Что вас беспокоит?
Першение, сухость, боль в горле и сухой кашель
Здравствуйте. Уже 1,5 недели не проходит горло и сухой кашель. Изначально была небольшая сухость, стала сразу полоскать сода/соль, промывать нос физраствором, тк дома болел муж на тот момент. Затем, утром, проснулась и болела сильно левая миндалина. Подключила Ингалипт спрей. Затем я промерзла и разболелась, появилась заложенность носа, без насморка. Иногда поднималась температура до 37,7. Стала пить Кагоцел и сироп от сухого кашля. Также рассасываю таблетки на травах "имбирь и лимон" для смягчения горла. Пропила уже курсом.На сегодняшний день, боль, сухость и першение в горле так и остались. Кашель усиливается к вечеру и в положении лежа. Днем можно сказать, что не беспокоит. Сдала оак. Прикреплю результаты сюда. Также периодически закладывает нос, но насморка нет. Плюс пропало обоняние, почти не чувствую запахи.Не могу понять как лечиться дальше.
Принятый ответ
Доброго времени суток Валерия.
По анализу крови признаки вирусной инфекции, повышение моноцитов говорит о вирусной инфекции, также есть признаки гемоконцентрации: повышение гематокрита- сгущение крови вследствие обезвоживании организма.
Повышение гематокрита возможно на фоне недостаточного питьевого режима, курения (в том числе пассивного), активных занятий спортом, проживания в горной местности, наличия хронических заболеваний респираторного тракта, сердечно-сосудистой системы, ожирения.
В первую очередь необходимо наладить питьевой режим: 30 мл воды на кг массы тела в сутки и повторить общий анализ крови в динамике через месяц.Прием антибиотика не показан. Продолжайте симптоматическое лечение. Необходимо пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусами и бактериями. При сильных болях в горле поможет полоскание горло Оки раствором 1,6% 2-3 раза в день, 5 дней. (раствор Кетопрофен лор ) Оращайте зев мирамистином 5 раз в день, 7 дней.
При першение, дискомфорте в горле рассасывайте Лоротрицин (Доритрицин) по 1 табл. 4 раза в день до 7 дней. Носовые ходы при заложенности носа промывайте Аквамарисом, Аквалор , далее називин по 2 капли в каждую ноздрю 2 раза в день не более 5 дней.
В качестве жаропонижающего средства при температуре выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.
Принимайте Витамин Д 2000 МЕ в день во время завтрака месяц , лучше весь зимневесенний период. Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день, 7-10 дней
Для снятия отека и воспаления со слизистой носа и в горле можно принимать Цетрин 10 мг (Лоратадин) 1 табл. в день, 5-7 дней. Для лечения сухого кашля рекомендую проведение ингаляции через небулайзер (компрессорный) с Пульмикортом, ( пульмикорт половина небулы 0,5 мг/мл) + беродуал 20 капель+ физраствор 2 мл, дышать 2 раза в день дышать 7 дней. После ингаляции умыть лицо водой и рот прополоскать и выплюнуть.
Принятый ответ
Здравствуйте. Посмотрела Ваш анализ крови.
По изменениям;
1) МСНС снижен и RDW повышен. Косвенно говорит о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. + Сдать на коэффициент насыщения трансферрина железом.
Сдавать только в период полного здоровья, иначе будет ложноповышенный результат.
2) Моноциты повышены в абсолютном значении- признак вирусной инфекции, антибиотик не нужен.
3) Эозинофилы повышены. Аллергии нет у вас??
Повышение эозинофилов- Это признак аллергической предрасположенности либо глистной инвазии.
То есть закладывание носа, кашель монут быть и проявлением аллергического процесса
В таких случаях рекомендуют сдать кровь на общий иммуноглобулин Е- он отражает общий аллергофон организма. Если он повышен- Консультация аллерголога.
В таких случаях рекомендуют В нос Назонекс 50мкг/доза - по 1 впрыску в каждый носовой * , и так 2 раза в день.
безопасен, привыкания не вызовет. Разрешен при риносинусите (гайморите,фронтите), аллергическом рините !!, при обычном рините, при постназальном затеке.
И в случаях когда сосудосуживающие нельзя более 4-5 дней, всегда рекомендуется переход на интраназальные ГКС- Назонекс (Мометазон).
И в таком случае рекомендуют антигистаминные. Например, зиртек/зодак 20 капель в день. Понаблюдайте, не будет ли улучшения.
В подобных случаях рекомендуют ингаляции с Пульмикортом (половина небулы 0,5 мг/мл) + беродуал 20 капель+ физраствор 2мл, и так 2 раза в день дышать. После ингаляции умыть лицо водичкой и ротовую полость прополоскать.
4) На средний объем тромбоцитов не смотрим, не имеет диагностического значения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Смотрю файл
1. Признаки латентной анемии- снижена средняя концентрация гемоглобина и повышена ширина распределения эритроцитов. Рекомендуется сдать анализ на ферритин. Показатель в норме не менее 40. При меньшем значении рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дуралес по таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Мальтофер по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа).
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.
2. Средний объём тромбоцита незначительно снижен. При это нормальное количество тромбоцитов , поэтому это не является диагностически значимым
3. Повышены моноциты и эозинофилы, что указывает на вирусную инфекцию. Эозинофилы могут также быть увеличены при аллергии. Нет у вас аллергии?
Антибиотик не показан. С учетом жалоб(исчезновение обоняния) нельзя не исключить ковидную инфекцию. Сейчас она протекает как обычное ОРВИ, но может затянуться на фоне наслоившейся инфекции+ снижение иммунитета после переохлаждения.
Лечение рекомендуется симптоматическое:
1. Витамин С 500мг 1 раз в день, 10 дней
2. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
3. При появлении заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней , затем назонекс по 1 пшику в каждый носовой ход (не вызывает привыкания, используется длительно)+ промывание акваларом 3-4 раза в день, 5 дней
4. В горло - тантун верде 4 впрыскивания 4 раза в день до 7 дней или ингалипт продолжайте+ граммидин нео с анестетиком или любые другие пастилки.
5. При сухом кашле : ренгалин 1 таблетка 3 раза в сутки, 5-7дней/ омнитус 6 мерных ложек (30мл) 4 раза в день или коделак нео 25 капель 4 раза в день, до 7 днейэ
6. Ингаляции: пульмикорт 500мкг + физ раствор 2 мл 2 раза в день, 7 дней.
Скорейшего выздоровления! С наступающим Новым годом!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам крови признаки вирусной инфекции и косвенные признаки железодефицита. С целью уточнения рекомендуется сдавать ферритин крови (его норма не ниже 40). Сдавать совместно с СРБ и только после полного выздоровления, чтобы избежать ложно повышенного результата на фоне воспалительного процесса в организме. Как сейчас ваше самочувствие?
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 20203 ответа
- 6 Мая 20207 ответов
- 8 Июля 202012 ответов
- 10 Августа 202119 ответов