Что вас беспокоит?
Очень низкий ферритин
Здравствуйте! Мне 38 лет, основная жалоба - это сонливость в утреннее и дневное время. Уровень ферритина - 9,3. При этом уровень сывороточного железа и Гемоглобина в пределах нормы. В начале прошлой весны была у гастроэнтеролога - по причине лечение Хеликобактер (т.к после гастроскопии был выявлен поверхностный гастрит с очагами атрофии), также иногда бывают запоры..Врач назначала 3 этапа лечения - кишечник, хеликобактер и назначила Мальтофер (ей жаловалась на низкий ферритин). Первые два этапа прошла, а Мальтофер пить не стала, т.к послушала одного врача, которая сказала, что препараты железа не повышают уровень ферритина, а повышают только спирулина, коллаген и хлорелла. Хочу отметить еще, что у меня обильные менструации (аденомиоз). Наступила осень, состояние сонливости напрягает. Пропила 2 курса спирулины по 3000 в день, вчера сдала анализы - ничего не изменилось. Также слышала, что важен прием витамина С... В общем, я запуталась окончательно, помогите разобраться.. Анализ на вит Д удалось повысить за 2 месяца - до 97. Также принимаю около месяца Омега3, йодин, иногда Магний..Пила витамин Д еще, но сейчас наверное сделаю перерыв. Анализы прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, перечисленные вами проблемы с организмом(гастрит и аденомиоз) могут поддерживать скрытый железодефицит. Поэтому необходимо уже сейчас профилактировать железодефицитное состояние чтобы не развилась анемия.
Уже сейчас при нормальной работе ЖКТ ( отсутствие язвы, эрозий желудка и 12 персоной кишки) можно начинать таблетированные формы препаратов железа 100-200 мг в сутки( тардиферон/сорбифер/мальтофер на выбор или аналоги) на 8 недель. Запивать таблетки апельсиновым или яблочным соком. Усилить потребление легкоусвояемого животного белка ( рыба, яйца, творог, нежирное мясо), сезонных ягод и фруктов , через трубочку пить периодически отвар шиповника.
Через 6 недель контроль ферритина.
Ограничить кофе, чай, шоколад, отрубные изделия.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте!Благодарю за ответ.
1. То есть я правильно понимаю, что уже просто здоровым питанием ферритин не повысить?
2. Есть ли какая-то побочка при приеме препаратов железа?Слышала надо как-то подготавливать организм к их приему?
3. Препараты железа не уберут же причину железо-дефицита?То есть, через 2-3 месяца, даже если повысится, то после отмены препараты - ферритин вновь упадет?
4. Зачем надо препарат запивать соком?)))Просто соки вообще не пью, редко очень..
Если сейчас при обычном вашем питании дошло до железодефицитного состояния, то маловероятно что питанием быстро вы решите задачу с устранением дефицита Однозначно сейчас надо принимать железо до ферритина 30, параллельно налаживая питание, включать в рацион белок, железосодержащие продукты чтобы на будущее дефицит развивался медленнее.
Подготовливать организм к приему железа не нужно.
Таблетированные формы железа усваиваются лучше с аскорбиновой кислотой(витамином С) , в кислой среде желудка. Можно просто водой запивать конечно, не принципиально.
В дальнейшем можно принимать железо 5-7 дней каждого месяца, например во время менструаций
Анастасия Сергеевна, поняла, спасибо большое..То есть принимать витамин С даже хорошо, верно?
Я купила уже давно Мальтофер - как лучше его принимать - до еды, или после, или во время?
Все препараты железа принимать лучше вне еды, не смешивать с пищевым комком.
Витамин С можете принимать в любое время в течение дня, с железом считается.
Принятый ответ
Ольга, добрый день.
По предоставленным результатам есть латентный дефицит железа (ферритин ниже 30нг/мл).
В данной ситуации рекомендован прием лекарственных препаратов железа (не БАД), например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды. В дополнительном приеме С нет никакой необходимости, достаточно разнообразного и сбалансированного питания с включением в него фруктов и овощей.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
В дни обильных менструаций при терапии препаратами железа принимать транексам 500 мг по 1 таблетке 3-4 раза в сутки со 2 дня менструального цикла до полной остановки кровотечения. И по возможности вместе с гинекологом рассмотреть возможность применения КОК или ВМС с целью коррекции обильности менструаций. И в течение жизни с профилактической целью принимать препаратов железа по 1 таблетке в дни менструального кровотечения.
При склонности к запорам рассмотрите применение мягких слабительных Форлакс/Дюфалак, употребляйте достаточное количество клетчатки и поддерживайте активный питьевой режим.
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20201 ответ
- 19 Сентября 202113 ответов
- 18 Октября 20211 ответ
- 1 Мая 202216 ответов