Тупая боль по ходу седалищного нерва — вопрос №1096969

Question

Тупая боль по ходу седалищного нерва — вопрос №1096969

Антанта, Москва

951 просмотр

21 октября 2022

Здравствуйте.
Категорию вопроса выбрала, опираясь на самодиагноз (мед. образования не имею). Буквально собрала картинку из паззла. Нашла информацию с описанием, но не вошла ни в одну из групп риска, да и описание на сайтах пострашнее.
Развейте или подтвердите мой диагноз, пожалуйста.

По порядку.
Первые звоночки:
В молодости занималась спортом, но никогда не могда коснуться руками носков пальцев. Тренер говорил, природная негибкость. Только почему-то эта негибкость проявлялась только по задней части ног.
Позже не смогла заниматься йогой, так как не смогла растянуть задние мышцы бедра, а на них завязаны все асаны. Испытывала боль под коленом и нарастающую неприязнь.

В районе 40 лет. начало ныть в районе копчика от долгого пребывания на ногах.

Три месяца назад стало больно садиться по-турецки. На одной ноге боль в колене, на другой - в тазобедренном суставе. Хотя постоянно так сидела. Появились приступы тянущей тупой боли сзади под ягодицами. Ощущение спазмированной мышцы. Боль несильная блуждающая от ягодицы по задней части ноги к колену и чуть ниже кнаружи.

Сегодня почувствовала тупую боль сзади под коленом. Посмотрела в зеркало и увидела увеличенную вену.

Правильно ли я понимаю звенья этой цепи? Непорядок с седалищным нервом привёл к спазму мышц. Это, в свою очередь, привело к нарушению кровообращения и увеличению подколенной вены.

Масса тела в норме, на ногах бывает некритичная отёчность, в верхней части тела отёчности не бывает. Вообще все показатели в норме. Болезней нет.
Есть часто рецидивирующий герпес рядом с копчиком.

Можно ли решить вопрос массажами?

Возраст: 44

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

тела

зеркало

нога боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 21 октября 2022

Невролог

Здравствуйте.
Боли могут быть связаны с защемлением нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника или сдавлением седалищного нерва спазмированной грушевидной мышцей.
Прежде всего нужен очный осмотр невролога, при необходимости назначат МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
По поводу вены пройдите УЗИ сосудов нижних конечностей.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Ложитесь поясницей и ягодицами на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, переохлаждения.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Самое главное- укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Вне обострения регулярно делайте гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.

Пожаловаться

Антанта, 21 октября 2022

Клиент

Алина, объясните, как можно выбрать позу во сне.)))) Я пыталась перестать спать на животе. В итоге сдалась.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 21 октября 2022

Невролог

Для поясницы самое благоприятное положение на боку с немного согнутыми ногами. На животе нежелательно спать.

Пожаловаться

Антанта, 21 октября 2022

Клиент

Алина, моё тело максимально расслабляется только когда плёчо под подушкой, а одна нога высоко подогнута. Это не совсем на животе.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 21 октября 2022

Невролог

Да, это не совсем на животе. Если Вам так удобно, то можно спать в такой позе.

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 21 октября 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте
Возможно у вас остеохондроз поясничного отдела позвоночника осложнённый грыжами за счёт защемления нервных корешков и боли
Необходимо мрт сделать и узи вен нижних конечностей для исключения сосудистой патологии
Лечение
Ксефокам 8 мг внутримышечно 5 дней
мидокалм 150 мг по 1т 2 раза в день 14 дней
меновазин местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней

Пожаловаться

Ласткова Наталья Дмитриевна, 21 октября 2022

Невролог

Добрый вечер, Атланта. Соглашусь с коллегами, что проблема может быть в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которая вовлекает в процесс грушевидную мышцу и седалищный нерв. НО!!! Смущает то, что Вы описываете часто рецидивирующий герпес рядом с копчиком. Часторецидивирующий это как? Как часто? Всё дело в том, что возбудитель герпеса I или II типа мог проникнуть в крестцовое сплетение, и тогда одним из основных симптомов заболевания станут высыпания в районе ягодиц, крестца и копчика. Соответственно тогда речь идет о симпатоганглионите. И обычное лечение, которое хорошо работает при корешковом синдроме, здесь работать не будет. Сдавали обследование на герпетические инфекции?

Пожаловаться

Антанта, 21 октября 2022

Клиент

Наталья, герпес в верхней части ягодицы уже много лет. Сначала тянула до высыпаний - и начинала мазать мазью. С тех пор как открыла для себя таблетки, высыпаний уже не жду - предупреждаю их. Если замечаю первые звоночки - пью таблетки ацикловир, и всё проходит. Поэтому высыпаний не было давно. Герпес не обследовала.

Пожаловаться

Ласткова Наталья Дмитриевна, 21 октября 2022

Невролог

Всё дело в том, что вирус герпеса может облюбовать любую часть тела и поселиться скажем так на любом участке организма по ходу нервов. Если ягодицы, - то крестцовое сплетение. Вооруженным взглядом высыпаний можно и не увидеть, а узелки ("покусанные вирусом участки нерва") не всегда возможно даже прощупать при проведении неврологического осмотра. Внешние проявления - это только верхушка айсберга. Вы правильно делаете, что сразу принимаете противогерпетическую терапию и вирус душите. Но проблема в том, что герпес вирус очень живучий и может лишь на время "засыпать". Поэтому я бы рекомендовала обратиться к иммунологу, определить причину частых рецидивов и корректировать лечение посредством не только противовирусных, но и иммуномодулирующей терапии. поскольку частые его пробуждения именно из-за сбоя в иммунной системе.

+ 1

Пожаловаться

Антанта, 22 октября 2022

Клиент

Наталья, я сегодня была на первом сеансе массажа. Руками массажист нащупал сильный спазм мышц на уровне лопатки справа. Вероятно, это связано с работой за компьютером. Он объяснил мне, что триггером является именно этот отдел. Позвоночник ведёт вправо, в следствие чего разворачивает таз. Утомление в пояснице, спазм грушевидной мышцы и сигналы в ноги - это лишь следствие.
Но я пишу это Вам, потому что Вы единственный врач, который выслушал. Все остальные - как боты - выписали таблетки, в том числе обезболивающие.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 21 октября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Клинически такие изменения могут быть связаны защемлением нервных корешков на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника или с синдромом грушевидной мышцы(спазмированная мышца сдавливает седалищный нерв)
Необходимо проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Сейчас по лечению советую пройти:
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат рикотиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*нейроуридин по 1 капсуле 1 раз в день-20 дней
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Решение о проведении массажа решать после дообследования.

Пожаловаться

Антанта, 21 октября 2022

Клиент

Ирина, наклон вперёд облегчает уставшую поясницу.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 21 октября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Аккуратнее с наклонами,главное,чтобы резких движений не было.

Пожаловаться

Антанта, 21 октября 2022

Клиент

Ирина, вряд ли наклоны принесут вред. А вот поднятие ног в позе лёжа - может даже на время обездвижить ноги. Такое было на фитнесе. Инструктор подгоняла, заставляла быстро и долго поднимать ноги. Они вдруг упали и не двигаются

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 21 октября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Слушайте свой организм.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 21 октября 2022

Невролог

Здравствуйте! По возможности необходимо мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника- произошло защемление нервных корешков в поясничном отделе и спазмированной грушевидной мышцей Ограничить наклоны ,физические нагрузки ,бег ,прыжки !
Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо раствор Калмирекс Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
Т Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней ,
Раствор мильгамма Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
мазь фастумгель два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль после прививки

3 ответа

29 августа 2020

Лариса

Вопрос закрыт

Болевые синдромы отсутствуют, не чешется, очаг только в этом месте, больше нет нигде

3 ответа

14 августа 2022

Анатолий

Вопрос закрыт

ИМТ 15.93.

2 ответа

27 августа 2024

Марьяна, Моздок

Вопрос закрыт

Лечение насморка

2 ответа

27 декабря 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ласткова Наталья Дмитриевна, 22 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-22T16:48:53+03:00

Да, вполне возможно, что триггерная точка именно в грудном отделе, а поясница - следствие. так бывает. Маленькая рекомендация по поводу массажа - избегать агрессивного воздействия на сам позвоночник, работать с мышцами. просто если там имеются протрузии дисков или межпозвоночные грыжи, давление на позвонки может привести к ущемлению корешка.