Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3646353

Что вас беспокоит?

Субплевральные очаг в динамике

Прошу вас высказать свое мнение о динамике очага в легком.

66 лет
18 Сентября 2025·Просмотров: 124·Андрей, Братск

Здравствуйте
По описанию обследований признаков злокачественного процесса нет.
Описаны очаги в легких ,характерные для очагового пневмофиброза и доброкачественный очаг в S3 с отсутствием отрицательной динамики.
Злокачественные образования не регрессируют в динамике , по кт от сентября отмечается регресс очага.
Тактика ведения при такой картине -динамическое наблюдение, показаний к биопсии нет

Здравствуйте
Учитывая динамику за последние 3 месяца - с большой долей вероятности- речь идет о формирующемся очаге фиброза
Очаг не вырос в размерах
Безусловно, это снижает вероятность его опухолевой природы, но не может на все 100% гарантировать его доброкачественность
И в аналогичных ситуациях рекомендуется продолжать динамическое наблюдение - с контролем через полгода

Здравствуйте! О чем говорит разрешение в центре очага?

О том что очаг видоизменяется по плотностным характеристикам
Для фиброзной ткани такое может наблюдаться

Здравствуйте.
Если очаг в лёгком за несколько месяцев не увеличился и выглядит как формирующийся участок фиброза, вероятность злокачественного процесса снижается. Но отсутствие роста не исключает его полностью.
В подобных случаях обычно продолжают динамическое наблюдение с повторной КТ грудной клетки через 6 месяцев или по индивидуальным показаниям. При появлении роста или изменений структуры очага рассматривают ПЭТ-КТ или биопсию для уточнения природы образования.

Здравствуйте
По результату обследования учитывая стабильные размеры очага за 3 месяца, вероятнее всего речь идёт о формирующемся фиброзе. Отсутствие роста снижает вероятность злокачественного процесса но полностью исключить его нельзя. Поэтому в таких случаях обычно рекомендуют динамическое наблюдение с повторным контролем кт через 6 месяцев, чтобы окончательно оценить характер изменений.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Очаг уменьшился,появление центрального разрежения, улучшение четкости контуров и отсутствие перифокальных изменений соответствуют процессу организации - вероятно, поствоспалительного фиброза. Отсутствие увеличения лимфатических узлов средостения, плеврального выпота дополнительно снижает вероятность злокачественного процесса.
Злокачественные опухоли легких в срок до трех месяцев без лечения не демонстрируют регресса и центрального просветления.
Нет признаков прогрессирования,дообследование (биопсия или ПЭТ-КТ) в таких случаях не показаны .
Повторная МСКТ через три месяца - достаточный интервал для подтверждения стабильности. Если очаг сохранит тенденцию к уменьшению или не изменится,интервал наблюдения увеличивается до шести-двенадцати месяцев.
Если позволите,дополню ,по поводу атеросклероза рекомендуется дообследование под контролем терапевта или кардиолога. Сопутствующие находки-липома, мелкие фиброзные очаги настороженности не вызывают.

Здравствуйте, Андрей. Очаг в легком уменьшился в размерах и стал более четким — это очень хороший признак, который говорит о том, что образование скорее всего является обычным рубцом после перенесенного воспаления, а не чем-то опасным. Продолжайте наблюдение с контрольной КТ через 6 месяцев для полной уверенности.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.