Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов
▪️Была ли травма, падение, удар?
▪️С чего всё начилось?
▪️Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли
▪️Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях
Здравствуйте.
Остеоартроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет.
Картина на МРТ соответствует перитрохантериту - воспаление сухожилий мышц, которые прикрепляются к большому вертелу и самого вертела.
Так же имеется скопление воспалительной жидкости рядом в полусухожильной сумке - это бурсит.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 не в сустав, а обычной иглой в болевую точку, которую Вы нащупали т.е. в область сухожилий большого вертела.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана проколоть в эту же область Плексотрон через 2 дня №5
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Это очень желательная процедура при перитрохантерите.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Здравствуйте! У меня обострение болей в спине, отдаёт в левую ногу, иногда она немеет, иногда появляется ноющая боль. У нас в городе сейчас нет невролога, поэтому нужна помощь знающего специалиста в этой области.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, дочке 16 лет, дерматолог назначила анализы, т.к бородавки не можем вывести. В анализах имеются отклонения, меня они настораживают, прошу помощи в расшифровке и дальнейших действиях.Спасибо
Добрый вечер! Сегодня планово сдали анализ крови (общий анализ, биохимия и ферритин) у ребенка 1 год. Необходима помощь в расшифровке результатов анализов
Основные моменты которые волнуют:
1. У ребенка был понижен гемоглобин. По анализам от 06.10.2025 (результаты анализа...
Добрый день, прошу помочь в расшифровке анализов. Ранее писала вопрос о резком наборе веса. Я не переедаю, полгода назад были первые роды где не набрала вес ни на грамм. Последние 2 года поправилась на 25+ кг, при росте 162 я вешу сейчас 92 кг.
что только не перепробовала, и...
Здравствуйте. Какова калорийность рациона в настоящее время? Как в настоящее время со сном? Есть ли кормление грудью? Бывают ли переедания? По результатам обследования функция щитовидной железы в пределах нормы, глюкоза крови в норме. Гормональных причин набора массы тела нет. Не очень понятно в анализе биохимии, что значит КА, вероятно, калий, так как странные референсы. Есть небольшое повышение общего холестерина, но это не страшно, возможно, после беременности. Нужен контроль через год.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошу дать консультацию по лечению. Две недели назад заболела поясница с левой стороны, боль стала отдавать в нижнюю левую часть живота, проколола 10 уколов комбилипена, 5 уколов диклофенака, вставляла свечи. Спине стало легче, а вот низ живота слева продолжал...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Сколиоз-искривление позвоночника. Смещение позвонков, клинически не значимое.
Также есть грыжа, протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу.
Локальные боли данные изменения не дают.
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС кеторолак можно делать до 5 дней + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка (даже в уколах препараты влияют на него)
+ рекомендован добавить прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу)+омепразол
Для профилактики болей в спине рекомендовано постоянное занятие ЛФК (когда нет острой боли)
Упражнения можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
По поводу болей в области живота можно пройти осмотр терапевта, для исключения патологии органов желудочно-кишечного тракта.
Изменения в позвоночнике болей в животе не дают. Но боли могут давать мышцы и связки этой области.
Комбилипен рекомендован только при выявление дефицита витаминов в кровти, сам по себе он не влияет на боли
Прошу расшифровать МРТ колена, был перелом мыщерков, разрыв передней крестообразной связки, синовит,есть расшифровка , хотелось бы узнать еще мнение.ссылку на облако МРТ прилагаю.Заранее спасибо за ответ.
ссылка на мрт
https://cloud.mail.ru/public/rHz7/6BYvNPVV2
Добрый вечер. А сколько времени прошло между травмой и исследованием? На МРТ тотальный отёк, разволокнение и повреждение передней крестообразной связки, небольшой отёк задней крестообразной связки ближе к бедренной кости. В полости сустава жидкость (то, что называется синовит). Есть также повышение сигнала от менисков, больше латерального, возможно, с его продольным разрывом. Ну и посттравматические изменения костей - там и отёк, и склеротические изменения, и выражены они больше в задних отделах по суставной поверхности большеберцовой кости, где, вероятно, был перелом.
Я бы вам в целом советовал к травматологу-ортопеду обратиться не затягивая прямо с диском - их описания обычно вообще не интересуют, т.к. они на этих "картинках" собаку съели, как говорится. По идее нужно пластику связки делать и далее реабилитация. Сейчас сустав работает скажем так "неправильно", имеются риски дальнейшего повреждения его структур, в первую очередь менисков и связочного аппарата, что в итоге приведёт к артрозу.
Добрый день!
Уважаемые врачи, прокомментируйте пожалуйста результаты МРТ шейного отдела
Какой заключительный диагноз?
2 недели болит шея и рука
Врач назначил мрт и таблетки сирдалуд,ксефокам
У врача с заключением МРТ еще не была
Здравствуйте, на МРТ начальные признаки шейного остеохондроза, данных за поражение нервных корешков не выявлено. То есть боли обусловлены только лишь мышечным спазмом. Лечение правильное, для профилактики прогрессирования остеоходроза необходимо регулярно заниматься ЛФК, можно подключить массаж, физиолечение
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сделали ребенку МРТ. Возраст ребенка 15 лет, в заключение МРТ написано - "МР-картина единичных очаговых изменений вещества головного мозга сосудистого характера. Субатрофические изменения правого гиппокампа".
К сожалению живём в небольшом городке, один невролог...