Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, маме 57 лет, поставили диагноз рак поджелудочной железы, прошла 8 химий фолфиринокс, сделали кт с контрастом, опухоль уменьшилась, но сказали, что мтс в л.у. можно прикрепить файл с кт, нужна Ваша консультация очень
К сожалению нет, при таком распространении оперативное лечение не проводится, назначается лекарственная терапия. Пока действует схему Folfirinox, назначают ее. Дополнительно оценивают мутации в генах HRD, оценка статуса PDL, MSI и Her-2-neu. Это дает возможность оценить тактику лечения.
Спермогармма для эко
4 ответаЗдравствуйте, сдал анализы в двух разных клиниках фото прикрепил, нужен ответ подходит ли такие анализы для ЭКО заранее спасибо.
Необходимо сдать мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков. Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
Необходима расшифровка анализов, видно ли по этим показателям состояние печени и поджелудочной железы
Здравствуйте! Показатели билирубина, алт и аст в норме - поражение печени маловероятно. Повышен холестерин за счет плохого - может быть связано с питанием, с нарушением оттока желчи, приемом препаратов. В анализе нет показателей, характеризующих состояние поджелудочной железы - альфа-амилаза и липаза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жуткие состояния, нет ремиссии
21 ответЗдравствуйте, беспокоят странные состояния которые я даже затрудняюсь описать. Возникает чувство как будто что то изменилось или может быть обострилось в объективно реальности. Появляются образы картины в голове, странные и абсурдные как будто я убью мать, как будто я умер...
Здравствуйте! Судя по жалобам, вероятнее всего описываются симптомы дереализации, навязчивые образы, парейдолические иллюзии, что может указывать на продолжающуюся активность психотического расстройства, в рамках шизофрении. Отсутствие ремиссии говорит о неполной эффективности текущей схемы. Вероятнее всего набор веса вызван приемом рисперидона и энкорат хроно, это их частый побочный эффект. Для достижения ремиссии необходим пересмотр терапии под контролем вашего лечащего врача. Возможно стоит обсудить с ним переход на схему лечения седалит + латуду, но принимать более высокие дозировки , либо обсудить переход на атипичный антипсихотик нового поколения (например, арипипразол или карипразин), который имеет лучший профиль метаболических побочных эффектов. Также рекомендуется сдать общий анализ крови, ферритин, кровь на витамин Д, гормоны щитовидной железы , пролактин , чтобы исключить соматические причины данного состояния.
Низкий рост для своего возраста
22 ответаМуж. Пол 18 лет 168 см днем. Родители примерно такого же роста. Но есть много высоких близких родственников. Хотел бы узнать , что надо сделать чтобы узнать есть ли еще потенциал для роста , может анализы какие то и т.д. И было бы неплохо найти эндокринолога в городе...
Здравствуйте, можно сделать рентген кистей для того чтобы посмотреть закрылись зоны роста или нет. Если нет, то терапией возможно добиться более высокого роста чем заложено генетически. Но у данной терапии есть противопоказания и возможные нежелательные эффекты
Анализы крови для операции
11 ответовПодскажите, пожалуйста, мне необходимо удалить зуб мудрости нижний, т.к. зуб сложный врач отправил на анализы крови (общий+ свертываемость). В итоге в операции отказал, т.к. ему не понравился анализ на свёртываемость и гемоглобин, отправил на консультацию к гематологу, такого...
Всех благ!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы для первичного приёма
5 ответовЗдравствуйте! Мужчине 72 года, в этом году на фоне СД ампутировали ногу, в больнице ставили диагноз обострение пиелонефрита, операцию сразу не делали из-за больных почек. Сейчас со слов терапевта немного повышен креатинин, проблемы с мочеиспусканием, слабость, целыми днями...
Добрый день! 1. Учитывая отсутствие конечности и возраст, для оценки работы почек необходимо проведение пробы Реберга. Также суточный анализ мочи на альбуминурию-ответит на вопрос о наличии диабетической нефропатии. Скорее всего есть, тк уже имеется диабетическая макроангиопатия (ампутация). 2. В крови анемия лёгкой степени. Проверить уровень железа сывороточного, ферритин. Может вносить вклад в текущее состояние. 3. В моче сплошь лейкоциты. Для исключения погрешности в сборе повторить анализ с соблюдением правил гигиены и сдать параллельно посев мочи на стерильность с чувствительностью к антибиотикам. 4. Проблемы с мочеиспусканием у мужчин могут быть на фоне гиперплазии, аденомы простаты. Целесообразно проверить ПСА крови (маркер здоровья простаты), УЗИ и посетить очно уролога. 5. Б/х желательно более развёрнутую: общий белок, альбумин, мочевая кислота, мочевина, кальций общий, фосфор, липидный спектр, калий, натрий.СРБ крови чтобы исключить бактериальное воспаление (обострение пиелонефрита?). Гликированный гемоглобин-оценка компенсации диабета. Если нет свежего УЗИ почек и мочевого с исследованием остаточной мочи, желательно пройти.
Очаги на МРТ головного мозга
2 ответаДобрый день! Подскажите, отличаются ли очаги, характерные для рассеянного склероза от очагов, характерных для атеросклероза? Существует ли возможность неверной диагностики при проведении МРТ головного мозга с контрастным усилением?
Евгения, здравствуйте! Да, отличаются, потому что это два разных заболевания с разной точкой приложения. МРТ с контрастированием это один из самых точных методов диагностики головного мозга, ошибки крайне редкие. Крове того, диагноз ставится в совокупности всех клинических проявлений, истории развития болезни, данных обследования.
Шум в ушах, бывает плывет зрение, слабость. Подскажите что нужно обследовать, и если принимать гипоксен смогу ли я улучшить свое состояние?
Здравствуйте. В общем анализе крови: -Повышены эритроциты, гематокрит,что обычно говорит о гемоконцентрации как следствие недостаточности питьевого режима ,рекомендуют 30 мл на 1 кг веса, также встречается при курении -Снижение среднего объема тромбоцитов не несёт клинической значимости -Отклонение лимфоцитов только в процентном соотношении является вариантом нормы Имеется повышение общего холестерина, но не оценены фракции -лпнп, лпвп, кроме триглицеридов. Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов липидограммы. При повышении ЛПНП будет рекомендовано УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. При отсутствии изменений на УЗИ сосудов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев. При увеличении триглицеридов рекомендуют добавить к диете прием омега3 (омакор) 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 3 месяца. При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина Гипрксен является препаратом с недоказанной эффективностью
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы для справки на В/У
2 ответаДобрый день, я так и не понял, да и много кто тоже, нужно ли при получении справки от нарколога для замены прав сдавать анализы в обязательном порядке или это все-таки на усмотрение доктора? С кровью понятно, а с мочой? Ее ж терпеть надо, доехать, в очереди отстоять.. я...
Здравствуйте! Дело в том что по закону даже эпизодическое употребление алкоголя это противопоказание к вождению...понимаю звучит странно но такие правила. Поэтому анализы обязательны для всех и если в анализах что-то не так, справку вам не дадут. Не пейте месяц до сдачи анализов и все будет чисто.