Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дерматомиозит, СКВ или нет?
3 ответаИстория у меня длинная. Началось все в апреле 2022 года. Беременность была примерно 4 месяца. Было очень много стресса. После солнца появились красные пятна на лбу, дома пропали. Затем так же то пропадали, то исчезали. К маю 2022 года пятна стали по всему лицу и не проходили....
Здравствуйте, Анна! Лабораторно за СКВ данных нет. Несмотря на отсутствие Jo-1 дерматомиозит не исключается, т.к. клиника очень яркая и характерная (имею ввиду поражение кожи). Нужно дальше продвигаться в сторону уточнения диагноза дерматомиозита, т.к. поражение кожи при ДМ часто предшествует развитию мышечной слабости. А бывает также амиопатическая форма ДМ, где в течение длительного времени есть типичное поражение кожи при отсутствии мышечной слабости. Можно, конечно, дополнительно сдать иммуноблот, специфичный именно для миозитов, но это не первоочередно. Из первоочередных исследований: МРТ проксимальных мышц верхних конечностей - хотя бы МРТ мышц одного плеча (НЕ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА, А ПЛЕЧА), как альтернатива биопсии кожи и мышц; игольчатая ЭМГ верхних конечностей. Контроль КФК, ЛДГ, АСТ, АЛТ, СОЭ, СРБ. И советую обратиться вам в обязательном порядке с результатами в НИИ ревматологии на консультацию.
Здравствуйте! Некоторое время назад, может быть год-полтора обследовался у окулиста. Из-за того что у меня в глазах картинка двоилась-троилась. Врач провела диагностику различными аппаратами, потом сказала мне, что у меня астигматизм и форма глазной линзы такая, что из-за...
Главное что по МРТ нет патологии, так как на первый взгляд симптомы могли бы давать какие-либо органические поражения, однако их нет. По поводу обсессий, тут четкая терапия должна быть, не гомеопатией, а курс антидепрессантов , обычно при ОКР назначают Дулоксетин. А так же я Вам посоветую сдать кровь на витамин Д 3, порой нехватка элементов некоторых может давать большое разнообразие жалоб не вписывающихся под один конкретный диагноз.
Добрый день. Начну с начала. Девочка желанная , родилась в срок в 40 недель. Беременность проходила хорошо. Роды нормальные, без осложнений 8/9 по Апгар. Родилась с обвитием вокруг шеи. Выписались на 3й день из роддома, всё хорошо. С рождения мучилась животиком, из за этого...
Здравствуйте. Есть настораживающие моменты-в этом возрасте зрительный контакт уже должен быть хорошим. Поэтому,рекомендую провести видеомониторинг ЭЭГ ночного или дневного сна 2 часа. Для диагностики аутизма очень рано На имя начинает реагировать?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неврология или психиатрия
10 ответовЗдравствуйте. Прошу помочь в решении моей проблемы. Начну с самого раннего- в августе 22 года после перенесенного ковида начались головокружение и туман в голове, тяжесть. Начались мои походы по неврологам, прием сосудистых, ноотропов, в конце транквилизаторы, так как почти...
по данным обследований все в порядке, переживать не надо Можно попробовать Венлафаксин 37,5 мг он уберет тревогу и головную боль, начать с 1\2 в течение недли, далее по цело 3-5 месяцев
Травмы губ у 2 детей.
16 ответовДобрый день. 1. Младший сын(1,8 год) 12 дней назад упав на асфальт рассек нижнюю губу. Крови было много. Остановилась быстро. Обработала нижнюю губу мирамистином и ребенок верхними зубами провёл и ещё раз повредил нижнюю. На данный момент имеется белая полоска. При улыбке...
Здравствуйте. Предоставить вам рекомендации о необходимости оперативной коррекции не представляется возможным,это только в очном порядке и в более зрелом возрасте. Относительно правил ухода. Для столь юных джентельменов это весьма сложно.Не облизывать губы, не трогать руками.Использование специальных средств строго по рекомендации и по необходимости(развитие хейлита). По снимкам (последним)проблем не вижу.
Здравствуйте. Я 1962 г.р., женщина. Основной клинический диагноз: фолликулярная опухоль правой доли щитовидной железы D34 (операция была проведена 3 августа 2023г- резекция щитовидной железы субтотальная). Конкурирующие заболевания: C64.0 C-r правой почки, состояние после...
Здравствуйте. После операции у Вас выяснился низкий риск прогрессирования опухоли. Поэтому достаточно удаления и приема тироксина, чтобы не повышался ТТГ. Кальцитонин не выявился в смывах. поэтому это точно не медуллярный рак. Тем более в динамике он растет незначительно. Его повышение возможно и при других состояниях, не обязательно это щитовидная железа. Кальций ионизированный часто определяют с ошибками, поэтому более показателен кальций общий, пересчитанный на альбумин. Кальцитонин метаболизируется (перерабатывается) в почках и при заболеваниях почек может повышаться. скорее всего причина именно в этом. У Вас одна почка и она просто не успевает вывести кальцитонин из организма. Также кальцитонин может повышаться при тиреоидите, а он как раз выявлен при гистологии удаленной железы. Важно, что кальцитонин не более 100, только тогда мы можем заподозрить медуллярный рак. Вредные факторы работы конечно могут влиять на онкологическую заболеваемость, лучше их исключить. Как и курение - фактор многих заболеваний, в том числе и онкологии. Лучше курить бросить. Насчет солнечного загара - в меру можно и нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Крапивница, астма, тошнота, мигрень. Психосоматика, паразиты, инфекция, что это может быть?
22 ответаДобрый день! Проблема следующего характера. Уже около двух лет, почти на ежедневной основе меня беспокоит тошнота, то больше, то меньше. Появилась одним днем, и больше не проходила. Это было в конце 2022 года. Пару месяцев спустя, присоединилась крапивница. Изначально была...
Вы делали ФГДС в августе 2024 и в январе 2024, значит, повторять сейчас не нужно, если тогда не было атипичных изменений слизистой, язв и симптомы не стали значительно хуже (например, сильные боли, кровь в стуле). Данных за новообразования нет, но если через 2-3 недели на фоне лечения не станет лучше – тогда, возможно, будет смысл сделать контрольное обследование.
Парапсориаз
8 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Вопрос к дерматологам. Постараюсь быть кратким хоть и сложно ) Мне 46,пол мужской . Страдаю лет 10 ,а может и больше непонятным недугом. Регулярные высыпания на туловище(на ногах вроде нет)и зуд ,порой нестерпимый. Недавно получилось более менее...
Здравствуйте! Ознакомилась с фотографиями и анамнезом. По представленной информации могу предположить действительно парапсориаз. зуд при таких высыпаниях - но он легкий. Заболевание чаще возникает у мужчин среднего и пожилого возраста (40–60 лет). - Вы как раз подходите под среднестатистического человека для такого заболевания. подскажите: проводилась ли иммуногистохимия и молекулярно-генетическое исследование T-клеточной клональности? если нет, можно дополнительно спросить у гематологов, что конкретно надо сделать, чтобы разграничить лимфому и парапсориаз. лечение малоэффективно. Вы прошли лечение наружными препаратами. можно попробовать ПУВА-терапию, фототерапию. таблетки по типу метотрексата тоже применяются, но только, если их врач ВАМ рекомендует. Ig E - скорее свего находка.
Не хватает воздуха
23 ответаздравствуйте, сейчас я нахожусь в панике и не могу найти себе места и жить спокойно! в ночь с воскресенья на понедельник (7-8 июня) я простейшая от температуры, измерил была 37,6. Не было насморка или заложенности носа, не было кашля, отдышки, нехватки воздуха. Но першило...
Здравствуйте! Описанные симптомы могут говорить о панической атаке. Мозг неделю находился в режиме стресса, плюс духота в комнате и резкая смена погоды. На фоне этого началась паника. От паники Вы начали дышать глубже, пытаясь надышаться. На этом фоне выдыхается много углекислого газа, сосуды сужаются. Отсюда тяжелая голова, холодные конечности и жар в груди, ощущение, что не можете вдохнуть. Рекомендуется следующая техника: вдох, медленно считать до 4. Живот надувается. Не пытаться вдохнуть полной грудью, просто спокойный вдох. Задержать дыхание на счет 4. Это самый важный шаг, он не даст вымывать углекислый газ. Выдох, медленно, через сжатые в трубочку губы (как будто дуете на свечу, чтобы она отклонялась, но не гасла), считаем до 6. Долгий выдох. Пауза, не дышать 2 секунды. И снова вдох на 4. Рекомендуется подышать так 2-3 минуты. Сатурацию измерять не нужно, это лишний повод для паники. Здоровья Вам! Есть ли еще вопросы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые дерматологи! Пишу, чтобы проконсультироваться по поводу своих родинок. У меня светлая кожа (второй фототип кожи насколько я понимаю). Достаточно много родинок на руках,ногах туловище,на спине - нет родинок. После беременности появились новые...
Здравствуйте ! Понимаю Ваше беспокойство, ведь вопрос касается здоровья, давайте разберёмся вместе. Обычно считают, что родинки заложены генетически, их может появляться больше, если долго находиться на солнце в течение жизни. У людей со светлой кожей достаточно часто бывает много родинок. По фото и описанию можно предположить, что на всех фото это доброкачественные меланоцитарные невусы, простыми словами обычная родинки, визуально не подозрительные. Удаляют родинки обычно при эстетическом дискомфорте или при частой травматизации (например, на линии бюста или линии джинс). В подобных случаях обычно рекомендуют: - осмотр через дерматоскоп (под увеличением) у врача- дерматолога (метод считается одним из самых достоверных неинвазивным методом диагностики в дерматолога) раз в 3 года - Пребывать в тени, защищать кожу свободной одеждой, все открытые участки кожного покрова перед выходом на солнце и каждые 2 часа защищать фотозащитными средствами с SPF 50+ (Heliocare, La Roche-Posay - Anthelios/ Bioderma - Photoderm Avene, Uriage), как Вы и сами указали, обычно это один из основных факторов профилактики злокачественных образований кожи