Добрый день. Сын 13 лет заболел 2 недели назад, температура 37,5-38,5. Горло обложило белым налетом, опухли миндалины, назначили антибиотик. пролечились дома. ничего не прошло. Положили в инфекционное отделение. Одна миндалина опухла сильней, отекла шея с этой стороны....

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
По приложенному фото подозревать крапивницу не можем.
Это диагноз клинический,который устанавливается на основании определенных характеристик высыпаний:
- волдырные высыпания,которые существуют меньше суток,затем исчезают,не оставляя следа (синяков,шелушения, пигментации),а затем вновь появляются в других местах (высыпания при крапивнице не сохраняются больше суток) ,так же при крапивнице есть зуд и положительный ответ на использование системных гормонов и антигистаминных - кожа очищается полностью.
По фото можно предложить антибиотик-ассоциированную сыпь.
В таком случае обычно рекомендуется исключить течение инфекционного мононуклеоза,который может маскироваться под бактериальную ангину.
Для инфекционного мононуклеоза может быть характерна длительная лихорадка, воспаление миндалин,наличие налетов и увеличение лимфатических узлов.
Инфекционный мононуклеоз - это вирусное заболевание ,в лечении которого не используются антибактериальные препараты.
В таком случае рекомендуется выполнение общего анализа крови в динамике (могут встречаться атипичные мононуклеары,могут быть снижены тромбоциты,лимфоциты),выполнение биохимического анализа крови (могут повышаться такие показатели как АЛТ,АСТ,щелочная фосфатаза),УЗИ ОБП (может определяться увеличение печени и селезёнки - гепатоспленомегалия),так же производится диагностика на наличие возбудителей ,которые наиболее вероятно вызывают данное состояние: определение иммуноглобулина М к ВЭБ , определение иммуноглобулина М к ЦМВ.
Если данная сыпь именно связана с течением инфекционного мононуклеоза ,то в таком случае она не является классической аллергией на антибактериальный препарат,проходит самостоятельно в течение 10-14 дней ,на нее не действуют ни антигистаминные,ни системные гормоны,проходит самостоятельно.
Для облегчения зуда могут быть использованы антигистаминные препараты 2 поколения - левоцетиризин / дезлоратадин/ цетиризин.