я свободно двигаюсь сажусь! даже на тренировки ходил. беспокоит тупая боль с боку слева колена! Заключение сейчас напишу, принимаю нимуслид 2 раза в день, три дня уже приём На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение латерального мениска grade2b по Lotysch. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Ситуация не горит, тем более, если жалоб практически нет. Можете погулять до следующей зимы. Думаю, постепенно придёт понимание того, что без операции не обойтись Боли будут медленно, постепенно нарастать и ситуация будет ухудшаться. Пока торопиться некуда.
Здравствуйте, уважаемый доктор! Кратно о ситуации: Мне 40 лет Нижеследующая информация касается правой ноги. 20.09.24 - была проведена плановая операция по транспозиции бугристости большеберцовой кости (надколенник от природы был смещён кнаружи + травма). На снимках вы...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. 1. На сколько можно судить исходя из этих снимков о степени сращения надколенника? Первичное сращение перелома достигнуто. 2. На мой дилетантский взгляд наблюдается очевидная миграция спиц. 2.1 Одна из спиц практически «вылезла» из проволочной петли (на снимке слева). Также заметно её вращение вокруг своей оси. 2.2 Другая спица (на снимке справа) явно вращается вокруг своей оси. Чем это чревато? Это чревато дальнейшей миграцией спиц, травмой мягких тканей, конструкция перестанет держать отломки. 3. Справедливы ли мои опасения? - да, отчасти. 4. Что порекомендуете делать в этой ситуации? Есть несколько вариантов и решение нужно принимать очно. 4.1. Обратите внимание, что снимки в боковой проекции 10.01. и 13.02. сделаны под разными углами к коленному суставу. 13. 02. угол прицела к надколеннику довольно острый и искажает истинное положение спиц. Посмотрит, как выглядит сама головка бедренной кости на этих снимках. Совсем другой ракурс. Пока достоверно можно сказать только о развороте верхней спицы и больше ни о чём. 4.2. Поэтому оперировавший травматолог, который знает, что и как он делал, прощупает верхний полюс надколенника, протестирует положение спиц в движении сустава, сопоставит с рентгенограммами и дальше будет принимать решение. С моей точки зрения решения может быть только два. 4.2.1. Подождать ещё 1-2 мес для укрепления мозоли без слишком активной разработки и удалить всю конструкцию. 4.2.2. Удалить верхнюю спицу и начинать разработку сейчас. Гнуть спицы сейчас - это нонсенс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка, 14 лет. С 4-х лет занимается народными танцами (много вращений, прыжков, ударов ногами). В течение последнего года появились боли в правом коленном и тазобедренном суставах, но в режиме поболит-пройдет, также отмечала появившийся хруст в коленном суставе. Три недели...
Здравствуйте! Для определения соотношений в т/б суставе лучше сделать обычную рентгенографию в прямой проекции + в проекции с внутренней ротацией конечности. Кт не покажет такого соотношения в суставе, а покажет структуру костей. Установка в среднем положении надколенника кнутри действительно требует дообследования т/ б сустава Дисплазия паттело-феморального сочленения очень частое явление и незначительная ее степень может быть случайно выявленным отклонением. При дисплазии 3 степени возможно формирование привычного вывиха надколенника. Лечение этой дисплазии заключается в укреплении коллатеральных связок коленного сустава путем проведения СМТ курсами по 10 процедур чередуя внутреннюю и наружную поверхность коленного сустава. Решение о продолжении нагрузки на занятиях в секции следует принимать после дообследования т/ б сустава
Здравствуйте. Хотелось бы получить ответ на вот какую ситуацию(уточню что мы записаны к ортопеду в ГКБ св Владимира,но только через 2 нед запись). Девочка 10 месяцев,от 3 родов,роды в срок,по шкале апгар 9/10,развивалась по возрасту,прививки по возрасту. УЗИ в месяц и осмотр...
Здравствуйте! На прикрепленном фото снимка - впадины глубокие, наружный костный выступ угловой, имеется незначительная децентрация головок бедренных костей. Признаков подвывиха не вижу. Ацетабулярные углы в норме. Есть эксцентричное положение ядер окостенения головок бедренных костей, но скорее всего, это связано с особенностями укладки при проведении рентгенографии (расположение малых вертелов дает основание предполагать, что коленные суставы не были четки выведены в среднее положение). Если клинически у врачей нет причин для выставления дисплазии, то можно оставить просто динамическое наблюдение и провести массаж общий с акцентом на н/конечности.
Шишка на плече
24 ответаЗдравствуйте. Подскажите что это может быть. Появилось уплотнение на плече, краснота(около 2см, овальное), кожа горячая. Записалась к хирургу, через дня 2-3 когда пришла красноты уже не было, боль была такая, что на руке невозможно было лежать. Заключение хирурга киста,...
Рада помочь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тупая боль по ходу седалищного нерва
17 ответовЗдравствуйте. Категорию вопроса выбрала, опираясь на самодиагноз (мед. образования не имею). Буквально собрала картинку из паззла. Нашла информацию с описанием, но не вошла ни в одну из групп риска, да и описание на сайтах пострашнее. Развейте или подтвердите мой диагноз,...
Да, вполне возможно, что триггерная точка именно в грудном отделе, а поясница - следствие. так бывает. Маленькая рекомендация по поводу массажа - избегать агрессивного воздействия на сам позвоночник, работать с мышцами. просто если там имеются протрузии дисков или межпозвоночные грыжи, давление на позвонки может привести к ущемлению корешка.
Дисплазия у ребенка 6 месяцев
4 ответаДобрый День.Дочери 6 месяцев и 10 дней. Родилась на 38.5 ЕР. Вес 2750 рост 52. В 1 месяц делали узи тазобедренных,жалоб не имели. Поставили дисплазию Правый сустав: L a =48° L B=65 ° Левый сустав: L a =53° L ß=58° Это первый месяц Сейчас переделали в 6 месяцев в 10...
Здравствуйте. Обязательного ничего нет. Вы отвечаете за здоровье ребёнка и решаете, что нужно и что нет. Мы только рекомендуем. Я с рекомендациями по физиотерапии согласен. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. Я бы не ждал 9 мес, а назначил рентгенографию уже сейчас. \Потому что в 6 мес УЗИ мало информативно. Есть риск пропустить существенную дисплазию, которую в 9 мес исправить будет тяжело. Массаж специалиста? - да, и не каждый специалист умеет это делать. Серьезная проблема эта ДТС лично у нас ? - по УЗИ 2а - это лёгкая дисплазия, но не факт, что так и есть. Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
Мениск, связки,травма, падение
3 ответаЗдравствуйте. Помогите детально описать, понять мне описание МРТ. Жалобы: Жалобы на боль, отек, ограничение подвижности в правом коленном суставе. Ограничения визуализации: нет Двигательные артефакты. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с...
Добрый день. В вашем колене 2 большие проблемы и кучка незначительных. Во-первых и самое главное имеет место разрыв медиального мениска до кости и смещение его. Что само по себе является показанием к оперативному лечению - артроскопии с резекцией мениска и удалением "суставной мыши" -(кусочек мениска попавший в просвет сустава и не дающий движениям в суставе.) Консервативно лечить бесполезно, только потеряете время, деньги и нервы. Мениски не срастаются и не прирастают на свое место. Вторая проблема это повреждение медиального удерживателя надколенника. Но здесь проще, необходимо обеспечить покой на 4 недели и оно восстановится. Лучше это делать после артроскопии, чтобы убить 2х зайцев одновременно. Артроз 1 ст это случайная находка и никак не влияющая на состояние сустава. Отек костного мозга это реакция на травму, под действием покоя и нпвс он пройдет. Частичное повреждение пкс тоже не беда. Поэтому ваша задача взять направление в киаевую или областную больницу к травматологу и согласится на оперативное лечение. По другому вам к сожелению не помочь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, моей супруге предстоит операция по низведению надколенника, пластике медиального удерживателя надколенника и восстановлению хряща клеем JointRep. Она переживает, что у неё начнёт развиваться артроз в суставе и самого хряща. Рассказываю...
Здравствуйте. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание. С гугла нет возможности скачать. Вам рекомендовали артроскопию с использование биоимпланта JOINTREP® Не знаю, объяснили Вам, что это за процедура или нет. Подробнее о ней можно почитать здесь https://mst.ru/catalog/biomaterials/jointrep/ Этим имплантам хрящ не приклеивают, им замещают дефект хряща, если он есть. Необходимости применения биоимпланта в Вашем случае не нахожу. Так же не нахожу необходимости в низведении надколенника и пластике связки, поскольку латерализации надколенника нет. В таких случаях обычно рекомендуют: Максимально ограничить ходьбу на месяц. Лучше передвигаться на костылях, допускается нагрузка на прямую ногу, сгибать колено нельзя. Носить тутор. Ночью не снимать. Только для гигиены. Например, ORLETT KS-601 Выполнять тейпирование наколенника раз в 5 дней. Примерно так. https://youtu.be/NQvSs3uxIsc Но лучше, чтобы первый раз сделал специалист и научил Вас. Так же обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Через месяц тутор снимают и надевают мягкий ортез с силиконовым кольцом для надколенника, приступают к разработке сустава. Подойдёт Ортез коленный ORLETT DKN-203 Если несмотря на лечение вывихи будут повторяться, то в холодное время года показана плановая артроскопия с пластикой удерживателя надколенника. Низводить надколенник и использовать имплант показаний нет.