Что вас беспокоит?
Не хватает воздуха
здравствуйте, сейчас я нахожусь в панике и не могу найти себе места и жить спокойно! в ночь с воскресенья на понедельник (7-8 июня) я простейшая от температуры, измерил была 37,6. Не было насморка или заложенности носа, не было кашля, отдышки, нехватки воздуха. Но першило горло. В этот же день мне удалось попасть к терапевту, который знает, что у меня в анамнезе есть бронхиальная астма и в целом не первый раз меня лечит! Он сказал что слышит сухие хрипы немного и надо сейчас это все поймать чтобы никуда не ушло! Назначил мне Доксеф 200 мг 2 раза в сутки 6 дней, игноляции с Бердуалом и Амбробене через небулайзер 2 раза в день /6 дней. Антигистаминное 1 раз в сутки 6 дней. Сказал что похоже на трахеит. В этот же день (во второй половине дня) я начал чувствовать дискомфорт во рту в области зуба мудрости. И он начал резаться и восполнился. Я выполнял назначенное лечение! В среду боль была очень сильной и мне сказали надо делать иссечение капюшона над зубом мудрости, в четверг я выполнил эту операцию! Получается что инголяции мне делать запретили после вмешательства, а что мне делать я не знал, в итоге со второй половины дня четверга я не принимаю никакие препараты отхаркивающие, типо Амбробене и бердуалом, не делаю инголяции! Но пью антигистаминное и антибиотик (сейчас утром выпил последнюю таблетку по курсу лечения). Скажу что кашля у меня на было и в течении трех дней на ингаляциях он не прорезался, мне не хотелось прям кашлять, только немного утром после сна. Сейчас идет 3-й день моего заживления после иссечения. Я проснулся с ощущением что мне не хватает воздуха, голова была тяжелая, у нас резко изменилась погода с солнца и жары на прохладу и дождь. Я очень испугался. Встал я в 9:19. Для справедливости скажу так, я вышел на балкон на 10 секунда а потом вернулся в комнату и было душно и домашние говорили что в комнате нет воздуха, спал с закрытым окном. Померил ситуацию лежал на приборе цифра 96%. Проветрить посидел на балконе вроде бы стало полегче. Сейчас опять ощущение что не хватает дыхания, на приборе цифра 95%. и она постоянно колеблется, я меряю секунд по 30 и последнюю цифру беру за результат. То 95, то 96. У меня ощущение, что я не дышу кислородом,, что мне не хватает воздуха. Что я не могу вдохнуть полной грудью, как будто в груши что-то сидит , как некая заложенность наверху. Не знаю как еще описать! Температура у меня вчера вечером была 36,8, сегодня еще не мерил! Вчера все было нормально, да и в остальные дни тоже. Накрывает паника в такие моменты и я начинаю дышать чаще и пытаться надышаться, но так себе помогает. К врачу я попаду завтра. в17:00! Но сейчас я очень боюсь! Я боюсь этого состояния не могу понять реально оно или из-за нервов. Я очень боюсь вдруг это пневмония ?!!?!?!??!? Боюсь что задохнусь. Что я что-то пропустил из-за того что не принимаю больше таблетки. Пикфлуйметром не могу ничего сделать очень больно открывать рот после операции. Я ооооочень переживаю, я очень боюсь! Сегодня вроде бы минут на 15 стало полегче когда я вел переписку с другом, и был открыт балкон, вроде нормально мог вдохнуть полной грудью, а теперь опять! Для справки: я очень тревожный человек. В 2022 году мне невролог даже ставила диагноз генерализованное тревожное расстройство! Я со вторника нахожусь в ежедневном стрессе, из-за зуба, страха умереть, выпить незнакомую таблетку (вдруг у меня будет аллергия), в среду была оооооочень сильная паническая атака из-за лаской боли в зубе мудрости которую я не мог купировать и попасть к врачу к вечеру случилась паническая атака с истерикой на 40 минут, после поднялась температура 38,6. На следующее утро уже все нормально было по температуре. И вот так каждый день моймозг за что-то узватывается и я не могу это отпустить очень нервничаю и паникую уже правктичесеи неделю в таком состоянии, денег слил на этот сервис, я каждый день пишу сюда вопросы! Помогите мне, скажите что это, я очень боюсь, я переживаю!!! Мне даже кажется что у меня заложена грудь немного по левой стороне, что меня бросает в жар но конечности ледяные, я на грани впасть в панику! Единственнаяальтернатива этоприемныц покой больницы но мне страшно, неужели жто пневмонияили что-топллзое, как?!?!?! Я не знаю гипервентиояция легких это или реальная угроза!!!!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут говорить о панической атаке.
Мозг неделю находился в режиме стресса, плюс духота в комнате и резкая смена погоды. На фоне этого началась паника. От паники Вы начали дышать глубже, пытаясь надышаться. На этом фоне выдыхается много углекислого газа, сосуды сужаются.
Отсюда тяжелая голова, холодные конечности и жар в груди, ощущение, что не можете вдохнуть.
Рекомендуется следующая техника: вдох, медленно считать до 4. Живот надувается. Не пытаться вдохнуть полной грудью, просто спокойный вдох. Задержать дыхание на счет 4. Это самый важный шаг, он не даст вымывать углекислый газ. Выдох, медленно, через сжатые в трубочку губы (как будто дуете на свечу, чтобы она отклонялась, но не гасла), считаем до 6. Долгий выдох. Пауза, не дышать 2 секунды. И снова вдох на 4.
Рекомендуется подышать так 2-3 минуты.
Сатурацию измерять не нужно, это лишний повод для паники.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
вот я чувствую что как будто заложено в груди, я не могу успокоится, мне не хватает воздуха, я походил по квартире и не могу надышаться. Это точно от паники, как мне успокоится?????
Да, очень похоже на паническую атаку.
Попробуйте, пожалуйста, технику, которую я описала выше.
я попробовал не помогает
Также можно попробовать умыться холодной водой: набрать в ладони холодную воду и плеснуть в лицо 3-4 раза, или подержать запястья под ледяной водой 30 секунд.
Сядьте на стул. Сожмите пальцы ног изо всех сил в кулак, держите 5 секунд. Резко расслабьте. Почувствуйте, как тепло идет в стопы.
Напрягите мышцы бедер и ягодиц сильно-сильно, будто хотите приклеиться к стулу, держите 5 секунд. Резко расслабьте.
Сожмите кулаки, напрягите предплечья, прижмите локти к бокам. Держите 5 секунд. Бросьте руки вниз как плети.
могу я пшикнуть сальбутамол 2 прыска?
Да, учитывая, что есть астма, можно.
Здравствуйте.
По вашему описанию картина гораздо больше похожа на гипервентиляционный синдром (дыхательный невроз) на фоне выраженной тревоги, чем на пневмонию или тяжелое обострение астмы.
У вас сатурация 95–96%, что для большинства людей не является опасным показателем и не говорит о том, что вы задыхаетесь.
Очень важно и то, что симптомы меняются в зависимости от ситуации, когда вы отвлеклись на переписку с другом и находились на свежем воздухе, вам стало легче. Для настоящей дыхательной недостаточности такое поведение нехарактерно. Зато для тревожного расстройства и гипервентиляционного синдрома это очень типично.
Что касается астмы, то важно понимать астма не лечится антибиотиками. Антибиотик назначают только при подозрении на бактериальную инфекцию. Если бы сейчас у вас было выраженное обострение астмы, обычно появились бы нарастающие свисты в груди, затрудненный выдох
Дыхательный невроз Часто возникает после вирусных инфекций, на фоне тревожных, депрессивных или стрессовых состояний.
В таких случаях рекомендуется:
Дыхательные техники-
Медленное дыхание:
вдох 4 сек → пауза 1–2 сек → выдох 6–8 сек
Дыхание животом (диафрагмальное)
Дыхание через слегка сомкнутые губы;
Ограничение самопроверок дыхания;
Прогулки, мягкая физическая активность.
вот я сейчас походил по квартире и не могу надышаться как будто заложена грудь! как мне успокоится????? я не могу надышаться
прям наступает момент когда как будто что-то не дает дышать дальше
Попробуйте дыхательные методы указанные выше
попробовал не помогают
От астмы какое базовое лечение по лучаете?
никакое
А почему? Сальбутамол есть дома?
есть баллончик сальбутамола! Я с 2023 года не наблюдался у пульмонолога
Можно рекомендовать ингаляцию баллончиком Сальбутамола и консультация пульмонолога для подбора базисной терапии
Здравствуйте!
Подобные симптомы (ощущение нехватки воздуха, ком в груди, невозможность вдохнуть полной грудью, колебания сатурации 95–96%, чувство жара при холодных руках) обычно являются классической картиной гипервентиляции на фоне тревоги, а не дыхательной недостаточностью
Сатурация 95–96% нормальные показатели для человека с бронхиальной астмой
Уменьшение симптомов на балконе и при отвлечении на переписку с другом - главный диагностический признак того, что причина функциональная (нервная), а не органическая (пневмония)
При пневмонии на 3–4 день без антибиотиков температура обычно бы вернулась, кашель усилился, а сатурация падала бы необратимо. У Вас этого НЕТ
В подобных случаях рекомендуют:
1. Прекратить измерять сатурацию каждые 30 секунд. Это подпитывает панику. Достаточно 2 раза в день для спокойствия
2. Переключить дыхание: медленный выдох через сжатые губы (как на свечу). Вдох носом на 2 счета, выдох ртом на 4 счета.
3. Отмена Амбробене и Беродуала после операции не влияет на развитие пневмонии. Антибиотик Вы допили - свою работу он сделал
При возникновении
# сатурация устойчиво ниже 92% в покое
# не можете сказать и двух слов без одышки
# посинение губ или ногтей
# температура выше 39°C
рекомендуют вызов СМП
В описанной ситуации подобных симптомов нет. Завтра врач подтвердит с большой долей вероятности, что лёгкие чистые.
Не переживайте! Успокойтесь!
Здравствуйте. Наиболее вероятно это паническая атака + гипервентиляция 95-96% сатурация при астме это не критично (критично ниже 90%). Колебания 95-96% нормальная погрешность прибора. Не хватает воздуха при панике это классическая картина: мышцы грудины напряжены, вы дышите часто и мелко, и от этого создаётся ощущение удушья.
Почему сегодня: резкая смена погоды + спали с закрытым окном + утренняя застойная комната + 3 дня стресса после операции + пропущенные ингаляции. Совпадение триггеров, не пневмония.
Почему не пневмония: нет температуры, кашля, мокроты, боли в груди при дыхании. Пневмония не развивается мгновенно утром без предшествующих симптомов.
Сейчас -откройте окно широко, выйдите на балкон, дышите медленно: вдох 4 сек - пауза - выдох 6 сек. Мешков если нет - дышите в сложенные ладони.
Прогревайте горячим чаем, укутайтесь. Ледяные конечности + жар это адреналин, не лихорадка.
Принимайте антигистаминное оно снимет отёк слизистой.
Про ингаляции: после иссечения капюшона обычно ограничение 24-48 часов, не 3 дня. Уточните у хирурга по телефону скорее всего уже можно Беродуал, он не раздражает рану.
Завтра к терапевту правильно. Но приёмный покой нужен при сатурации ниже 90%, цианозе, боли в груди. У вас нет этого. Это не угроза жизни. Это ваш нервный система в режиме тревоги 7 дней подряд. Вы пережили операцию, антибиотик, стресс -организм истощён. Паника лжёт вам, что вы умрёте. Вы не умрёте.
При вашем состоянии думаю что стоит проверить коовь на дефициты, особенно если паника повторяется регулярно.
Ферритин если низкий то это скрытая анемия, хроническая усталость, усиленная тревожность, ощущение что не хватает воздуха без реальных проблем с лёгкими
B12 и В9 если дефицит то неврологические симптомы, панические атаки, депрессия, нарушение сна и они же кофакторы гемопоэза - обеспечивают созревание эритроцитов и наполнение их железом
Витамин Д при дефиците- мышечная слабость, хроническая тревожность, частые простуды, плохая регенерация (важно после операции)
Важно: при астме и постоянном стрессе организм сжигает B12, 9 и Д быстрее. Антибиотик тоже может влиять на всасывание.
Завтра на приёме у терапевта попросите направление. Не откладывайте, это не срочно, но и не бессмысленно.
Но: если завтра врач при осмотре скажет, что лёгкие чистые тогда анализы на ферритин, В9, B12, Д станут логичным следующим шагом, чтобы понять, почему паника цепляется так легко.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
спасибо вам за такой подробный ответ. сейчас пытаюсь отвлечься прям капельку получше, но пока ком в груши не уходит. чувствую зажим.
скажите, немного переолически хочется как будто что-то откашлять, конечно больно кашлять! но это нормально?
Принятый ответ
это вариант нормы, не волнуйтесь
Здравствуйте!
Понимаю ваше состояние - тревога сильно усугубляет физические симптомы. Разберу ситуацию подробно .
Ваши жалобы могут иметь несколько причин .
Боль, отёк, стресс после хирургического вмешательства могут влиять на общее самочувствие.
Метеочувствительность также может вызывать ощущение тяжести в голове и дискомфорт в дыхании.
При отсутствии кашля воспаление может сохраняться.
Антибиотики и антигистаминные препараты иногда вызывают сухость слизистых, ощущение заложенности.
. У вас уже был диагностирован генерализованный тревожный синдром, а текущая ситуация - сильный стресс из‑за зуба, лечения.
При тревоге дыхание становится частым и поверхностным, что вызывает ощущение нехватки воздуха, колебания сатурации, похолодание конечностей.
Симптомы «заложенности в груди», жара/холода в конечностях, страха задохнуться типичны для панических атак.
Норма сатурации у здорового человека : 95–99 %. Ваши значения находятся в допустимом диапазоне, колеблются из‑за поверхностного дыхания на фоне тревоги.
Критическая сатурация - стойкое снижение ниже 92–93 %, сопровождающееся одышкой в покое, синюшностью губ, спутанностью сознания. У вас этого нет.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 5 часов назад6 ответов
- 5 часов назад6 ответов