Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трепанобиопсия
9 ответовГематолог настаивает на проведении трепанобиопсии. Изменения в показателях крови. Очень хотелось услышать Ваше мнение, действительно ли нужно делать трепанобиопсию? Показатели крови: на 27.11.2025 (принимаю Линдинет 30 больше года) Гемоглобин общий 146 (г/л) Гематокрит 43,1...
Нет, прием линдинета не влияет на показатели анализов. Повышение СРБ с большей долей вероятности указывает на вторичный характер изменений, на фоне воспаления. В эту же пользу говорит отсутствие драйверных (наиболее частых) мутаций, характерных для заболеваний крови, нормальный размер селезенки и снижение показателей в динамике. Вместе с тем отсутствие этих мутаций не исключает заболевание крови. И молодой лейкоцит — миелоцит — всё-таки несколько настораживает. При условии, что все очаги инфекции санированы (напоминаю про зубы, они почему-то часто не воспринимаются как заслуживающий внимания объект, а это не так) в подобной ситуации я бы, наверное, предлагала контроль через 1-2 месяца показателей общего анализа крови и С-реактивного белка. И далее определяться с тактикой.
Лекарственная аллергия
1 ответКарбамазепин запустил у меня реакцию на него, после старта приема начали расти эозинофилы (до приема препарата эозинофилы были в норме всегда), далее пошла сыпь по телу и даже после отмены сыпь росла и эозинофилы росли. В Больнице меня 4 дня прокапали стероидами, отпустили и...
Здравствуйте. Карбамазепин может вызывать серьезные аллергические реакции с поражением не только кожи,но и внутренних органов,поэтому после отмены лечения гормонами рекомендуется контроль симптомов аллергии для исключения возможного рецидива. Эозинофилия при аллергических реакциях на фоне лечения гормонами обычно уменьшается достаточно быстро, её сохранение может указывать на продолжающийся аллергический процесс. Продолжительность терапии стероидами при аллергических реакциях зависит от тяжести состояния ,динамики симптомов и индивидуальных особенностей пациента. В вашем случае повторное появление сыпи и нарастание уровня эозинофилов после короткого курса лечения гормонами могут указывать на недостаточную продолжительность лечения. Окончательное решение о корректировке терапии принимает лечащий врач после оценки имеющихся симптомов. Оптимально было бы обратиться к лечащему врачу для решения вопроса о необходимости продолжения гормональной терапии. Всего доброго.
Фибриноген, 1 триместр беременности
14 ответовДоброго дня! Прошу подсказать, как правильно повести себя в сложившейся ситуации. Вторая беременность, запланированная, не эко, после постановки на учет в консультации были сданы анализы, в том числе фибриноген - 6.8 ( 7-8 неделя). В анамнезе тахикардия, периодические...
Что у вас в результатах клинического анализа крови?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь у грудничка
32 ответаЗдравствуйте! У ребёнка на гв с 3х недель жизни сыпь на голенях, в оак и глюкоза в норме, оам норма. Дерматолог поставил васкулит под? Гематолог исключил васкулит, поставил Токсикодермию на фоне приёма мамой траумеля (капли). Назначили вит. Е, зиртек. Высыпания не проходят....
Здравствуйте. Чтобы точно поставить АБКМ, нужно сдать копрограмму и кал на скрытую кровь. Диета с исключением молочных продуктов назначается минимум на 6 месяцев.
Ачтв на 23ей неделе беременности
10 ответовЗдравствуйте. Прошу посмотреть результаты по Ачтв и сказать, нормально ли это для 23 недель беременности? Гематолог говорит, что тенденция идёт к сгущению крови и через две недели, если будет снижать я Ачтв, то надо колоть клексан в живот. Я почитала, что в беременность нормы...
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности . Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания.
Паховые лимфоузлы с двух сторон 25х9, швейные /по 5 с двух сторон /, подмышечные 1,6х9 и1,5х8, это по УЗИ, по КТ грудной клетки и брюшной полости тоже все узлы увеличенные. Исходя из анализов на вирусы, лечила герпес, но лимфоузлы не ушли. Сейчас анализ на флору из горла...
Вам уже взяли биопсию лимфоузлов паховых? Вот после биопсии будет ясно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Упали тромбоциты
1 ответДобрый день. Собрались с супругом в санаторий, пошли делать СКК. В результате пришли анализы с тромбоцитами - 62. Хочу дополнить что с это время я болела сильно, в том числе отитом и пила антибиотики. Отправили меня к гематологу. Гематолог сказал пересдать тромбоциты по...
Здравствуйте! Чаще всего тромбоциты несколько занижены на вирусную инфекцию, проблемы в печени, аутоиммунные патологии, могут снижаться на прием препаратов, также быть пониженными при витаминодефицитах. Контроль анализа крови проводится раз в 2 недели. Подсчет по Фонио, пробирка с цитратом для исключения ложной тромбоцитопении. Если тромбоциты приходят низкими повторно, то назначаются дообследования: - антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам - витамины В12,В9, ферритин -антитела к тромбоцитам - ТТГ, Т3, Т4 свободный, анти ТПО -АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину, с-реактивный белок, АСЛО , антитела к двуспиральной ДНК - кал на антиген хеликобактер - общая биохимия - УЗИ брюшной полости, почек -рентген ОГК Посещение гематолога проводится в подобной ситуации очно с анализами. Лечение обычно не показано если тромбоциты выше 30 тыс без проявлений кровоточивости. Если есть возможность контролировать тромбоциты на отдыхе и частично начать проходить дообследования, то скорее отдых не противоаоказан. Различные тепловые и механические процедуры с ограничением ввиду риска синячковости.
Уреаплазма парвум
11 ответовДобрый день, у меня было 3 замерших на 5-6 неделе, назначали в живот уколы на одну беременность колола клексан 0,4 на вторую фраксипарин 0,4, к сожалению эффекта не было. Щас наступила новая беременность 4 недели гематолог сказала что по крови все нормально в живот уколы не...
Здравствуйте, уревплазма парвум-это нормальная условно-патогенная флора влагалища. Это не ИППП, и никак на течение бере не влияет. Если нет жалоб на зуд, жжение, выделения с неприятным запахом, то лечения не требуется. При двух и более потерь беременности в анамнезе рекомендуется с ранних сроков препараты прогестерона -утрожестан вагинально в течение минимум первого триместра
Клексан при беременности
1 ответДобрый день. В данный момент шестая беременность 5-6 недель. До этого три беременности были замершие, четвёртая преждевременные роды, пятая поздний выкидыш в 19 недель (Ицн) . В 4 и 5 беременность назначали клексан, как сказал врач для профилактики, так как анализы были...
Здравствуйте, если не было в прошлом тромбозов, то по вводным данным клексан не показан ( однако если есть отягощающие обстоятельства- курение, ожирение, ЭКО, многоплодная беременность, отягощенная наследственность, грубый варикоз, тяжёлые соматические патологии, то гепаринопрофилактика может быть рассмотрена). По АФС сдать вновь: -волчаночный антикоагулянт - антитела М и G к бета2гликопротеину1 - антитела М и G к кардиолипину Аспирин может быть рассмотрен учитывая отягощенный акушерский анамнез. Назначение согласовать с очным гематологом/гинекологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохой общий анализ крови
6 ответовДобрый день.Повышены тромбоциты 800+,гематолог поставил под вопросом истинная полицитемия,назначил Гидреа 500мг. один раз в день.Сдала кровь на мутацию жак2(анализ еще не готов).Вчера сдала кровь результаты не утешительные.Получается лекарство совсем не подействовало за 1,5...
Здравствуйте, для снижения цитоза может использоваться гидреа 1000 и более мг. Доза может рассчитываться по весу. В целом трепанобиопсию допускается проводить при тромбоцитах менее 1 млн. За 24-48 ч отменяются кроверазжижающие препараты. В идеале проводить процедуру в стационаре , где может проводиться наблюдение за пациентом в течение 2 часов.