Консультация нефролога /

Анализы для первичного приёма — вопрос №2605724

93 просмотра

Здравствуйте! Мужчине 72 года, в этом году на фоне СД ампутировали ногу, в больнице ставили диагноз обострение пиелонефрита, операцию сразу не делали из-за больных почек. Сейчас со слов терапевта немного повышен креатинин, проблемы с мочеиспусканием, слабость, целыми днями спит. Какие сейчас сдать анализы или обследования до приёма у нефролога? Как проверить, что сейчас нет обострения? Как исключить диабетическую нефропатию? Последнии анализы прикрепила

Возраст: 72

Хронические болезни: сд
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Нефролог, Терапевт
Добрый день!
1. Учитывая отсутствие конечности и возраст, для оценки работы почек необходимо проведение пробы Реберга. Также суточный анализ мочи на альбуминурию-ответит на вопрос о наличии диабетической нефропатии. Скорее всего есть, тк уже имеется диабетическая макроангиопатия (ампутация).
2. В крови анемия лёгкой степени. Проверить уровень железа сывороточного, ферритин.
Может вносить вклад в текущее состояние.
3. В моче сплошь лейкоциты. Для исключения погрешности в сборе повторить анализ с соблюдением правил гигиены и сдать параллельно посев мочи на стерильность с чувствительностью к антибиотикам.
4. Проблемы с мочеиспусканием у мужчин могут быть на фоне гиперплазии, аденомы простаты. Целесообразно проверить ПСА крови (маркер здоровья простаты), УЗИ и посетить очно уролога.
5. Б/х желательно более развёрнутую: общий белок, альбумин, мочевая кислота, мочевина, кальций общий, фосфор, липидный спектр, калий, натрий.СРБ крови чтобы исключить бактериальное воспаление (обострение пиелонефрита?).
Гликированный гемоглобин-оценка компенсации диабета.

Если нет свежего УЗИ почек и мочевого с исследованием остаточной мочи, желательно пройти.
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
согласна с коллегой.анализы староваты. и нам трудно понять без узи о чем речь.у мужчины трудности с мочеиспусканием бывают и на фоне увеличеннной простаты( аденома,гиперплазия).диабетическая нефропатия в основном ставится на основании наличия диабета( так как в очень редких случаях делают биопсию почки,и то в городах миллионниках только. и то если врачи не понимают почему атипичное течение и т.д.)показаний нету к биопсии у вас.
я думаю вам нужны курсы антимикробной терапии, также смущает,что целый день спит-либо деменция либо уремия либо еще что-то.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
анализы староваты.очный осмотр уролога нужен.
инвалидность оформлять вам нужно.
желательно в нефрологическое отделение попасть мужчине,выпишут и прокапают жизненно-важные препараты: по почкам и коррекция анемии возможно.
Нефролог, Педиатр
Здравствуйте.

Необходимо повторить некоторые анализы , пройти обследование.

Общий анализ крови и мочи. Правила сбора: гигиеническая обработка наружных половых органов, средняя порция в стерильный контейнер.
Суточная альбуминурия ИЛИ альбумин -креатининовое соотношение в разовой порции мочи.
Биохимический анализ крови на общий белок, альбумин, глюкозу , калий , натрий , кальций , фосфор , мочевая кислота. + Гликированный гемоглобин , ферритин , С- реактивный белок. ПСА . Проба Реберга.
УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи, ТРУЗИ ( предстательная железа ).
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Расстройство мочеиспускания может быть и за счёт гиперплазии предстательной железы. Рекомендации проверить уровень ПСА крови и ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Пока можно порекомендовать омник окас по 1 т 1 раз в день в течение 1 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жжение после приема медикаментов
4 февраля 2020
Елена, Воронеж
Вопрос закрыт
ХОБЛ анализ макроты.
12 декабря 2022
Юрий
Вопрос закрыт
Прием препарата Диафлекс при язве 12 ПК
27 февраля 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Дарья Владимировна Губина
16 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Мария Дмитриевна Зиновьева
25 отзывов
Нефролог
2022-2024, ФГБОУ ВО «Росс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Мария Зиновьева
Врач отнесся очень внимательно и вежливо. Консультацией очень довольна - ответ был...
— Мария, г. Киров
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Татьяна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна