Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые доктора, я мужчина, мне 39 лет, рост 190, вес 90, ситуация след:
По назначению гастроэнтеролога принял курс антибиотиков:
- Нексиум (ЭЗОМЕПРАЗОЛ табл. 20 мг) по 1т х 2 раза в день за 30 миинут до еды 10 дней
- Хелинорм по 1 х 2 раза в день до еды 14...
Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Трихолог, Детский дерматолог
При наличии проблем с Жкт - дефициты будут. Вопрос в том какие, насколько выражены. Я понимаю, что сейчас много сдавать
Что - то можно сдать по ОМС
ЖКТ первично
Дефициты параллельно все таки
Если дефициты есть, решив проблему в Жкт, а решаются они долго, дефициты будут усугубляться и ситуация на голове не меняться в лучшую сторону
ЩЖ - показаться эндокринологу. Это все таки по его части и услышать мнение врача
Наружную терапию продолжайте на время обследования и лечения ЖКТ и дефицитов
Здравствуйте!
Да, такие симптомы могут быть при гипотиреозе.
Для подтверждения требуются анализы на ттг, т4 и т3 свободные, антитела к тпо, а также УЗИ щитовидной железы. Результаты расшифровывает эндокринолог на очном приеме
По представленным анализам наиболее вероятной причиной слабости, апатии и выпадения волос является дефицит запасов железа при нормальных гормонах и функции щитовидной железы.
Ферритин 15.1 мкг/л в подобных случаях это обычно расценивается как истощение запасов железа, даже при нормальном гемоглобине и нормальном гликированном гемоглобине. Именно при таких значениях ферритина часто появляются слабость, снижение энергии, ухудшение концентрации и выпадение волос, особенно у женщин репродуктивного возраста с менструациями. HbA1c 5.21% не объясняет жалобы и соответствует нормальному углеводному обмену.
Гормональные показатели, сданные на 5 день цикла, выглядят физиологично: ТТГ 1.97, пролактин 14.8, ФСГ 8.15, ЛГ 6.31 укладываются в возрастную норму, эстрадиол 35.7 пг/мл соответствует ранней фолликулярной фазе. В аналогичных ситуациях гормональные причины выпадения волос и выраженной астении считаются маловероятными.
Практически полезные шаги в подобных случаях включают: коррекцию дефицита железа до целевых значений ферритина не ниже 40-60 мкг/л, оценку общего анализа крови и показателей железного обмена в динамике, контроль питания с достаточным поступлением белка и железа, а также повторную оценку самочувствия через 6-8 недель. Выпадение волос при низком ферритине обычно уменьшается не сразу, а по мере восполнения запасов железа.
Очного обследования требуют следующие признаки: нарастающая слабость, одышка при обычной нагрузке, учащенное сердцебиение в покое, обильные или длительные менструации, резкое усиление выпадения волос с очагами поредения, появление головокружений или обмороков.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Выпадение волос после холецистэктомии на фоне значительного похудения (20 кг за 5 месяцев) может быть связано с метаболическими и дефицитными состояниями, даже при соблюдении правильного питания.
Гамма-ГТ 114 повышен - может указывать на компенсаторную нагрузку на печень после удаления желчного пузыря, застой желчи или потребность в коррекции оттока (возможно, приём Урсодезоксихолевой кислоты по назначению врача).
Ферритин 277 при воспалении он может быть ложно завышен (ферритин острофазный белок), поэтому истинный запас железа может быть снижен.
Важно оценить ещё: ОЖСС, трансферрин, В12, 9 для исключения скрытого дефицита.
Витамин D 29 нг/мл недостаточность (норма выше 30), что само по себе провоцирует алопецию.
Ключевые моменты:
Обязательно рекомендую в таких случаях проверить витамины группы B (особенно B12, фолиевая кислота), цинк, селен, медь- их дефицит частый виновник выпадения волос после операций и резкого похудения.
Тошнота и покалывание справа могут быть связаны с постхолецистэктомическим синдромом обсудите с гастроэнтерологом приём УДХК и режим питания (дробно, без жирного). При спазмах прокинетик Тримебутин.
Рассмотрите приём витамина D (по 2000–5000 МЕ/сут под контролем уровня), при необходимости -курсовой приём.
Выпадение волос через 3–6 месяцев после стресса (операция, потеря веса) типичная картина телогенового выпадения.
Полное обследование по микроэлементам и витаминам думаю что необходимо.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Здравствуйте.
С учетом данных гастропанели, хелик-теста можно предположить отсутствие Нр-инфекции.
Наиболее информативными методами диагностики Нр-инфекции в настоящий момент времени является:
дыхательный С13-уреазный тест или кал на АГ Нр-инфекции.
Отсутствие АТ к внутреннему фактору Касла и париетальным клеткам желудка исключают АИГ ( аутоиммунный гастрит).
По данным ОАК есть признаки латентного железодефицита.
С учетом предоставленного эндоскопического исследования можно предположить эрозивную форму ГЭРБ.
ГЭРБ – это хроническое рецидивирующее заболевание.
Обычно требуется соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно можно применять :
ганатон 50мг 3р\сут до еды 8нед
альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 4 нед
разо 40мг\сут 4нед,далее 20мг\сут 4 нед .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Татьяна, здравствуйте.
По прикрепленному анализу уровень гемоглобина в норме (по нижней границе, для женщин норма как раз от 120 г/л); а уровень ферритина, отражающего запасы железа, ниже оптимального. Сниженный ферритин при нормальном гемоглобине указывает на латентный (скрытый) дефицит железа. В подобной ситуации назначается прием препаратов железа внутрь курсом около 2 месяцев, после чего рекомендуется перерыв 7-10 дней и повторно контроль уровня ферритина, сывороточного железа, общей железосвязывающей способности сыворотки. Целевое значение ферритина — более 30-40.
Витамин В12 ниже 350 также может быть расценен как дефицит; в таком случае может использоваться В12 в уколах или для приема внутрь для восполнения его уровня.
Здравствуйте , по результатам проведенного обследование гормоны щитовидной железы в пределах нормы , женские половые гормоны, пролактин и андрогинный профиль так же соответствуют нормальным значениям, по результату ферритина железодефицитного состояния нет, как ходит менструация? Какие у васжалобы ?
Мне 27 лет, два месяца назад начали сильно выпадать волосы, месячные болезненные (были всегда), нерегулярные, могут придти на 3-5 дней раньше, прыщи. Была у трихолога,прокололи мезотерапию, но еще несколько процедур необходимо сделать. Потеряла за два месяца 0,5 волос, очень...
Здравствуйте. На железодефицит обследованы?
Скажите, месячные болезненные с менархе или боли начались позже ?
Колебания циклов в 7 дней не является патологией, но если присутствует акне , можно сдать кровь на андрогены и исключить гиперандрогению: на 3-7 день цикла свободный тестостерон, дэаст , альдостерон, 17 он прогестерон.
Не помешает сдать анализы щитовидной железы: ТТГ , т4 свободный, ат к тпо
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Родила 3,5 месяца назад, кормлю грудью. Ужасно стали сыпаться волосы при мытье, при расчесывании,даже если их не трогаю может одежда быть в волосах. Просыпаюсь и собираю клок волос с постели. Волосы были ниже лопаток, обстригла короткое каре, ситуация не...