Головные боли. Диагноз по МРТ — вопрос №42584

Добрый вечер, Владимир. По одному МРТ диагноз не выставляется. Заключение МРТ дало данные о нарушении и ассиметрии кровотока и не более того. Без личного осмотра, опроса (Вы говорите с детства головные боли - врожденное это состояние или следствие чего-то, ЧМТ например, возможно имела место родовая травма или внутриутробноперенесенная гипоксия и т.д.) Кроме того очень важна объективная оценка неврологического статуса. Есть ли проблемы в шейном позвоночнике также имеют важное значение в постановке окончательного диагноза и определении тактики лечения. Не зная Вашу сопутствующую патологию, возраст, аллергоанамнез назначать лекарственные средства "вслепую" опасно, это может привести к неблагоприятным последствиям. Такие вещи онлайн не решаются, здесь необходим ОЧНЫЙ осмотр невролога. Предварительно могу сказать, вероятнее это либо ВСД в совокупности с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, резидуальная или дисциркуляторная энцефалопатия. Но без осмотра и неврологического статуса это лишь предположение. Крепкого здоровья, всех благ.

Здравствуйте, Владимир. На МРТ кроме описанных сосудистых изменений более ничего не было выявлено? Киста например? Внутречерепная гипертензия? Гидроцефалия? ЧМТ в анамнезе были? Ваша мама не рассказывала Вам о том как Вы родились (не была ли гипоксия, родовая травма)? Эффект от назначенной Вам неврологом терапии был? МРТ шейного отдела позвоночника не выполнялась? Остеопатическую коррекцию Вам не предлагали? Уточните пожалуйста, что бы я могла детальнее Вам подсказать Ваши дальнейшие действия.

Ага. Поняла. Последний вопрос - на МРТ в описании речь идет о трифуркации. Там фраза частичная правостороння трифуркация. О каком сосуде идет речь? Вы забыли дописать? Или это они так описывают Правую заднюю соединительную? Уточните, это важно, тогда я Вам подскажу всё намного подробнее.

Да, так и есть, на левой кровоток отсутствует, а на правой - трифуркация. Я изначально так и думала, просто лишний раз решила уточнить. Теперь немного по Вашей истории от рождения. Рождение путем кесарева вероятнее всего подразумевает перенесенную внутриутробную гипоксию, что в свою очередь могло повлечь вот такое вот анатомическое развитие сосудов в ЦНС. В дальнейшем невролог выставлял диагноз - внутричерепная гипертензия, что также могло быть одним из проявлений данного анатомического строения, а головная боль - клинический признак данных изменений. Как мне видится, описываемая трифуркация - просто вариант развития сосудов. Это не считается болезнью или какой-либо патологией, такое положение является одним из вариантов строения так называемого Виллизиевого круга. Большую опасность она в себе не несет, но может провоцировать некоторое ухудшение снабжения кровью, кислородом и питательными веществами различных мозговых структур. Могу предположить, что данная трифуркация имеет место быть у Вас с самого рождения. Соответственно и имеющиеся жалобы на головные боли отмечаются с самого детства. Ни в коем случае не нужно паниковать или думать, что Вы безнадежно неизлечимы при постановке такого диагноза, как задняя частичная правосторонняя трифуркация. Единственная опасность трифуркации – осложнение в виде аневризмы, в таком случае после постановки диагноза рекомендуется проводить только хирургическую операцию, так как подобное заболевание другими методами излечить невозможно. У Вас на МРТ она исключена. Волноваться не о чем. Поскольку имеются еще и дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, они также в свою очередь влияют на кровоток, нарушается кровоток в сосудах шеи, соответственно, головной мозг недополучает в необходимом объеме кровь и кислород. Лечение должно быть комплексным и включать в себя коррекцию и сосудистых нарушений (то, что Вам назначили) и лечение шейного отдела (НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, венотоники), ЛФК, физиотерапия и при необходимости и неэффективности комплексной медикаментозной + ЛФК + физиотерапии - остеопатическая коррекция (но перед ее проведением обязательно проведение МРТ шейного отдела!). Ну вот как то так.

Не за что. Здоровья Вам. Спасибо за добрые слова и пожелания.