Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень нужна помощь в подборе препаратов.,для моей мамы 70 лет. Ранее принимали лозартан 100мг и амлодипин 10 мг, на этом фоне были подьемы давления до 160мм,добавили гипотиазид 25 мг все стало отлично, но при случайном плановом обследовании выявили снижение функции почек. Б/х...
Наталья, да, можно сразу Эдарби , начните дозы 40 мг, в дальнейшем через 1 - 2 недели по мере накопления препарата - можно увеличить до 80 мг утром . Возможно и не придётся комбинировать с мочегонным, так как 80 мг- это хорошая эффективная доза. Если будут вопросы в процессе подбора и коррекции терапии - пишите мне, обязательно помогу
Подготовка к колоноскопии при ХБП
7 ответовДобрый день! Моему отцу завтра предстоит колоноскопия и гастроскопия под седацией в 22.00. Какой препарат и по какой схеме ему лучше выбрать , если учесть , что у него ХБП ( креатинин 332, скф 15.66) и он получает следующую терапию : таб. Карведилол 12,5 мг 2 раза в день -...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. В таких случаях главная задача это не выбор препарата для подготовки, а коррекция принимаемых препаратов Что касается препарата для подготовки, в таких случаях подходят стандартные, например, Лавакол или Фортранс. Они системного эффекта не оказывает, работают прицельно в кишечнике, но влияют на водно-электролитный баланс. Если исследование запланировано на 10 вечера, то первую порцию принимаем утром с 9 часов, затем вторую порцию за 5 часов до выхода из дома В таких случаях основной пул препаратов оставляем, мочегонные отменяем. Уточните пожалуйста, сколько по времени принимаете аспирин+Клопидогрель. В таких случаях обычно Клопидогрель отмечается за 2-3 суток для профилактики кровотечений по согласованию с лечащим врачом Однако если на текущий момент ранний период двойной терапии, в таких случаях отмена может быть не целесообразна, но об этом должен знать эндоскопист Также в таких случаях критически важно строго контролировать давление и пульс, так как на фоне изменения водно-электролитного баланса могут быть колебания как давления, так и пульса После эндоскопии в таких случаях оптимально оценить калий, натрий, хлор крови При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Кошечке 10 лет, немного похудела , в целом у нее самочувствие хорошее , никаких больше симптомов не было , на приеме у ветеринара у нее выявили высокое давление 190/110. Мы пока сдали анализы (оак- все в норме, а вот биохимия почечный профиль показал завышенный креатинин 297...
Здравствуйте! По результатам прикрепленного исследования действительно повышены почечные показатели - креатинин и мочевина, что указывает на нарушение функции почек и почечную недостаточность. За два года нарушение вполне могло развиться. Нарушение работы почек может сопровождаться гипертензией (повышением артериального давления), это подтверждается серией замеров, так как при однократном замере артериальное давление может быть повышенно и на фоне стресса. В случае подтверждения артериальной гипертензии показано применение гипотензивных препаратов, к которым относится и Амлодипин. Подбор его дозы желательно проводить под контролем АД. В подобных случаях также стоит рассмотреть вопрос перехода на корм ренал с пониженным уровнем белка и фосфора (чтоб снизить нагрузку на почки) и крайне важно соблюдение питьевого режима (норма водопотребления составляет около 40-50 мл/кг веса в сутки).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, прошу ознакомиться с результатами анализов крови и мочи, а также УЗИ почек и сердца. Меня беспокоит слабость, лёгкое головокружение. Ноги локально в стопах и голени а также руки бывает ощущение что сводит и наполняются кровью. Стопа бывает даже красно-фиолетоврй...
Добрый день! Данных за диабет не вижу. Глюкоза в норме. Если было повышение-сдать гликированный гемоглобин крови. У вас имеется: дислипидемия. Повышена фракция атерогенного холестерина, который приводит к атеросклерозу. Нужно исключать застой желчи, как причину нарушения обмена холестерина (выполнить УЗИ ОБП), выполнить УЗДГ сосудов шеи (исключить атеросклероз, стенозы). При наличии стенозов -терапия статинами. При застое-препараты Урсодезоксихолиевой кислоты. Диета. Сейчас-Омега 3 1000 мг в сутки 3 месяца. Средиземноморская диета (расписана в Интернете подробно). По УЗИ соли в почках: повысить потребление простой воды, на месяц уросептик Цистон 2 таб 2 раза в сутки, чтобы соль самостоятельно вышла. По однократно повышенному уровню креатинина диагноз ХБП не ставится. Креатинин-лабильный показатель. Для оценки работы почек и уточнения поражения в рамках гипертонии-суточная альбуминурия, УЗДГ сосудов почек (артерий), кровь на цистатин С. После дообследования-консультация нефролога для детальных, прицельных рекомендаций с решением вопроса о необходимости нефропротективный терапии.
ХБП у собаки
2 ответаДобрый день! Собаке ( 13 лет, джек рассел, хронические холецистит, гастроэнтерит) месяц назад впервые поставили ХБП 2 ст( при сдаче крови креатинин-190). Прокапались в холку 3 дня, креатинин стал 234, мочевина 11,5. Нас отпустили домой с рекомендацией уменьшить белок в еде,...
Здравствуйте. По УЗИ не возможно определить, является ли патология почек острой или хронической. Дифференциальный диагноз в таких случаях ставят на сопрставлении анамнеза, наличия или отсутствия потенциальных провоцирующих факторов ( токсические вещества, инфекционные патологии), скорости развития заболевания ( при опп обычно это несколько дней, до недели) и динамики на фоне лечения. У пожилых животных, особенно с признаками нарушения функции почек в анамнезе, чаще всего такое состояние является следствием прогрессирования именно хронической болезни почек. Прогноз при таких показателях осторожный, окончательный прогноз зависит от динамики показателей на фоне проведения интенсивной терапии. При отсутствии выраженной положительной динамики и значимого снижения креатинина и мочевины в течении 5-7 дней прогноз считается неблагоприятным.
Кот 12 лет. С ХБП 2 ст. (установлено по анализам мочи, крови (креатинин 220 без лекарств), и УЗИ ("сморщеные" почки). Несколько месяцев уже лечу: ренал корм, дневная норма воды через шприц принудительно (самостоятельно пьёт треть от нормы), ренал биодобавка,...
Здравствуйте! Вам нужно переадресовать вопрос в раздел ветеринарии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ожог лица, шеи и груди 2 и 3а степени
28 ответов30 окт ребёнок вылил на себя вареный сахар,минут через 6 после закипания. Сразу промыли холодной водой и побежали на скорую, там все обработали олазолем и отправили в другой город в хирургию. Поставили ожоги лица, шеи и груди, рук 2 и 3а степени. Лежим в больнице, грудь...
я не косметолог и ответить не могу точно на Ваш вопрос. если кто-то не принимает, то направят туда, где принимают, думаю. медицина у них платная. так что наверняка принимают.
Амикацин для лечения ХБП
16 ответовДоброго здравия, товарищи врачи. С наступающим вас! Вопрос такой. В этом году активно лечу бактериальный простатит. Два курса антибактериальной терапии(фторхинолонами) в начале и конце года(в качестве возбудителя - клебсиела). По завершению последнего курса пересдал бак...
Доброго времени суток. Без подтверждения наличия активного воспалительного процесса в секрете простаты антибактериальная терапия вообще под вопросом. Сделайте исследование секрета простаты микроскопия или исследование эякулята микроскопия лейкоскрин. ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Маропиталь (фалена) при ХБП
9 ответовЗдравствуйте! Нашему коту 16 лет. Поставлена ХБП, прикрепила результаты анализов крови за январь 2025 и апрель 2025). Последние полгода повышается креатинин, сейчас подскочил до 322 (был 159). При этом за год похудел с 4,5 до 3,6 кг, кушает с переменным успехом (едим с марта...
Здравствуйте, Евгения! Маропиталь (фалена) целесообразно назначать при ХБП, так как при азотемии (повышении креатинина, мочевины) может быть рвота, тошнота и на этом фоне происходить снижение аппетита, вплоть до анорексии. Может назначаться не только данный препарат или его аналоги, а и другие противорвотные средства. Если котик кушает, то вполне подойдут таблетки. Например, мотиллиум, ганатон. Важно понимать еще есть ли перистальтика ЖКТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите, пожалуйста! Как совместить диеты при хбп 3б, диабет 2 типа, ГЭРБ. Лекарственные препараты назначены специалистами в полном объеме и выполняют свои функции. Но диеты так противоречивы... С абсолютным запретом - жареное, фастфуд, газировки, колбасы - это просто. Но...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией При таких диагнозах под категорию ограничений попадают: Сладкое - из-за сахарного диабета, минимизируем или полностью исключаем (для почек тоже не оптимально) Жирное, жареное, острое - из-за ГЭРБ, диабета Также минимизируем соль до 5 гр в сутки, пищу не досаливаем Также минимизируем или убираем чеснок, острые приправы Относительно белка - при ХБП 3 мы ориентируемся на допустимое значение 0.8 гр белка на кг целевой (нормальной для роста) массы тела. Белок получаем из рыбы, курицы, индейки, творога, яиц При атрофическом гастрите по современным представлениям строгих ограничений нет, но критически важно наблюдение и контрольные ФГДС по установленному графику Относительно ГЭРБ строгие ограничения касаются острого, жареного и всех продуктов, которые У ВАС провоцируют изжогу - это может быть томатная паста, цитрусовые, шоколад даже горький и т.п То есть наша главная задача - не провоцировать изжогу Для ГЭРБ гораздо более важно питание дробное малыми порциями 5-6 раз в день, не ложится 2-3 часа после еды При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!