Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Когда можно делать рентген
2 ответаЗдравствуйте! Когда рекомендуете делать рентгенографию огк обзорную,если было:14.04.20 r-гр Шоп - 0,88 мзв 7.05.20г. рентген пищевода,желудка,12-перстной доза 6,6 мзв 14.08 мскт обп,омт,зп дозой 25,6 мзв
Здравствуйте. Вы не превысили допустимую дозу в 50 мЗв в год, поэтому можете делать.
Я и муж три года назад сделали полный курс вакцинации от энцефалитного клеща. В июне должна была быть ревакцинация (как после 3 лет) . Надо ли делать, если антитела у меня 1500, у мужа количественные 1060?
Здравствуйте, ревакцинацию нужно делать каждые 3 года вне зависимости от уровня антител.
Из КТ : Определяются множественные литические метастатические очаги неправильной формы, с четкими контурами преимущественно в обеих подвздошных костях. Будут делать биопсию под УЗи контролем , это нормально ? Читала что делать нужно под КТ контролем
Здравствуйте. Почему УЗИ-контроль может быть предпочтительнее? - УЗИ отлично подходит для биопсии именно литических (разрушающих кость) метастазов. Такие поражения часто имеют мягкотканный компонент, который прекрасно видно на УЗИ, что позволяет врачу точно навести иглу. - точность сравнима с КТ: многочисленные исследования подтверждают, что точность УЗИ-навигации сопоставима с КТ-навигацией. - отсутствие радиационной нагрузки: в отличие от КТ, УЗИ не использует ионизирующее излучение, что является важным преимуществом для пациента. - визуализация в реальном времени: УЗИ позволяет врачу видеть движение иглы в режиме реального времени, что повышает безопасность процедуры. Когда обычно предпочитают КТ-контроль? КТ-навигация действительно считается «золотым стандартом» для биопсии костей, но у нее есть свои четкие показания. Как правило, КТ предпочитают в следующих случаях: - очаг расположен глубоко и находится близко к крупным сосудам и нервам. - поражение не имеет мягкотканного компонента или он не виден на УЗИ. - это чисто склеротические (плотные) очаги, которые плохо видны на УЗИ. Решение о выборе метода контроля всегда принимается врачом индивидуально. Врач, вероятно, выбрал УЗИ-контроль, потому что: - Ваши очаги являются литическими, что делает их идеальной мишенью для УЗИ. - скорее всего, у этих очагов есть мягкотканный компонент, который хорошо виден на УЗИ и позволяет безопасно выполнить биопсию. - расположение в подвздошных костях часто бывает доступно для УЗИ-навигации. Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли колоть клексан
1 ответЗдравствуйте,33 неделя -фибриноген 5.19,был 6.3 ,терапевт направила к гематологу, гематолог прописала до родов колоть клексан 0,4, и после родов 6 недель !!хочу узнать ,это действительно нужно делать?
Здравствуйте!По одному фибриногену не назначают Клексан,тем более,что он у вас в норме.
Нужно ли делать прививку от бешенства?
10 ответовДобрый день, подскажите, пожалуйста. 24 июня в Турции, в пятизвёздочном отеле, меня чуть-чуть царапнула кошка. Дальнейшая судьба её неизвестна, потому что я уже в России. Но в данном отеле есть специальные оборудованные места для кошек, стоят домики по всей территории, и...
Здравствуйте! Царапина, нанесенная животным, является показанием для проведения экстренной профилактики бешенства. Под когтями животных вируса нет, он в слюне, но нельзя исключить что незадолго до нанесения царапины кошка не облизывала свои лапы, риск заражения при таком контакте низкий, но все же есть. Учитывая что о дальнейшей судьбе животного ничего не известно рекомендуют в таких ситуациях обратиться в травмпункт и начать экстренную вакцинацию от бешенства. Беременность не является противопоказанием для проведения экстренной вакцинации. Симптомы бешенства так рано проявиться не могут. Инкубационный период в среднем 1-3 месяца.
Пищевод Барретта
13 ответовЗдравствуйте, у меня брали биопсию из пищевода не по протоколу. Пищевод Барретта подтвердился с кишечной метаплазией. И я начал переживать, что могли пропустить опасные участки. И брать биопсию даже не хотели. Могло ли такое случиться или не стоит переживать? Просто я думаю,...
Здравствуйте,Тимур Меня зовут Расторгуева Мария Алексеевна Я врач специалист сервиса Спроси Врача Да, такое действительно может случиться,если биопсия бралась не по Сиэтлскому протоколу (4 квадранта каждые 1-2 см сегмента Барретта + прицельно из подозрительных участков), вероятность пропустить очаг дисплазии повышается, потому что дисплазия часто распределена очагово и визуально может ничем не отличаться от окружающей слизистой. Это не значит, что дисплазия точно есть но диагностическая точность при неполном протоколе ниже. Раз кишечная метаплазия подтверждена, а данных о дисплазии нет, стандартная тактика такая примерно рекомендуется : ❗ ЭГДС с биопсией строго по Сиэтлскому протоколу (лучше в центре с опытом в патологии Барретта, желательно с использованием узкоспектральной эндоскопии NBI для прицельного осмотра). ❗продолжать ИПП (ваш хайрабезол это рабепразол, приём 1 раз в день адекватен , но обычно рекомендуют дозировку 40 мг и при Баретта рекомендуются длительные приемы ❗ Дальнейшее наблюдение по срокам зависит от результата: без дисплазии рекомендуется контроль ЭГДС через 3-5 лет (при коротком сегменте) или 3 года (при длинном), при дисплазии чаще, вплоть до эндоскопического лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу вылечить горло с декабря 2024 г, то болит, то не болит. Сходила к двум лорам, ничего особенного не сказали. Третья Врач меня напугала, что была похожая картина, как у меня, оказался у женщины рак. отправила на фгсд или кт гортани. Под седацией провели ФГДС...
Здравствуйте. Ребенок не на гв? По фгдс воспаление в желудке на фоне заброса желчи. Также рекомендуют исключать хеликобактер. Воспаление в нижней трети пищевода из-за забросов из желудка. В верхней трети участок, напоминающий желудочный эпителий. Это желудочная гетертопия предположительно(точнее после результата биопсии) Это состояние врожденное. Чаще всего безсимптомное. И требует наблюдения. Тк это участок желудочного эпителия, то он может давать симптомы заброса содержимого из желудка. Но учитывая изменения в нижней трети эти забросы итак есть. Для диагностики рекомендуют выполнить УЗИ обп, чтобы понять почему идёт заброс желчи. Если ребенок не на гв, то рекомендуют обследоваться на хеликобактер Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. Изменения слизистой в желудке также возможны на фоне приема нпвс- обезболивающих.
Нужно ли делать прививку
15 ответовЗдравствуйте! Была на маникюре. А у мастера дома оказалась большая собака. Пришлось вешать куртку на вешалку прям на намордник, а снизу была грязная мужская обувь, которой моя куртка тоже касалась. И плюс на маникюре сделали микротравмы. Боюсь, есть ли в таком случае риск...
Здравствуйте! При подобных обстоятельствах бешенством не заражаются, не переживайте. Вирус бешенства в окружающей среде нестойкий, в этом и есть его уникальное отличие от других вирусов. Вирус вне организма животного быстро теряет свою способность заражать, это происходит примерно в течении нескольких секунд, а затем вирус погибает, но уже не представляет опасности (не может заразить). Реальную опасность заражения представляет тесный контакт с животным, а именно: укус, нанесение царапин животным или ослюнение кожи/слизистых, когда слюна из пасти животного контактирует с раной. Только если происходят такие ситуации, то по протоколу назначается экстренная профилактика. Понимаю беспокойство, но исходя из всей представленной информации опасности заразиться данной инфекцией не было.
Нужно или оперировать?
9 ответовНужно ли делать операцию или можно обойтись медикаментозно?
Хорошо, тогда это совсем другое дело. По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд) +профилактические мероприятия. Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд). При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон. Рекомендуют выполнение блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с нейрохирургом. Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы). Относительными показаниями являются(сильная боль, которая не снижается месяцами при комплексном лечении, ограничение качества жизни). Оперативное лечение согласно статистике требуется в 2-5% случаев, сначала лечим комплексно всеми возможными доказательными методами чтобы достичь ремиссии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель нужно ли лечить?
66 ответовМальчик 9 лет, со вторника началась не большая температура, заложило нос, начал кашлять. В среду была максимально температура 38.5 потом пошла на снижение, но нос сильнее заложило сопли тянущиеся сложно вычмаркивающиеся. Кашель как откашливается, но не до конца. Разом кашляет...
Да, можно гипертоническим раствором , он будет и как промывалка и снимать отёк ( аквалор Стронг или форте)