Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Сделал МРТ сосудов головного мозга.Хочу услышать мнение невролога.
Здравствуйте. По данным МР-ангиографии выраженной сосудистой патологии не выявлено: аневризмы, мальформации и значимые сужения сосудов отсутствуют. Отмечена гипоплазия левой позвоночной артерии, что является врождённой анатомической особенностью и встречается достаточно часто. При этом Виллизиев круг замкнут, поэтому кровоснабжение мозга обычно компенсируется за счёт других сосудов. Такое изменение само по себе лечения не требует и оценивается только вместе с клиническими симптомами. Рекомендую консультацию невролога для оценки жалоб, контроля артериального давления и состояния шейного отдела позвоночника.
Онкология груди
10 ответовпредлагают операцию по полному удалению груди , хотела узнать другое мнение
Здравствуйте По результатам гистологического исследования выявлено злокачественное образование молочной железы II стадии. Фенотип опухоли люминальный -то есть гормонзависимый С положительным статусом Her-2-neu-опухоль отвечает на таргетную терапию. Индекс пролиферативной активности Ki67-высокий, делятся 6 клеток из 10. При такой картине первым этапом всегда показано проведение химиотерапии+таргетной терапии , как правило АС+таксаны и таргетная терапия, или схема трехкомпонентая. После проведения химиотерапии проводится обследование и решается тактика ведения. При мультицентрическом характере роста предпочтение стоит отдавать подкожной мастэктомии. После того как будет проведена операция оценивают степень ответа на лечение и уже на основании этого решают вопрос о том, какой таргетный препарат будут вводить после операции. Таргетная терапия проводится до года. Плюс назначается гормонотерапия до 7-10 лет. Если лимфоузлы не будут поражены-лучевая терапия не будет проводиться при радикальном лечении
Анализ на ВИЧ
2 ответаНадо расшифровать анализ на ВИЧ пожалуйста, нужно мнение нескольких врачей. .
Здравствуйте! Какие значения в анализе?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты МРТ плечевого сустава
5 ответовЗдравствуйте. Нужно "3-е мнение" по результатам МРТ плечевого сустава.
Здравствуйте. Описанный симптом "невозможности поднять чайник" связан с ущемлением сухожилия надостной мышцы в субакромиальном пространстве (субакромиальный импиджмент синдром). Данный синдром возник в результате перегрузки на тренировке. Рекомендации будут ниже. В перспективе нужно будет думать об артроскопии плечевого сустава по поводу паралабральной кисты. Она уже достигла существенных размеров. В таких случаях обычно рекомендуют: Исключение физических нагрузок на время лечения. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Витамины группы В. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Рассматривают курс PRP терапии внутрисуставно № 3. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Можете попробовать обойтись без таблеток и внутрисуставных уколов, но отказ от физ нагрузок - обязательное условие. Скорейшего восстановления.
Беременность 19-20 недель
17 ответовЗдравствуйте,хочу послушать мнение по поводу второго скрининга и плаценты
Здравствуйте! По результатам второго скрининга беременность развивается нормально и соответствует сроку гестации. Размеры плода пропорциональны, предполагаемая масса соответствует сроку, признаков задержки роста или диспропорций не выявлено. Все основные анатомические структуры плода сформированы правильно, без патологических изменений. Сердце осмотрено в полном объёме, врождённых пороков развития и эхомаркеров хромосомных аномалий не обнаружено. Отмечено однократное обвитие пуповины вокруг шеи, при этом кровоток по пуповине и маточным артериям сохранён и соответствует норме, признаков страдания плода нет. Плацента расположена по передней и правой боковой стенке матки, нижний край находится на расстоянии 22 мм от внутреннего зева, то есть предлежания плаценты нет. Толщина и степень зрелости плаценты соответствуют сроку беременности. В ходе исследования выявлен экстрахориальный тип плацентации, с визуализацией так называемой плацентарной полки. Это анатомическая особенность формирования плаценты, при которой её край частично прикрыт оболочками. В настоящий момент эта особенность не нарушает функцию плаценты, так как количество околоплодных вод нормальное, кровотоки сохранены, а рост и развитие плода соответствуют сроку. Шейка матки достаточной длины, внутренний зев закрыт, признаков угрозы преждевременных родов нет. Маточно-плацентарный и фетоплацентарный кровоток находятся в пределах нормы. Беременность протекает благоприятно. Выявленные особенности не требуют лечения, а лишь планового наблюдения. Рекомендованные контрольные исследования (допплерометрия во втором триместре, Эхо-КГ плода и плановое УЗИ в третьем триместре) носят профилактический характер и направлены на динамическую оценку состояния плода и плаценты.
Субплевральные очаг в динамике
8 ответовПрошу вас высказать свое мнение о динамике очага в легком.
Здравствуйте. Очаг уменьшился,появление центрального разрежения, улучшение четкости контуров и отсутствие перифокальных изменений соответствуют процессу организации - вероятно, поствоспалительного фиброза. Отсутствие увеличения лимфатических узлов средостения, плеврального выпота дополнительно снижает вероятность злокачественного процесса. Злокачественные опухоли легких в срок до трех месяцев без лечения не демонстрируют регресса и центрального просветления. Нет признаков прогрессирования,дообследование (биопсия или ПЭТ-КТ) в таких случаях не показаны . Повторная МСКТ через три месяца - достаточный интервал для подтверждения стабильности. Если очаг сохранит тенденцию к уменьшению или не изменится,интервал наблюдения увеличивается до шести-двенадцати месяцев. Если позволите,дополню ,по поводу атеросклероза рекомендуется дообследование под контролем терапевта или кардиолога. Сопутствующие находки-липома, мелкие фиброзные очаги настороженности не вызывают.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли говорить об онкологии?
54 ответаЗдравствуйте! Очень хотелось бы услышать мнение онколога по результатам кт.У папы очень болит левая часть, температура до 38 поднимается, присутствует одышка. Проконсультировалась тут с пульмонологом и терапевтами, очень хотелось бы услышать мнение онколога, так как онкологию...
Ирина, добрый вечер. Да, это может проявлением онкопатологии. Необходимо сделать бронхоскопию, КТ брюшной прости с контрастом, МРТ малого таза
Добрый день,женщина 60 лет на колоноскопии обнаружено образование-ЗНО верхнеампулярного отдела прямой кишки Т3n2M0 ST3 кл гр2. Предварительное лечение перед операцией лучевая терапия-5сеансов+4химиотерапии.Прошу Вас просмотреть приложенные исследования,хотелось бы услышать...
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. По клиническим рекомендациям, лечение 3 стадии рака прямой кишки при отсутствии противопоказаний со стороны сопутствующей патологии, возможен вариант тотального неодъюванта (TNT). Это проведение ХЛТ или лучевой терапии 5 фракций по 5 Грей, с дальнейшей химиотерапией в течение 3-4 месяцев. Объем операции будет достоверно понятен после проведенного лечения.
Фиброма гортани
16 ответовЗдравствуйте, я обратилась к Лору с осиплостью голоса , на ларингоскопии была выявлена фиброма ,, операция назначена , но пугает размер и форма самой фибромы . Хотела бы узнать Ваше мнение на вид доброкачественная она или нет, понимаю что без гистологического исследования не...
В таких случаях планово также может быть рекомендовано выполнить ЭГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом по результатам, так как заброс содержимого желудка в горло может быть провоцирующим фактором раздражения слизистой оболочки гортани и в том числе появления подобных образований
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экзостоз Лёвой берцовой кости
11 ответовРебёнку 14 лет ,поставили такой диагноз ,были у разных врачей и у каждого на это своё мнение ,кто то сказал что нельзя до 18 лет трогать ,пока идёт рост ,кто то говорит :надо щас оперировать ,конечно не очень бы хотелось оперироваться ,хотела бы узнать ещё мнение
Добрый вечер! Да,смотреть в динамике. Избегать переохлаждения, повышенной инсоляции, не греть это место! Что бы не спровоцировать что-то нехорошее в этом месте! Избегайте факторов,с повышенным травматизмом.Ногу надо беречь! А на счёт операции-не бойтесь, сейчас оперируют, даже в возрасте нескольких месяцев, есть много методик,которые достаточно широко применяют во всем мире, которые не затрагивают "зоны роста",не нарушая ее естественный процесс.