Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея при лечении тирзеттой
6 ответовМужчина 57 лет, в анамнезе перенесенный обширный инфаркт (принимает очень много препаратов), через год стал повышаться сахар , поставили диабет 2 типа, рекомендации лечиться уколами квинсента ( на этом препарате были улучшения по сахару и снижался вес, но возникла диарея,...
Здравствуйте. У препаратов на основе агонистов рецепторов ГПП-1 (к которым относится тирзетта) нередко встречаются побочные эффекты со стороны кишечника — учащённый жидкий стул, боли в животе. Обычно такие реакции выражены сильнее в первые недели лечения и могут постепенно уменьшаться. Чтобы облегчить переносимость, в подобных случаях часто уменьшают дозу и увеличивают интервал между инъекциями, а также временно подключают поддерживающую терапию. При поносах обычно применяют смекту по 1 пакету 2–3 раза в день курсом 3–5 дней, иногда добавляют лоперамид по 2 мг до 4 раз в сутки коротким курсом, если стул очень частый и мешает повседневной жизни. Для защиты слизистой анального канала и уменьшения жжения используют мази или свечи с декспантенолом или облепиховым маслом, а также сидячие ванночки с отваром ромашки или слабым раствором марганцовки. Важно следить, чтобы не присоединилось кровотечение или трещина, в этом случае обычно применяют местные средства с анестезином или лидокаином. Такая реакция на первый укол не всегда означает, что препарат категорически не подходит, но решение о продолжении терапии и подборе дозы принимает эндокринолог совместно с кардиологом, учитывая перенесённый инфаркт и приём множества препаратов. Часто стратегия заключается в постепенном привыкании организма, иногда с повторным введением на минимальной дозе и под прикрытием средств для кишечника.
Проблемы при лечении подагры
17 ответовМужчина 62 года.Поставлен диагноз ревматологом-подагра.Острый приступ купировал таблетками НПВС, сначала принимал Найз (заменен на эторикоксиб, так как началась диарея) также принимал мовалис.Приступ прошел,после чего назначены таб.Аллопуринол 100 мг по схеме :1 нед 1/2т 1...
Добрый день. Да, если подагрический приступ купирован не полностью, а приём аллопуринола уже начат - может последовать новое обострение. Вам нужно отследить уровень мочевой кислоты в динамике, чтобы решать вопросы о подборе противопуриновой терапии. Основные принципы я вам опишу. 1. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с изменённым пуриновым обменом - 360. Для поддержания целевого уровня недостаточно только диеты. Необходим постоянный прием или аллопуринола или фебукостата. С учётом проблем переносимости аллопуринола лучше остановится на фебукостате 80мг/сут. Контроль мочевой кислоты через 3 месяца. Противопуриновая терапия начинается только вне обострения. 2. Диета 6 на постоянный приём. Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно: 1 линия: Приём НПВП. Опять таки с учётом побочных действий на ЖКТ в анамнезе, выбирать нужно селективные препараты. Либо целекоксиб 200 мг 2р/сут или напроксен 500 мг 2 о/сут. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. При неэффективности НПВП 2 линия: При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина). 3 линия (при неэффективности предыдущих): Дипроспан 1,0 однократно
Здравствуйте, уважаемые доктора! Диагноз: рак вульвы. Симптоматическое лечение. В качестве обезболивания применяются препараты: трансдермальный пластырь фентанил в дозе 112,5 мг, прегабалин 75 мг утром и на ночь, парацетамол по 1000 мг три раза в день. При прорывах боли укол...
Здравствуйте! 1. Расшифровка и комментирование результатов крови - анализы без критических отклонений. есть анемия и повышение глюкозы. 2. Разъяснения по цитологическому исследованию - оно не информативно на фоне распада и некроза. Если честно, не очень понимаю смысл мазков на цитологию в данной ситуации 3. Можно ли, исходя из этих результатов анализов, продолжать лечение основного заболевания? - хороших анализов недостаточно, пациентка должна быть транспортабельна 4. Креатинин в норме, однако, лимфостаз ноги есть. Или он может быть связан с сердечной недостаточностью? - он связан с метастазами в лифмоузлы, не с почками и не с с ердцем 5. Причина сонливости связана с фентанилом или воздействием на организм основного заболевания? - тут взможны обе причины, и их сочетание 6. Запах из наружных ран отсутствует, а вот из влагалища гнилостный запах есть. Это и есть распад? Какой анализ указывает на этот процесс? - это либо распад, либо просто воспаление
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После сдачи анализов и биопсии поставлен диагноз лейкоплакия, но врач не смогла понять состав материала из ц/к, дословно: «Я впервые такое вижу». После чего выписала лечение, с кучей антибиотиков и противовоспалительных, сказала пропить после менструации и снова сделать...
Здравствуйте. Любой паракератоз, вне зависимости от результатов онкоцитологии, подлежит биопсии. Гистологией подтверждена лейкоплакия, это абсолютно доброкачественное состояние. На основании чего выставился цервицит? Вы выполняли анализ фемофлор?
Боль при лечении ЖКБ
38 ответовПытаюсь растворить холестериновые камни около 2-мес. Неделю назад начала принимать галстену и по 3 табл Уросана. Каждый вечер боль. Проходит после ношпы 1-2, иногда и 4 табл. В течение 1-4 часов. К врачу через неделю только записана.
По КТ как раз камни не выявлены, значит они холестериновые и можно пробовать их растворять. болевой синдром м.б. реакцией на прем Урсосана, а м.б. связан с ЖКБ. Необходимо выполнить клинический или биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ амилаза, ГГТП) анализы крови, затем , если болевой синдром не купируется - к хирургу для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения. Курс лечения для растворения камней - 6 месяцев с последующим УЗИ -контролем.
Совместимость лп при ад
1 ответЗдравствуйте!!!!!!°°подскажите, пожалуйста, допустим ли одновременный прием верошпирон 50 мг и престариум а при лечении артериальной гипертонии??????????????????
Здравствуйте, приём не желателен, так как есть риск возникновения гиперкалиемии, лучше заменить верошпирон индапамидом, он сочетается с престариумом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Алкоголь и капли
3 ответаЗдравствуйте. Можно ли пить алкоголь при лечении аллергического конъюнктивита каплями Флакс моно? Капаю 4 дня 3р/д
Здравствуйте. Крепкие алкогольные напитки не желательно ( тем более у Вас есть гастрит). Бокал вина можно.
При лечении антибиотиками сибр, уже четвертый день. Вздутие всё ещё беспокоит. Это нормально или мне лечение неподходит?
Здравствуйте, Рафаэль! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что беспокоило до начала приема антибиотиков? Проблемы со стулом есть? Каким способом определяли СИБР? Какие антибиотики , в какой дозировке принимаете?
Обезболивание
1 ответЗдравствуйте. Принимаю варфарин. Чем можно обезболить зуб при лечении на фоне приёма варфарина? Или можно любым препаратом?
Здравствуйте, Александр! Принимая варфарин, для обезболивания зуба в подобных случаях можно использовать: -Парацетамол-препарат первого выбора. -Местные анестетики без адреналина (например, скандонест), обязательно предупредить врача о приёме варфарина. Нельзя в таких случаях: -Аспирин и другие НПВП (Ибупрофен, Найз, Кеторол, Диклофенак) , они повышают риск кровотечений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли пить антибиотик?
1 ответСтоит ли пить антибиотик Цифран после надреза десны при лечении флюса? Или можно обойтись без приема антибиотиков?
Здравствуйте, вы обратились к терапевту, но лучше задать вопрос стоматологу, он будет более компетентным в данном вопросе.