Что вас беспокоит?
Анализы для первичного приёма
Здравствуйте! Мужчине 72 года, в этом году на фоне СД ампутировали ногу, в больнице ставили диагноз обострение пиелонефрита, операцию сразу не делали из-за больных почек. Сейчас со слов терапевта немного повышен креатинин, проблемы с мочеиспусканием, слабость, целыми днями спит. Какие сейчас сдать анализы или обследования до приёма у нефролога? Как проверить, что сейчас нет обострения? Как исключить диабетическую нефропатию? Последнии анализы прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
1. Учитывая отсутствие конечности и возраст, для оценки работы почек необходимо проведение пробы Реберга. Также суточный анализ мочи на альбуминурию-ответит на вопрос о наличии диабетической нефропатии. Скорее всего есть, тк уже имеется диабетическая макроангиопатия (ампутация).
2. В крови анемия лёгкой степени. Проверить уровень железа сывороточного, ферритин.
Может вносить вклад в текущее состояние.
3. В моче сплошь лейкоциты. Для исключения погрешности в сборе повторить анализ с соблюдением правил гигиены и сдать параллельно посев мочи на стерильность с чувствительностью к антибиотикам.
4. Проблемы с мочеиспусканием у мужчин могут быть на фоне гиперплазии, аденомы простаты. Целесообразно проверить ПСА крови (маркер здоровья простаты), УЗИ и посетить очно уролога.
5. Б/х желательно более развёрнутую: общий белок, альбумин, мочевая кислота, мочевина, кальций общий, фосфор, липидный спектр, калий, натрий.СРБ крови чтобы исключить бактериальное воспаление (обострение пиелонефрита?).
Гликированный гемоглобин-оценка компенсации диабета.
Если нет свежего УЗИ почек и мочевого с исследованием остаточной мочи, желательно пройти.
Принятый ответ
согласна с коллегой.анализы староваты. и нам трудно понять без узи о чем речь.у мужчины трудности с мочеиспусканием бывают и на фоне увеличеннной простаты( аденома,гиперплазия).диабетическая нефропатия в основном ставится на основании наличия диабета( так как в очень редких случаях делают биопсию почки,и то в городах миллионниках только. и то если врачи не понимают почему атипичное течение и т.д.)показаний нету к биопсии у вас.
я думаю вам нужны курсы антимикробной терапии, также смущает,что целый день спит-либо деменция либо уремия либо еще что-то.
анализы староваты.очный осмотр уролога нужен.
инвалидность оформлять вам нужно.
желательно в нефрологическое отделение попасть мужчине,выпишут и прокапают жизненно-важные препараты: по почкам и коррекция анемии возможно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо повторить некоторые анализы , пройти обследование.
Общий анализ крови и мочи. Правила сбора: гигиеническая обработка наружных половых органов, средняя порция в стерильный контейнер.
Суточная альбуминурия ИЛИ альбумин -креатининовое соотношение в разовой порции мочи.
Биохимический анализ крови на общий белок, альбумин, глюкозу , калий , натрий , кальций , фосфор , мочевая кислота. + Гликированный гемоглобин , ферритин , С- реактивный белок. ПСА . Проба Реберга.
УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи, ТРУЗИ ( предстательная железа ).
Принятый ответ
Здравствуйте. Расстройство мочеиспускания может быть и за счёт гиперплазии предстательной железы. Рекомендации проверить уровень ПСА крови и ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Пока можно порекомендовать омник окас по 1 т 1 раз в день в течение 1 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20211 ответ
- 25 Ноября 202136 ответов
- 28 Февраля 20221 ответ
- 30 Января 20236 ответов