Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дегенаративные изменения пбередной крестообразной связки.Начальные признаки гонартроза. Минимальный выраженный синовит. Структурные изменения бедренной кости по типу инфаркта костного мозга. Киста подколенной ямки . Онкологии нет
Сам по себе инфаркт костного мозга никаких угроз собой не представляет и чаще всего является случайной находкой на МРТ или КТ, в особом лечении не нуждается и последствий за собой никаких не влечет. Очаг инфаркта в кости перерождается в кальцификат или склероз. По лечению артроза 2 ст, комплексное лечение: - Носить Фиксатор коленного сустава. - Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю. - Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед. - Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн. - После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли. - Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10; - Выполнять ЛФК для сустава, все обострения. Через боль делать упражнения нельзя.
Боль под коленями
3 ответаПо резудьтатам мрт : правосторонний гонартроз 1 ст, повреждение заднего рога медиального мениска(stoller 2) умеренно выраженный экссудативный синовит. Какое лечение мне может быть рекомендовано?
Здравствуйте !внимательно изучил вашу ситуацию .в данной ситуации рекомендовано консервативное лечение. -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома,ношение ортеза. -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща. -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома. Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
МР картина вывиха надколеника латерально. Костный фрагмент в области нижне-медиального отдела, без признаков отека костного мозга(вариант развития, дифференцировать с застарелыми повреждением). Синовит.
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ и укажите дату травмы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хондромаляция в медиальном и латеральном отделе коленного сустав Синовит с супрапателлярном завороте Разрыв тела и заднего рога медиального мениска Экструзия заднего рога медиального мениска
Елена,здравствуйте! Все,что вы описали является чаще последствием травмы и выраженной нагрузки на сустав,что требует лечения и наблюдения у ортопеда,а не у ревматолога. Синовиит может быть уже реактивным последствием этих процессов. Разрыв мениска невозможно устранить препаратами,скорей всего понадобится артроскопия ( малоинвазивное вмешательство) с восстановлением его целостности и положения. Прикрепите пожалуйста результат МРТ и если сдавали,то анализы крови.
Артрит как лечить?
10 ответовДобрый день . Ребëнку шесть лет на фоне псориаза начали болеть колени, поставили после проведëного МРТ, Псориатический артрит, низкая степень активности, картина синовит коленных суставов.
Диагноз устанавливают на основании жалоб, объективного осмотра и доп обследования. Боль в суставах, их припухлость, лабораторные изменения, изменения по МРТ (жидкость), наличие сопутствующих патологий (в данном случае псориаз). В Москве можно обратиться в институт ревматологии им В. А. Насоновой, там есть детское отделение. Или Морозовская больница.
На МРТ2 ст остеоартроза, МР-признаки поврежд зад рога мед мениска ЗАст, зад рога латеральн мениска2ст. Частичн поврежд медиальн колоторальн связки(1-2ст). Синовит
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
7 ответовЗаключение МР картиначастичного разрыва ПКС. Повреждение заднего рога медиального мениска. Частичный разрыв латеральной коллатеральной связки. Контузионные изменения латерального мыщелка большеберцовой кости, с импрессией. Синовит.
Здравствуйте. Сейчас на первом месте импрессионный перелом. Такое повреждение грозит разрушением суставного хряща и быстрым прогрессом артроза. 3 мм - это не мало. Если больше 4 мм, то уже оперируют. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Скорее всего, оперативное лечение не потребуется. Потому что на МРТ я увидел повреждение мениска 3а ст и повреждение ПКС частичное, что критичным не является. Но это будет решаться на очном осмотре после разработки сустава. В дальнейшем потребуется при физ нагрузках надевать мягкий ортез средней степени фиксации, периодически использовать мази и компрессы на сустав, 1-2 раза в год пропивать хондропротекторы (например, Артра).
Коксартроз 1-2
3 ответаЗаключение по узи. Правосторонний: коксартроз 1-2 степени, синовит, энтезопатия сухожилий ягодичных мышц. Бурсит подвертельной сумки с наличием небольшого выпота. Сакроилеит. Атеросклероз нижних конечностей.
Здравствуйте. По УЗИ имеем признаки трохантерита - воспаление сухожилий мышц, которые прикрепляются к большому вертелу и самого вертела. Так же имеется воспаление подвертельной сумки - бурсит. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html - HILT терапия 10-12 процедур. - Многим помогает MBST - терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. - ЛФК при трохантерите https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/?r=wd В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. ------------------------------------------------------ П.С. Сакроилеит нуждается в уточнении на МРТ крестцово-подвздошных сочленений. При подтверждении сдают анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Потом с анализами и диском МРТ на консультацию к ревматологу. Нужно будет Бехтерева исключать.
Боли в области прикрепления Ахилла к пяточной кости, левая нога, внутр часть стопы. Хирург в районной поликлинике поставил диагноз тендинит Ахилла. Рекомендовал компрессы с димексидом, разведённым в пропорции 50/50, мазь найз. Рентген: слева определяется частичное...
Здравствуйте. Блокаду с Дипроспаном делать не нужно. У Вас обоснованные опасения. Из новых методов лечения можно пройти курс PRP терапии параахиллярно и в само сухожилие. Процедура противовоспалительная и существенно стимулирует регенерацию тканей. Так же можно обколоть Плексатроном. Традиционно рекомендуют: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ношение примерно такого бандажа и ограничение нагрузки https://kladzdor.ru/catalog/fiksatory-sustavov/fiksatory_golenostopa/ortez_neoprenovyy_dlya_golenostopnogo_sustava_uriel_t33/ Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи, мрт, плечевой сустав
27 ответовДобрый день, проблема с левой рукой. Травмы не было, тяжёлое поднимала. Рука стала беспокоить с лета, сначало думала продуло или остеохондроз. Растирала мазями, когда не смогла без слез раздеться пошла к врачу. Рука не поднимается выше горизонтального положения, назад не...
Здравствуйте. При повреждении хрящевой губы плечевого сустава основным методом лечения является операция . в данном случае показана очная консультация ортопеда регионального значения , с результатами обследования, чтобы определится в методе лечения и его объеме. При импиджмент синдроме хорошо помогает полный курс консервативной терапии, но она подразумевает новокаиновые блокады с дипроспаном, но разрыв хрящевой губы предполагает оперативное лечение. Консервативное лечение в данном случае может быть малоэффективным.