СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Добрый день, прошу помочь в расшифровке анализов. Ранее писала вопрос о резком наборе веса. Я не переедаю, полгода назад были первые роды где не набрала вес ни на грамм. Последние 2 года поправилась на 25+ кг, при росте 162 я вешу сейчас 92 кг. что только не перепробовала, и ИГ, и голодание по 2-3 дня , в общем ничего не помогает. Запись на очный прием к эндокринологу нет, так как попасть к нему очень сложно. буду благодарна за помощь!

Хронический синусит
23 года
5 Июля ·Просмотров: 91·Елизавета

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Какова калорийность рациона в настоящее время? Как в настоящее время со сном? Есть ли кормление грудью? Бывают ли переедания? По результатам обследования функция щитовидной железы в пределах нормы, глюкоза крови в норме. Гормональных причин набора массы тела нет. Не очень понятно в анализе биохимии, что значит КА, вероятно, калий, так как странные референсы. Есть небольшое повышение общего холестерина, но это не страшно, возможно, после беременности. Нужен контроль через год.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Дина, добрый день. Грудью не кормлю, рацион разный, честно, не считаю
Сон с переменными успехами , так как маленький ребенок, спать 7-8 часов в сутки почти невозможно

Нарушение сна — более вероятная причина. Чтобы снизить массу тела, попробуйте посчитать, сколько реально поступает калорий. Вероятнее всего, проблема именно в этом, но снижать массу тела при отсутствии сна тяжело. Попробуйте её просто сначала удержать, постепенно сон наладится, и можно будет начать снижение массы тела. Голодать ни в коем случае нельзя, это очень большой стресс.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елизавета. Ключевая проблема инсулинорезистентность на фоне дефицита витамина D и ферритина. Это блокирует жиросжигание. ТТГ и Т4 в норме. Ваш план витамин D 7 000 МЕ 1-2 месяца, препарат железа 100- 200 мг в сутки с витамином С, диета с низким ГИ исключить сахар, белый хлеб, сладкое, дробное питание 3 раза в день, ходьба 40-60 мин в день. При сохраняющейся инсулинорезистентности обсудить метформин. Будьте здоровы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Максим, добрый день.
Спасибо 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте!

По представленным анализам есть признаки дислипидемии, повышен коэффициент атерогенности.
Важно соблюдать гиполипидемическую диету: исключить жареные, копченые продукты, майонез, маргарин, ограничить животный жир (свинина, супы на кости, жирные молочные продукты), увеличить потребление ненасыщенных полезных жиров (растительные масла, оливки, маслины, авокадо, орехи, семечки). Для исключения атеросклеротического поражения- УЗИ сосудов шеи. С результатами к терапевту/кардиологу для оценки риска и потребности в липидснижающей терапии.

С целью снижения веса можно рассмотреть медикаментозную помощь современными инъекционными препаратами (семаглутид, тирзепатид).

Скажите, пожалуйста, не беспокоит ли повышение давления? Регулярный менструальный цикл? Присутствует ли в жизни физическая активность?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ирина, добрый день
а что значит «медикаментозно»?
очень часто слышу плохие отзывы от самих врачей от таких методов
и как применять данный медикаментозный способ?
просто так у врачей ведь не попросишь назначить

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

давление не беспокоит, цикл регулярный , а вот физической активности практически нет

Препараты аГПП1 (семаглутид, тирзепатид) сейчас являются самыми эффективными средствами для снижения веса.

Они действуют на центры голода и насыщения, замедляют опорожнение желудка, снижают повышенный уровень глюкозы, улучшают чувствительность к инсулину. Также отмечается их кардиопротективный и липидснижающий эффекты.

Инъекции проводятся подкожно 1 раз в неделю. Курс лечения в среднем составляет 6-12 месяцев. Иногда больше - до достижения целевого веса.

На сегодняшний день это распространенный способ лечения с доказанной эффективностью и безопасностью.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

а дозы уже нужно корректировать с эндокринологом очно ?

Не всегда, обычно при назначении мы подробно объясняем схему и тактику.

Принятый ответ

Здравствуйте.
ТТГ и т4 своб. по представленным анализам находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. Жалобы с щитовидной железой не связаны.

По анализу имеются изменения в липидограмме, в данном случае рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, по итогу исследования проконсультироваться с врачом кардиологом.

Дополнительно по данным жалобам рекомендуют проверить уровень ферритина, витамина д3, витамина б12, витамина б9. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.