Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли. Диагноз по МРТ
14 ответовЗдравствуйте! У меня постоянные сильные головные боли с детства. Мне 22 года. Сделал МРТ: На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления....
Добрый вечер, Владимир. По одному МРТ диагноз не выставляется. Заключение МРТ дало данные о нарушении и ассиметрии кровотока и не более того. Без личного осмотра, опроса (Вы говорите с детства головные боли - врожденное это состояние или следствие чего-то, ЧМТ например, возможно имела место родовая травма или внутриутробноперенесенная гипоксия и т.д.) Кроме того очень важна объективная оценка неврологического статуса. Есть ли проблемы в шейном позвоночнике также имеют важное значение в постановке окончательного диагноза и определении тактики лечения. Не зная Вашу сопутствующую патологию, возраст, аллергоанамнез назначать лекарственные средства "вслепую" опасно, это может привести к неблагоприятным последствиям. Такие вещи онлайн не решаются, здесь необходим ОЧНЫЙ осмотр невролога. Предварительно могу сказать, вероятнее это либо ВСД в совокупности с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, резидуальная или дисциркуляторная энцефалопатия. Но без осмотра и неврологического статуса это лишь предположение. Крепкого здоровья, всех благ.
Боль под коленом
6 ответовЗдравствуйте! Много лет страдаю деформирующим артрозом коленного сустава. В самом начале болезни, 17 лет назад, из сустава откачивали жидкость. Потом был период ремиссии, острые боли не беспокоили. Всегда была и есть тяжесть, скованность в суставе, стартовые боли. Несколько...
Возможно. Поэтому срочно ищите, где возьмутся Вас прооперировать. Время имеет значение, ибо артроз прогрессирует.
Приветствую. Мне назначили иммунотерапию контрольных точек после не совсем удачной химиотерапии. Я прочитал, что в ряде случаев, особенно, при микросателлитной нестабильности иммунотерапия показывает бОльшую эффективность, чем folfoxiri. Вопросы. 1. ПРавда ли что при msi...
Добрый вечер! 1. ПРавда ли что при msi эффективность иммунотерапии довольно высокая? Если на фоне химиотерапии произошла прогрессия и статус MSI, иммунотерапия при колоректальном раке самая оптимальная опция лечения, так как в 90% случаев при КРР статус MSS. Если будет ответ на терапию он будет длительным и очаги должны регрессировать. 2. Правда ли что MSI довольно редкое явление при крр? Да, написала выше. 3. Не может такого быть что сейчас msi есть а потом не станет? Нет, если статус сейчас MSI, он и будет MSI, просто может возникнуть резистентность к препаратам. 4. Написано где-то, что при солидных опухолях Т-клетки в них теряют свою энергию. Но при этом написано, что все равно иммунотерапия эффективна. Ингибиторы PDL-1 активируют Т-клетки, на это и направлено их действие, в связи с чем эти клетки начинают проявлять свою противоопухолевую активность. 5. При низкой иммуногенности и высокой антигенной вариабельности эффективность иммунотерапии снижается. Как понять - какие у меня свойства этих характеристик? Где-то прочитал, что все равно несмотря ни на что иммунотерапия довольно эффективна особенно при метастатическом крр. Правда ли это? Вы никак это не сможете определить, как пока не начнете терапию! 6. При метастазах в печени иммунотерапия также эффективна? Просто fofoxiri на метастаз не смог повлиять. Кстати, сделал пцр тест опухоли. У меня действительно msi-h. А еще вопрос - метастазы такой же обладают msi-h как и основная опухоль. Если иммунотерапия начинает действовать , она действует на все опухолевые клетки, в том числе и в печени! Метастатические очаги имеют тот же статус , то есть микросателитной нестабильности. Здесь нельзя заранее говорить подействует терапия или нет, но если есть возможность и показание для назначения это опции лечения, ее назначают. Есть случаи, когда и иммунотерапия неэффективна при КРР и я как врач-химиотерапевт эти случаи наблюдала. Но когда лечение действует , оно действует длительно и на все очаги.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ночные голюцинации
7 ответовДобрый день! На протяжении уже пару лет наблюдаются проблемы со сном. Основная проблема это резкое просыпание и галлюцинации. Я могу осознанно но не контроля себя перенести какие то вещи в кровать, под предлогом, что наводнение и их нужно спасти. Иногда вижу, что кто то...
Добрый день, Виталий! Артериальное давление как-то контролируете? Препараты, нормализующие АД принимаете?
Последствия кесарева
22 ответаЗдравствуйте!3.10 было кесарево сечение. После операции начались прострелы или правильнее сказать спазмы где-то в глубине заднего прохода,очень сильные! В такие моменты просто замираешь,очень больно.Замечала что если отойдут ,простите,газы...легче ,но они не всегда. Для стула...
Здравствуйте! Часто бывает так, что после операции Кесарево сечение женщинам становится больно ходить в туалет до заживления раны, так как была произведена полостная операция, это рана, соответственно все спазмы кишечника сильно чувствуются и отхождение газов становится болезненным. В таких ситуациях обычно рекомендуются следить за питанием, исключить острое, соленое, все продукты, кооорые могут вызывать сильное газообразное. Ориентировочно это состояние длится около 2-3 недель. Но если боль острая, всегда можно обратиться туда, где были сами роды для осмотра
Гастрит, французский бульдог
5 ответовФранцузский бульдог, 1 год. С детства питается сухим кормом. В 5 месяцев пережили энтерит. После болезни была диета на варенной индейке с овощами. После вернулись на сухой корм, все было в норме. В 8 месяцев стошнило на улице при игре с другой собакой. Съездили в клинику,...
Здравствуйте, Андрей! Прикрепите, пожалуйста, результаты диагностики. Корм выходит колбаской или просто кучкой при рвоте? После каждого кормления?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат КТ околоносовых пазух
8 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, насколько серьёзная ситуация... Сегодня была на КТ пазух носа, сейчас пришёл результат. Лобные пазухи развиты, пневматизированы, с локальными минимальными утолщениями слизистой справа до 2мм. Клетки решетчатой пазухи пневматизированы,...
У вас по КТ утолщение слизистой оболочки в пазухах носа на фоне отека Есть небольшие кисты в правой верхнечелюстной пазухахе Острого воспаления нет Ваши симптомы могут быть на фоне отека, чтобы снять остаточный отек В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц
Очень низкий ферритин
7 ответовЗдравствуйте! Мне 38 лет, основная жалоба - это сонливость в утреннее и дневное время. Уровень ферритина - 9,3. При этом уровень сывороточного железа и Гемоглобина в пределах нормы. В начале прошлой весны была у гастроэнтеролога - по причине лечение Хеликобактер (т.к после...
Здравствуйте, перечисленные вами проблемы с организмом(гастрит и аденомиоз) могут поддерживать скрытый железодефицит. Поэтому необходимо уже сейчас профилактировать железодефицитное состояние чтобы не развилась анемия. Уже сейчас при нормальной работе ЖКТ ( отсутствие язвы, эрозий желудка и 12 персоной кишки) можно начинать таблетированные формы препаратов железа 100-200 мг в сутки( тардиферон/сорбифер/мальтофер на выбор или аналоги) на 8 недель. Запивать таблетки апельсиновым или яблочным соком. Усилить потребление легкоусвояемого животного белка ( рыба, яйца, творог, нежирное мясо), сезонных ягод и фруктов , через трубочку пить периодически отвар шиповника. Через 6 недель контроль ферритина. Ограничить кофе, чай, шоколад, отрубные изделия.
Добрый день! 3 года жалобы на желудок . Основная жалоба неприятные,интенсивные,сосущие ( как при голоде) ощущения в желудке. Возникает через 1-2 часа после еды. Особенно в ночное время. Перекус не решает проблему. После полноценного приема пищи становится легче, но может...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста имеющиеся обследования! Проблема здесь не в гастрите, а в наличие кислых и щелочных забросов!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пробки в миндалине
6 ответовЗдравствуйте, начну с самого начала . Месяца 3 назад у меня начался зуд в ухе , такой что просыпалась по ночам , посоветовали на этом сайте капли кандибиотик , я покапала зуд прошел на недели 2, дальше продолжает зудеть где-то раза 2 в неделю усиленно , вот долго не было...
Здравствуйте! На представленном фото отмечается гиперемия и инфильтрация слизистой задней стенки глотки и небных миндалин. Налетов, изъязвлений нет. В лакунах небных миндалин- чисто. В верхнем отделе правой небной миндалины отмечается широкая лакуна. На фото лакуна- чистая. По Вашему описанию в этой лакуне накапливается казеозная пробка. Казеозные пробки — это плотные образования, которые формируются в лакунах миндалин. Они состоят из отмерших клеток эпителия, остатков пищи, бактерий, продуктов их жизнедеятельности. Появляются в хронически воспаленных миндалинах из-за нарушения дренажной функции. Казеозные пробки являются одним из проявлений хронического тонзиллита. Пробка может или самопроизвольно удалиться , или удаление проводится на очном приеме у врача-оториноларинголога. Рекомендуется рассасывать табл. Лизобакт комплит по 2 табл. 4 раза/сут. или Гексализ по 1 тбл. 4 раза/сут. 7 дней Полоскания горла раствором Октенисепт 4 раза/сут. 7 дней. Срочности в решении данного вопроса нет, не беспокойтесь. Если самостоятельно не удалится и будет мешать, тогда примете решение о удалении на очном приеме у врача-отриноларинголога путем промывания небных миндалин. Наличие казеозной пробки в лакуне- это не признак начинающегося острого или обострения хронического тонзиллита.