Что вас беспокоит?
Выпадают волосы,иногда тошнит,5 месяцев назад удалили желчный пузырь,иногда покалывает в правом боку,за 5 месяцев я похудела на 20 кг,питание пп
Выпадение волос,тошнота иногда,покалывание в правом боку,иногда запоры.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
гемоглобин 132, лейкоциты 6,01, тромбоциты 312, соэ 11. СРБ 0,57, то есть лабораторных признаков активного системного воспаления не видно
Функция щитовидной железы нормальная
гамма-ГТ повышена до 114 при нормальных алт, аст, щелочной фосфатазе и билирубине.
Изолированное повышение гамма-ГТ может встречаться при жировой болезни печени, употреблении алкоголя, приеме некоторых лекарств, а также при проблемах желчевыводящих путей. Само удаление желчного пузыря 5 месяцев назад не должно постоянно поддерживать такое повышение
ферритин 277 повышен, вероятно на фоне скрытого воспаления в организме (ферритин так же бывает ложноповышен на фоне воспаления)
Имеет смысл дополнительно проверить сывороточное железо, трансферрин, ожсс и насыщение трансферрина.
Выпадение волос вполне может быть связано с похудением на 20 кг всего за 5 месяцев. Быстрое снижение массы тела и дефицит белка или калорий являются частой причиной телогенового выпадения волос
витамин д 29,8 пограничный, но такое значение не объясняет выпадение волос похудение
В подобной ситуации учитывая позу деление врачи обычно рекомендуют
Обязательно обратится очно к терапевту
сделать узи брюшной полости
Выполнить кт органов грудной клетки
Осмотр гинеколога с взятием мазка на онкоцитологию
Кал на скрытую кровь
Колоноскопия , гастроскопия
Маммография
Нужно обратить внимание на похудание и обязательно искать причину
Здравствуйте.
Выпадение волос после холецистэктомии на фоне значительного похудения (20 кг за 5 месяцев) может быть связано с метаболическими и дефицитными состояниями, даже при соблюдении правильного питания.
Гамма-ГТ 114 повышен - может указывать на компенсаторную нагрузку на печень после удаления желчного пузыря, застой желчи или потребность в коррекции оттока (возможно, приём Урсодезоксихолевой кислоты по назначению врача).
Ферритин 277 при воспалении он может быть ложно завышен (ферритин острофазный белок), поэтому истинный запас железа может быть снижен.
Важно оценить ещё: ОЖСС, трансферрин, В12, 9 для исключения скрытого дефицита.
Витамин D 29 нг/мл недостаточность (норма выше 30), что само по себе провоцирует алопецию.
Ключевые моменты:
Обязательно рекомендую в таких случаях проверить витамины группы B (особенно B12, фолиевая кислота), цинк, селен, медь- их дефицит частый виновник выпадения волос после операций и резкого похудения.
Тошнота и покалывание справа могут быть связаны с постхолецистэктомическим синдромом обсудите с гастроэнтерологом приём УДХК и режим питания (дробно, без жирного). При спазмах прокинетик Тримебутин.
Рассмотрите приём витамина D (по 2000–5000 МЕ/сут под контролем уровня), при необходимости -курсовой приём.
Выпадение волос через 3–6 месяцев после стресса (операция, потеря веса) типичная картина телогенового выпадения.
Полное обследование по микроэлементам и витаминам думаю что необходимо.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Здравствуйте!
По анализам снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи, как правило, рекомендуют препараты витамина Д (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Так как витамин Д является жирорастворимым, препараты витамина Д рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, яйца, авокадо, орехи, сливочное или растительное масло) для лучшего усвоения витамина Д.
Также повышен ггтп - может указывать на нарушение оттока желчи. В таких случаях рекомендуют прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты 10 мг/кг веса 2-3 месяца.
Повышен ферритин - маркер воспаления.
Также при выпадении волос рекомендуют сдать кровь на цинк, витамин в12, фолиевую кислоту.
Здравствуйте!
Повышение ГГТ может говорить о застое желчи. В таких случаях рекомендуют дробное питание 5-6 раз в день маленькими порциями, исключить жирное, жареное, копченое, фастфуд. Также в подобных ситуациях назначают урсосан 10 мг/кг в сутки 3 месяца.
Повышен ферритин, что может говорить о воспалении.
Не болели недавно?
Снижен витамин Д. Норма от 30.
В подобных ситуациях рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим или вигантол) 7000 ед утром с богатой жирами пищей (яйца, сыр, орехи, авокадо) 1 месяц, затем 2000 ед ежедневно. Через 2 месяца рекомендуют пересдать витамин Д.
Также в подобных случаях рекомендуют сдать кровь на фолиевую кислоту, В12.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Здравствуйте,сегодня у меня болит низ живота,как не много простыла ,и частое бурление в животе.Жареное и жирное я не ем 5 месяцев.
Анализ мочи хороший, поэтому на цистит не похоже.
В таких случаях рекомендуется также осмотр гинеколога.
Также боли может давать нарушение работы кишечника на фоне застоя желчи. В таких случаях рекомендуют прием урсосана 10 мг/кг в сутки 3 месяца.
Препараты железа недавно не принимали?
Ничего не принимаю,иногда панкреатин после еды
В таких случаях также рекомендуется сдать кровь на ОЖСС, ЛЖСС, трансферрин, коэффициент насыщения трансферрина.
По поводу воспаления рекомендуется осмотр гинеколога, флюорография, кал на скрытую кровь, осмотр стоматолога, лора.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах общего анализа мочи мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в мочевыводящих путях
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови, анемии, признаков патологии свёртываемости крови
При таких результатах биохимического контроля мы видим:
1. Такие повышения ГГТП могут быть связаны с дисфункцией желчевыводящих путей - оптимально выполнить УЗИ брюшной полости натощак
2. Такие значения витамина Д соответствуют минимальной недостаточности, допускают приема профилактической дозы 2000 МЕ 4 капли Вигантола или Аквадетрима утром на постоянную основу
3. Такие повышения ферритина могут быть связаны с перенесенной ранее вирусной инфекцией или воспалительным процессом - ранее болели?
Такие показатели гормонов соответствуют стабильной работе щитовидной железы
При выпадении волос также оптимально оценить уровень цинка в крови - дефицит может провоцировать выпадение волос
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20193 ответа
- 15 Апреля 20201 ответ