Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушка, 84 года. В анамнезе АГ, ИБС ФП постоянная форма, инсульт от мая 2025 года. Бабушка самостоятельная, ходит, кушает, даже буквально пару недель назад еще снег мела. Неделю назад отравилась, была рвота, диарея, два дня не вставала с кровати, отказывалась пить и есть,...
Здравствуйте, Ирина. То, что вы описываете — внезапная боль, побеление, похолодание ноги у пожилой пациентки с мерцательной аритмией — с высокой вероятностью острый артериальный тромбоз (нога побелела — «белая ишемия»). Это состояние, при котором тромб из сердца (из-за ФП) закупорил магистральную артерию ноги.
Отвечаю по пунктам:
1. Есть ли основания предполагать тромбоз? Да. Триада: ФП + острое начало (на фоне обезвоживания после отравления) + классические признаки («холодная, белая, нечувствительная»). Отсутствие пульсации на обеих ногах может быть из-за атеросклероза, но сочетание с побелением одной ноги — говорит о высоком риске артериального тромбоза.
2. Консервативная терапия дома — возможна ли? Практически нет. Однако, учитывая, что за 2 дня у бабушки нет признаков гангрены, то возможна компенсация кровотока. Принимала ли бабушка Ксарелто? Эликвис? Возможно Прадаксу? Аспирин (тромбоасс) не поможет.
3. Что можно сделать своими силами? Если ранее не принимала антикоагулянты , то возможно назначение Ривароксабана 15мг 2 раза в день 21 день, затем по 20 мг 1 раз в день постоянно. Контроль оак, креатинина , мочевины, глюкозы крови.
4. УЗИ и хирургия — обязательно?
Да. Диагноз подтверждается УЗИ сосудов ноги
Здравствуй! Прикрепляю узи супруга . 44 года. Май и декабрь. Хотелось бы расшифровку от врача как можно проще . Видно что стеноз уменьшился , пьет метаформин , его действие помогает ? Так как диету соблюдать у мужа не получается, надежда только на таблетки . Чем опасен такой...
Здравствуйте, Анастасия!
Ваше беспокойство по поводу мужа понятно. Действительно, изменения в брахиоцефальных артериях имеются, однако, они не считаются значительными, при таком уровне стеноза риск инсульта или других сердечно-сосудистых осложнений минимальный.
Однако, даже такой стеноз требует внимания и назначения препаратов, которые влияют на липидный обмен. Это статины. Уточните, сдавали ли муж липидный профиль - общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП?
Метформин влияет на уровень глюкозы, прямое воздействие на атеросклероз этот препарат не оказывает.
Заключение: эхографические признаки стенозирующего атеросклероза экстракраниальных отделов БЦА: стеноз бифуркации ПГС, устья ПКлА - степень стеноза составляет 40 проц.. Стеноз в области бифуркации ОСА, устья ВСА с обеих сторон - степень стеноза составляет справа 58 проц.,...
Здравствуйте. Стеноз выражен, но циркуляция крови не нарушена. Делательны статины, например Крестор, дезагреганты типа Тромбоасс, сосудистые препараты курсами, контроль АД, пульса.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Началась проблема с головокружением, слабостью, стала постоянно хотеть спать. После начались скачки давления, стало резко подниматься, из-за чего начинаю нервничать и оно поднимается ещё больше, и тяжело сбивается, фельдшера скорой помощи сбивали только...
Здравствуйте! У моей мамы тромбоэмболия. Прилагаю заключение КТ. 26.01 попала в реанимацию. Накануне недели за 1.5 появилась одышка и повышенное давление. В Тихвине удалять тромбы некому, поэтому врачи приняли решение растворять тромб. 2 дня капали гепарин, дышала кислородом....
Здравствуйте, на настоящий момент операции по удалению тромбов из легочных артерий практически не проводятся. Для проведения такой операции необходима определенная "анатомия" тромба, и определенные сроки формирования этого тромба. Даже ранее при проведении таких операций они часто заканчивались не успехом, т.е. доставать тромб не удавалось, они часто обравались. На настоящее время в связи с большим количеством появившихся лекарств для "растворения" тромбов, операции практически сошли на нет.
Это то что касается хирургии. Остальное уже терапия, которую подбирают в остром периоде, если не ошибаюсь, первые полгода кардиологи, в последующем пульмонологи станут лечащими врачами пациентов с перенесенной тэла.
Мои рекомендации неукоснительно соблюдать приём препаратов, который назначен в стационаре, а затем выбрать амбулаторного доверенного кардиолога. Дальше так же с пульмонологом.
Будьте здоровы.
Здравствуйте. Мне 35 лет, около 5 лет иногда головные боли сильные, таблетки не всегда помогают. Может болеть прям сутки, потом проходит. Сделала мрт сосудов головного мозга и шеи. Заключение прикладываю. Хотелось бы понять, какие действия предпринимать по заключению мрт?...
По описанию больше данных за мигрень.
Обычно рекомендуется купировать мигрень с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сдавал МРТ артетий
Позже выяснил что из-за остеохондроза у меня возможно пережаты артерии, из-за чего кружится голова последние 5 дней, раньше голова не кружилась.
две недели назад начала болеть шея, при наклонах головы вперед боль отдавала. в поясницу, болела...
Здравствуйте!
По поводу койлинга ВСА, это извитость артерии, которая может приводить к нарушению гемодинамики, также есть снижение кровотока по сосудам
Вам нужно выполнить узи сосудов шеи с поворотными пробами, чтобы оценить кровоток и гемодинамику
МРТ головного мозга я Вам уже вчера комментировала
Здравствуйте, у меня проблемы с повышены холестерином и триглециридами, в прошлом году мае делал дупликс сосуды били нормальные, а сегодня сделал там есть проблемы узи приложу, посматрите, скажите что делать.
Доброго времени суток!
По данным узи имеются атеросклеротические бляшки, но они гемодинамически незначимы, то есть на кровоток не влияют, не волнуйтесь. В таких случаях показана консервативная терапия: желательно не допускать подъемов давления, отказ от курения, гипохолестериновая диета. Также прием антиагрегантов(кардиомагнил, тромбоасс) и холестеринснижающих препаратов. УЗИ сосудов шеи 1 раз в год желательно повторять.
Добрый день. На узи выявили искривление внутренней левой сонной артерии. Подскажите, насколько это критично? И нужно ли что-то с этим делать? Давление всегда в норме, без скачков. Самочувствие хорошее. Узи делала для просмотра бляшек, так как хронически повышен холестерин....
Здравствуйте!
Данные изменения в отсутствие симптомов (ТИА, инсульты) не являются показанием для какого-либо сосудистого вмешательства.
Достаточно делать ЦДС брахиоцефальных артерий 1 раз в 1-2 года.
Насчёт повышения холестерина - важно придерживаться средиземноморской диеты, быть физически активным человеком, контролировать массу тела, ни в коем случае не курить.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.