Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра (без операции)
11 ответовДобрый день! Мужчина (86 лет) перелом бедра, на данный момент было отказано в операции. Методы лечения: Постельный режим + деротационный сапожок Вопрос: На основании вашей и в целом лечебной практики какие необходимы методы лечения и восстановление, чтобы восстановить...
Здравствуйте! Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) В таких случаях рекомендуют: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего
Здравствуйте 9.05 подвернула ногу! 10.05 наложили гипс перелом лодыжки! 13.05 сделала рентген в городе т. К. Перелом был в области! Подскажите через сколько можно снять гипс или поменять на пластиковый? Что из препаратов нужно принимать ?
Здравствуйте, Ольга. Сам снимок в совершенно не пригодном качестве. Ориентируюсь на описание. Имеем перелом наружной лодыжки с удовлетворительным стоянием отломков. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Это оптимальное время поставить пластиковый гипс, если есть такое желание. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Перелом позвонков S1-S2
5 ответовДобрый вечер! 24.07.2025 ребенка (9лет) сбила машина. В итоге в больнице сказали трещина крестца S-4. В заключении написали перелом слева S-4 без смещения. Рекомендации 1,5 месяца не сидеть, далее месяц со специальной подушкой и повторное КТ. 29.08.25 сделали повторное КТ...
Здравствуйте. По описанию повторного КТ видно, что переломы уже находятся в стадии заживления — формируется костная мозоль. Это означает, что организм активно восстанавливает кость и процесс идет в правильном направлении. Отсутствие боли и высокая активность ребенка тоже говорит о хорошей динамике, но именно поэтому важно контролировать нагрузку, чтобы не допустить осложнений. Описанная картина характерна для стабильных переломов крестца и подвздошной кости без смещения, которые обычно хорошо срастаются при соблюдении щадящего режима. В таких случаях чаще всего рекомендуют ограничение сидения в течение первых 1,5–2 месяцев, затем постепенное возвращение с использованием ортопедической подушки. Чаще всего используют подушки-кольца или подушки в форме подковы, подходящие по размеру, чтобы уменьшить давление на область таза. Возвращение к школе возможно, но первые недели обычно рекомендуют сидеть ограниченное время, делать перерывы на хождение и менять позу. Полноценное участие в уроках за партой обычно обсуждают не ранее чем через 2–3 месяца после травмы, в зависимости от контрольного обследования. Что касается спорта, особенно гимнастики, то обычно к активным тренировкам возвращаются не раньше чем через 4–6 месяцев после перелома, при условии полного срастания и отсутствия боли. Перед этим обычно проводят контрольное обследование ( МРТ) и осмотр травматолога. Ограничения в этот период обычно включают избегание прыжков, кувырков, силовых упражнений, длительного сидения и любых движений, вызывающих нагрузку на крестец.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чрезмыщелковый перелом бедра
1 ответЖенщина 92 года .Перелом в сентябре 2022 года .Травмотолог разрешил учиться ходить с помощью ходунков .Но встаёт со стула с трудом , с помощью посторонних .У неё вопрос - как облегчить вставание со стула ?
? Пройти реабилитацию в стационаре
Перелом медиальной лодыжки
2 ответаЗдравствуйте! Хотел уточнить можно ли обойтись без операции и ждать пока срастётся перелом со смещением. Говорят делать операцию и винтами крепить осколок. Но возможно ли просто ходить в гипсе и пройдет восстановление
Здравствуйте. Возможность оперативного лечения перелома медиальной лодыжки во многом зависит от смещения в области перелома и возможности удержать лодыжку на месте перелома гипсовой иммобилизацией, не повредив мягких тканей окружающих область перелома.
Перелом у ребенка?
27 ответовДобрый вечер, уважаемые доктора. Можно пожалуйста услышать ваше мнение, есть ли на снимке перелом у ребенка? Сыну 7.5 лет, бегал на площадке, подвернул ногу, сделали ренген. Речь идет о переломе 5 кости
Здравствуйте. Достоверных признаков переломов по фото рентгенограмм не определяется Но можно заподозрить перелом по типу трещины дистального эпифиза 5 плюсневой кости. Чтобы сказать точно, нужно смотреть оригинальные цифровые снимки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
4 ответаДобрый вечер. Бабуле 88 лет, закрытый перелом шейки правой бедренной кости со смещением. Операции не было. Через какое время можно сидеть, в поликлинике сказали через 8 дней. Почемуто сразу засомневались, снимок имеется.
Добрый день! Переадресуйте вопрос травматологам
Перелом или вывих
7 ответовУпала на каблуках , вывернулась нога , опухла но могла ходить , потом норм ходила 3 дня , два дня на работе носила каблуки , вчера было норм , сегодня раздулась , дёргается но наступаю не болит . Это перелом ?
Здравствуйте, Татьяна! По фото есть отек голеностопного сустава , есть небольшие синюшность в области лодыжки, поэтому рентгенографию голеностопного сустава в 2х проекция необходимо выполнить, так можно с точностью исключить перелом Если перелом исключен , тогда необходимо лечить повреждение капсульно-связочного аппарата. -убрать каблуки, дать покой ноге,эластичный бинт, по возможности держите ногу в возвышенном положении, так отекать будет меньше. -Нимесил по 1п*2р в день 3-5дней после еды под защитой омепразола с противовоспалительной и обезболивающей целью -Индовазин гель или Лиотон гель втирать 3р в день При необходимости коррекция терапии. Будьте здоровы!
Ушиб или перелом?
1 ответЗдравствуйте,мучает стопа уже на протяжении месяца,занимаюсь боксом,постоянная нагрузка.болит сверху стопы от пальцев до средней части стопы,больно разгибать.врач сказал,что ушиб,но я очень сомневаюсь,похоже на стресс перелом
Доброй ночи! В таком случае рекомендую выполнить МРТ . Не думаю,что стресс-перелом,хотя может быть всякое.Но вот" с-м хронической нагрузки" на определённые мышцы и связки стопы- очень даже может быть. И если все таки вдруг перелом- по МРТ ,тоже есть определённые признаки,указывающие на него.Поэтому выполняйте МРТ и с результатами к травматологу-ортопеду!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лучевой кости
7 ответов6 сентября перелом лучевой кости. 14.10.2021 сделали снимок. Рентгенолог ничего не объяснил, травматолог в отпуске. Что скажите, есть костная мозоль? можно уже вынимать спицу или еще рано? сколько еще ходить со спицей?
Снимок неудовлетворительного качества. Как-то по другому сфоткайте, иначе ничего не разобрать.